劉霞

探討護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管炎的臨床治療效果的影響

劉霞

目的 探討在小兒支氣管炎中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法 68例支氣管炎患兒, 隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組, 每組34例。將實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)治療與護(hù)理者納入對(duì)照組, 將實(shí)施增強(qiáng)護(hù)理者納入觀察組, 對(duì)其臨床護(hù)理結(jié)局進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 觀察組患兒護(hù)理后的喘憋消除時(shí)間、咳嗽消除時(shí)間與住院時(shí)間均要顯著短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 支氣管炎患兒運(yùn)用增強(qiáng)護(hù)理干預(yù), 對(duì)于盡早消除癥狀效果顯著, 適合臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；小兒；支氣管炎

支氣管炎是呼吸道疾病中相對(duì)常見(jiàn)的一種, 發(fā)病多集中在2.5歲以下嬰幼兒, 特別是 6個(gè)月以下幼兒, 患病率更是高達(dá)80%［1］。由于本病病情復(fù)雜, 患兒各項(xiàng)臟器功能尚未完全發(fā)育, 對(duì)疾病的抵抗力較差, 若不盡早予以積極治療與護(hù)理, 極易加重病情, 危及生命。因此, 本研究對(duì)68例相關(guān)病例進(jìn)行了分組護(hù)理與分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組68例支氣管炎患兒均選自2012～2013年本院收治的病例, 其中男42例, 女26例, 年齡3個(gè)月～2.4歲, 平均年齡8.6個(gè)月；所有入組患兒均在患病13 d內(nèi)接受治療與護(hù)理。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組, 每組34例。兩組患兒一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒實(shí)施輸液、生命體征監(jiān)測(cè)、吸痰、抗病毒、氧驅(qū)動(dòng)霧化與飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理與治療措施。

觀察組在上述條件下實(shí)施增強(qiáng)護(hù)理, 具體包括：①心理護(hù)理。本病患兒由于疾病、醫(yī)院環(huán)境陌生等因素影響, 可能有恐懼、煩躁等負(fù)面心理產(chǎn)生, 再加上部分患兒年齡偏低,無(wú)法與醫(yī)護(hù)人員正常溝通, 此時(shí)需要與患兒家長(zhǎng)積極配合,共同給予患兒關(guān)愛(ài)與呵護(hù), 以緩解其負(fù)面情緒, 并向家長(zhǎng)講解有關(guān)疾病知識(shí)與護(hù)理方式, 以便家長(zhǎng)更好地配合護(hù)理工作,增加患兒的治療配合性。②體位護(hù)理。幼兒的胸腔輪廓偏小,呼吸肌尚未發(fā)育完全, 可能無(wú)法充分的通氣與換氣, 需要在護(hù)理時(shí), 協(xié)助患兒取坐位或半臥位, 以確保呼吸通暢, 部分意識(shí)模糊者, 可稍微將床頭抬高30°左右, 或改為側(cè)臥體位。③音樂(lè)護(hù)理。本病患兒多有哭鬧、恐懼等情緒, 治療與護(hù)理期間, 需要在病室內(nèi)播放輕音樂(lè)或兒童音樂(lè), 以吸引患兒部分注意力, 緩解其不良情緒與疾病不適感, 從而更好地配合臨床治療工作。④呼吸道護(hù)理。準(zhǔn)確把握患兒吸痰時(shí)機(jī), 在其咳嗽或嗆咳等情況下, 及時(shí)予以吸痰處理, 給予患兒多次少量溫水飲用, 以免痰液過(guò)于黏稠, 影響呼吸；在痰鳴音出現(xiàn)時(shí),及時(shí)予以霧化與叩背排痰, 并在霧化后10～15 min予以吸痰；部分吸痰期間出現(xiàn)面色紫紺者, 還需及時(shí)為其提供吸氧治療。另外, 還需教會(huì)家長(zhǎng)在患兒清醒時(shí)為其拍背, 并注意對(duì)患兒的反應(yīng)進(jìn)行觀察, 以便有異常出現(xiàn)時(shí)能夠盡早處理。⑤其他。盡量將病室內(nèi)的溫度與相對(duì)濕度各控制在25℃與60%左右, 并保持室內(nèi)環(huán)境的安靜與清潔, 通過(guò)詢(xún)問(wèn)患兒興趣愛(ài)好、給予語(yǔ)言獎(jiǎng)勵(lì)或安撫等方式, 來(lái)進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理后的喘憋消除時(shí)間、咳嗽消除時(shí)間與住院時(shí)間均要顯著性短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組病例的臨床護(hù)理結(jié)局對(duì)比

