李麗雪

小兒咳嗽變異性哮喘72例臨床護(hù)理觀察

李麗雪

目的 探討小兒咳嗽變異性哮喘的臨床護(hù)理方法。方法 72例咳嗽變異性哮喘患兒, 隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組, 每組36例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 干預(yù)組實(shí)施綜合護(hù)理, 調(diào)查兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。結(jié)果 干預(yù)組患兒家長(zhǎng)護(hù)理服務(wù)滿意率為100.00%, 明顯高于對(duì)照組的77.78%, 兩組數(shù)據(jù)比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)咳嗽變異性哮喘患兒實(shí)施綜合護(hù)理服務(wù), 能緩解患兒痛苦, 提高患兒生存質(zhì)量。

綜合護(hù)理服務(wù)；常規(guī)護(hù)理；小兒咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的支氣管哮喘, 其主要臨床表現(xiàn)就是慢性咳嗽, 兒童慢性咳嗽也大多由該病引起［1］。小兒咳嗽變異性哮喘是兒科的常見疾病, 多數(shù)患兒精神狀態(tài)良好, 但出現(xiàn)咳嗽、氣道高反應(yīng)現(xiàn)象, 若得不到有效治療,極易轉(zhuǎn)變成典型哮喘, 嚴(yán)重時(shí)危及患兒性命。臨床上除了給予咳嗽變異性哮喘患兒合理的救治外, 為患兒提供適宜的護(hù)理服務(wù)同樣具有積極的醫(yī)學(xué)意義［2］。本次研究對(duì)干預(yù)組36例咳嗽變異性哮喘患兒實(shí)施綜合護(hù)理服務(wù), 取得了滿意結(jié)果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6月～2014年10月收治的72例咳嗽變異性哮喘患兒隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組, 每組36例。干預(yù)組中男20例, 女16例；年齡1～8歲, 平均年齡(4.8±1.1)歲；發(fā)病原因：家族遺傳6例, 濕疹11例, 花粉過(guò)敏19例。對(duì)照組中男19例, 女17例, 年齡2～8歲, 平均年齡(4.6±1.5)歲；發(fā)病原因：家族遺傳7例, 濕疹10例,花粉過(guò)敏19例。兩組患兒一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 具體為：叮囑家長(zhǎng)讓患兒按時(shí)服藥, 密切觀察患兒生命體征, 定期復(fù)查等。干預(yù)組患兒實(shí)施綜合護(hù)理, 具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 家長(zhǎng)由于擔(dān)心患兒, 難免出現(xiàn)焦慮、緊張情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多和家長(zhǎng)溝通, 耐心為家長(zhǎng)講解患兒病情, 緩解家長(zhǎng)緊張情緒。建立良好的醫(yī)患關(guān)系, 讓家長(zhǎng)明白疾病治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程, 爭(zhēng)取得到家長(zhǎng)的配合, 使患兒治療效果達(dá)到最佳［3］。多關(guān)心、體諒、理解患兒, 在患兒面前多保持親切的微笑, 消除患兒的陌生感與恐懼感, 讓患兒積極配合治療。

1.2.2 健康宣教 定期舉辦講座, 為家長(zhǎng)詳細(xì)講解疾病特點(diǎn)、注意事項(xiàng)等, 尤其在疾病高發(fā)季節(jié)加強(qiáng)宣傳工作, 讓家長(zhǎng)積極做好防治措施。發(fā)放藥物說(shuō)明書, 讓家長(zhǎng)了解藥物原理、藥物副作用、服用劑量、服用時(shí)間, 囑咐家長(zhǎng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥。給家長(zhǎng)發(fā)放飲食指導(dǎo)卡片, 建議家長(zhǎng)為患兒選擇清淡、易消化、高蛋白、搞維生素食物, 并囑咐患兒少食多餐。

1.2.3 預(yù)防復(fù)發(fā)護(hù)理 積極查找致敏原, 如食物中的蝦、魚及日常生活中常吸入的屋塵、運(yùn)動(dòng)皮屑、真菌孢子、植物花粉, 應(yīng)避免患兒再次接觸, 導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。對(duì)不可避免的抗原過(guò)敏患兒, 必要時(shí)采取脫敏療法治療。建立嚴(yán)密的復(fù)診計(jì)劃, 囑咐家長(zhǎng)定期帶患兒復(fù)診, 讓患兒得到長(zhǎng)期規(guī)范治療,減少疾病復(fù)發(fā)情況。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 非常滿意：家長(zhǎng)對(duì)實(shí)施的護(hù)理服務(wù)非常滿意, 給予滿分(10分)評(píng)分。滿意：家長(zhǎng)對(duì)實(shí)施的護(hù)理服務(wù)滿意, 給予8～9分評(píng)分。不滿意：家長(zhǎng)對(duì)實(shí)施的護(hù)理服務(wù)不滿意, 給予8分以下評(píng)分。滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率達(dá)100.00%, 明顯高于對(duì)照組的77.78%, 兩組數(shù)據(jù)比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率［n(%)］

3 討論

小兒發(fā)生咳嗽變異性哮喘主要由患兒家族或個(gè)人有過(guò)敏史、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性等因素引起, 從而出現(xiàn)氣管牽引、收縮導(dǎo)致咳嗽, 氣道高反應(yīng)現(xiàn)象［4］。其主要特點(diǎn)是持續(xù)性咳嗽或反復(fù)發(fā)作, 多發(fā)作于清晨、夜間, 運(yùn)動(dòng)后加重, 干咳、少痰。臨床上多對(duì)患兒實(shí)施個(gè)體化、持續(xù)化、規(guī)范化治療,由于患者年齡偏小, 患兒治療期間實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)十分必要［5］。

本院對(duì)咳嗽變異性哮喘患兒實(shí)施綜合護(hù)理, 包括心理護(hù)理、健康宣教、預(yù)防復(fù)發(fā)護(hù)理, 這些護(hù)理措施體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念。心理護(hù)理改善醫(yī)患關(guān)系, 疏解家長(zhǎng)緊張感, 并獲得家長(zhǎng)支持, 使患兒得到更好治療。健康宣教使家長(zhǎng)詳細(xì)了解疾病, 并指導(dǎo)患兒服藥, 給予患兒合理飲食,能有效促進(jìn)患兒快速康復(fù)。預(yù)防復(fù)發(fā)護(hù)理避免了患兒再次遭受疾病折磨, 從而提高了患兒的生存質(zhì)量。

本次研究干預(yù)組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率達(dá)100.00%,明顯高于對(duì)照組77.78%, 兩組數(shù)據(jù)比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)咳嗽變異性哮喘患兒實(shí)施綜合護(hù)理更體現(xiàn)人文關(guān)懷, 能有效促進(jìn)患兒康復(fù), 減輕患兒痛苦, 同時(shí)提高患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。

［1］ 王良紅.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì).當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012(9):6-7.

［2］ 曹春梅.小兒咳嗽變異性哮喘臨床護(hù)理分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 12(26):122-123.

［3］ 胡萃.對(duì)于小兒咳嗽變異性哮喘的護(hù)理研究.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014, 11(24):156-157.

［4］ 巫雪珍.小兒咳嗽變異性哮喘臨床護(hù)理分析.中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志, 2013, 4(2):131-133.

［5］ 劉麗云.小兒咳嗽變異性哮喘的護(hù)理分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(36):251-252.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.151

2014-11-18］

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