楊俊潮

超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療嬰幼兒腹瀉病120例療效觀察

楊俊潮

目的 探討超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療嬰幼兒腹瀉的療效。方法 240 例嬰幼兒腹瀉患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組120例, 對(duì)照組采用常規(guī)治療, 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用專(zhuān)用中藥貼片超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療, 觀察兩組72 h 腹瀉次數(shù)、 發(fā)熱、 嘔吐、大便性狀等癥狀緩解情況。結(jié)果 觀察組的總有效率96.67%, 對(duì)照組的總有效率80.83%, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療嬰幼兒腹瀉具有療效好、安全、 無(wú)毒性、 無(wú)痛苦、 操作方便,患兒易于接受等優(yōu)點(diǎn), 值得臨床推廣使用。

超聲脈沖電導(dǎo)治療儀；腹瀉；嬰幼兒;中藥貼片

腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征, 是我國(guó)嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病之一。6個(gè)月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高, 1歲以?xún)?nèi)約占50%, 是造成兒童營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙甚至死亡的主要原因之一［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 2011年 11月～ 2012年 11月本院門(mén)診及住院患兒 240例。全部病例均有大便次數(shù)與大便性狀的改變, 大便鏡檢均無(wú)異常, 均符合《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》［2］診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡6 個(gè)月～3歲, 病程＜2周, 輕、中型腹瀉。將上述患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組120例。觀察組中年齡6 個(gè)月～1歲者 88例, 1～2歲者 20例, ＞2歲者12例; 其中男73例, 女47例。82例輕度脫水, 38例中度脫水; 58例伴發(fā)熱, 體溫37.70～39.46℃; 42例伴有嘔吐、哭鬧不止。對(duì)照組中年齡6個(gè)月～1歲者86例, 1～2歲 16例, ＞2歲者18例；其中男69例, 女51例。79例輕度脫水, 41例中度脫水；50例伴發(fā)熱, 體溫37.60～39.46℃；46例伴有嘔吐、哭鬧不止。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 材料 采用河南三浪醫(yī)療新技術(shù)有限公司提供的超聲脈沖電導(dǎo)治療儀及配套提供的專(zhuān)治腹瀉的中藥貼片(由黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、白術(shù)、香附及澤瀉等藥加水化劑、控釋劑、透皮劑、粘膠劑制成的貼片)。

1.3 治療方法 對(duì)照組常規(guī)給予口服或靜脈補(bǔ)液維持水、酸堿、電解質(zhì)平衡、抗感染治療(有細(xì)菌感染)、乳酸菌素口服治療。觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用超聲脈沖電導(dǎo)治療儀及配套提供的專(zhuān)治腹瀉的中藥貼片治療。將分別放有中藥貼片的2個(gè)電極粘好, 固定于患兒神闕及關(guān)元穴進(jìn)行治療。根據(jù)患兒年齡選擇強(qiáng)度5～7級(jí), 溫度38～40℃, 治療時(shí)間25～30 min, 治療后貼片留于穴位6 h, 1次/d, 3 d為1個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo) 記錄患兒的精神、體溫、嘔吐、胃納、腹瀉次數(shù)、腹痛、腹脹、大便性狀、尿量及皮膚彈性, 治療前后的便常規(guī)情況。

1.5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：治療72 h內(nèi)嘔吐、腹瀉停止,發(fā)熱、腹痛、腹脹、脫水癥狀體征消失, 異常理化指標(biāo)恢復(fù)正常。顯效：治療72 h腹瀉次數(shù)減少2/3以上, 癥狀體征明顯減輕, 異常理化指標(biāo)明顯改善。有效：治療72 h腹瀉次數(shù)為治療前1/2, 大便性狀有所改善, 癥狀體征減輕, 異常理化指標(biāo)有所改善。無(wú)效：治療72 h后大便性狀、次數(shù)及全身癥狀體征無(wú)好轉(zhuǎn), 異常理化指標(biāo)無(wú)改善, 甚至病情加重?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.6 注意事項(xiàng)及副作用 嚴(yán)格按儀器操作說(shuō)明使用, 6個(gè)月以?xún)?nèi)不用。治療時(shí)防電極貼片脫落, 治療后觀察治療部位情況。1例治療后貼片部位出現(xiàn)皮疹、癢等過(guò)敏反應(yīng), 對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組與觀察組治療后總有效率比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒病程及痊愈時(shí)間比較(n, %)

3 討論

嬰幼兒腹瀉病是兒科重點(diǎn)防治“四病”之一, 是僅次于呼吸道感染的第二位常見(jiàn)病、多發(fā)病。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腹瀉為脾陽(yáng)受損, 運(yùn)化水液之功失職, 水聚為濕, 濕困脾陽(yáng), 阻滯氣機(jī), 以致清濁不分并走大腸出現(xiàn)泄瀉之癥［3］。而超聲脈沖電導(dǎo)治療儀所使用的貼片中黃連、黃柏、白頭翁、秦皮具有清熱解毒、燥濕功能; 白術(shù)能健脾燥濕、溫運(yùn)脾陽(yáng); 香附、澤瀉以助行氣利濕。諸藥合用具有清熱解毒、健脾燥濕、收斂止瀉的功效, 故起到藥療之作用。神闕穴容易透達(dá)臟腑經(jīng)絡(luò), 即可補(bǔ)虛又可瀉實(shí)而調(diào)節(jié)人體臟腑陰陽(yáng)氣血, 且與小腸相通, 與命門(mén)相對(duì), 可使清濁有別, 陽(yáng)氣振奮［4］。貼片固定于神闕穴及關(guān)元穴, 通過(guò)脈沖電流作用于穴位, 起到疏通經(jīng)絡(luò), 行氣活血等作用。超聲脈沖電導(dǎo)治療儀通過(guò)中藥貼片經(jīng)皮治療腹瀉病是除口服和靜脈給藥之外的第三種給藥途徑。由儀器發(fā)出復(fù)合脈沖波, 在磁療、熱療、灸療、電療、藥療于一體的作用下, 使局部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張, 滲透性增強(qiáng),藥物以恒速透過(guò)皮膚, 進(jìn)入血液循環(huán), 發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò), 健脾益氣, 活血止痛, 收斂止瀉, 調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng), 提高機(jī)體免疫力的作用。同時(shí)避免藥物在肝臟的首過(guò)效應(yīng)和胃腸道的降解破壞, 使血藥濃度保持穩(wěn)定, 減少個(gè)體差異和不良反應(yīng)。本文的研究資料顯示觀察組的總有效率96.67%, 對(duì)照組的總有效率80.83%, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述, 超聲脈沖電導(dǎo)治療儀通過(guò)經(jīng)皮給藥治療腹瀉病, 具有操作簡(jiǎn)單, 安全, 副作用小, 減少了小兒靜脈輸液的痛苦, 易被患兒及家長(zhǎng)接受, 值得臨床推廣使用。

［1］ 王偉平, 毛萌, 李延玉, 等.第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2013:251-260.

［2］ 方鶴松, 段恕誠(chéng), 董宗祈, 等 .中國(guó)腹瀉病診斷治療方案( 診斷標(biāo)準(zhǔn)).中國(guó)實(shí)用兒科雜志, 1998, 13(6):381.

［3］ 方鶴松.小兒腹瀉病學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社, 2009:215-228.

［4］ 劉桂珍, 李鳳學(xué), 郝艷冰.經(jīng)皮給藥治療儀佐治小兒急性腹瀉126例臨床觀察.河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào), 2008, 23(2):14-15.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.195

2014-11-25］

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