表1 兩組病例的臨床護(hù)理結(jié)局對(duì)比

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)喘憋消除時(shí)間咳嗽消除時(shí)間住院時(shí)間觀察組34 3.28±1.37a4.58±2.02a7.54±1.33a對(duì)照組345.42±1.656.11±1.939.32±1.58

3 討論

支氣管炎是危及小兒成長(zhǎng)發(fā)育的一項(xiàng)常見(jiàn)呼吸道疾患,通常有喘憋、咳嗽等臨床表現(xiàn)。關(guān)于本病多發(fā)于2.5歲以下小兒的原因, 目前有學(xué)者認(rèn)為與小兒支氣管的解剖結(jié)構(gòu)存在密切關(guān)系［2,3］。小兒支氣管的彈力組織較少, 氣道相對(duì)干燥,尚無(wú)完善的排痰與清除系統(tǒng), 一旦患病, 極易充血堵塞呼吸道, 引起呼吸困難、咳嗽等癥狀, 甚至造成心力衰竭。常規(guī)予以霧化吸入、輸液與吸痰等處理, 對(duì)于解除上述癥狀有理想療效, 但小兒容易受到諸多因素影響而出現(xiàn)反抗情緒, 無(wú)疑增大了臨床治療工作的難度。通過(guò)在常規(guī)護(hù)理與治療的條件下實(shí)施體位護(hù)理、音樂(lè)護(hù)理、心理疏導(dǎo)與呼吸道護(hù)理等增強(qiáng)護(hù)理, 則可有效緩解患兒負(fù)面情緒, 提高其治療配合度,并促使患兒的喘憋、咳嗽等癥狀得到盡早消除。本研究顯示,觀察組患兒經(jīng)護(hù)理后的喘憋消除、咳嗽消除與住院時(shí)間均要顯著性短于對(duì)照組(P＜0.05), 與相關(guān)報(bào)道一致［4,5］。

綜上所述, 為支氣管炎患兒運(yùn)用增強(qiáng)護(hù)理干預(yù), 對(duì)于盡早消除癥狀效果顯著, 適合臨床推廣。

［1］ 徐翠英.86例小兒支氣管炎患者護(hù)理體會(huì).中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012(9):50.

［2］ 尚啟云.護(hù)理干預(yù)對(duì)毛細(xì)支氣管炎患兒治療效果的影響.安徽醫(yī)學(xué), 2014, 35(3):393-395.

［3］ 劉瑾.護(hù)理干預(yù)對(duì)40例小兒毛細(xì)支氣管炎治療效果的影響.中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2013, 12(3):112.

［4］ 廖麗霞.臨床護(hù)理路徑在毛細(xì)支氣管炎患兒護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)) , 2013, 15(7):349-350.

［5］ 孫晶, 石冰心, 尹冰.33 例毛細(xì)支氣管炎患兒霧化吸入的護(hù)理干預(yù)效果臨床分析.臨床護(hù)理, 2012, 14(2):134-135.

Investigation of influence of nursing intervention on clinical effect in treating pediatric bronchitis

LIU Xia.Department of Pediatrics, Henan Shangqiu City Central Hospital, Shangqiu 476000, China

Objective To investigate the clinical effect of nursing intervention in pediatric bronchitis.Methods A total of 68 children with bronchitis were randomly divided into control group and observation group, and each group contained 34 cases.Control group contained children who received conventional treatment and nursing, and observation group contained children who received enhanced nursing.Evaluation was made on outcomes of their clinical nursing.Results After nursing, the observation group had remarkably shorter eliminate time of suffocation and cough, and hospital stay than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Enhanced nursing has precise effect in eliminating symptoms of children with bronchitis, and it is worthy of clinical promotion.

Nursing intervention; Pediatric; Bronchitis

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.144

2015-01-05］

476000 河南省商丘市中醫(yī)院兒科