董國玲

青春期功血的診治進(jìn)展

董國玲

目的 分析探討青春期功能失調(diào)性子宮出血病(簡稱功血)的診治進(jìn)展。方法 100例青春期功血患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組50例。觀察組用媽富隆治療, 對照組用己烯雌酚進(jìn)行治療, 比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組控制止血平均時(shí)間為(21.36±4.57)h, 完全止血平均時(shí)間為(36.29±10.39)h；對照組控制止血平均時(shí)間為(33.26±8.59)h, 完全止血平均時(shí)間為(48.56±21.44)h。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；對照組有3例改為媽富隆治療。結(jié)論 臨床治療青春期功血時(shí), 采用媽富隆治療, 可以取得比較顯著的效果, 治愈率高, 并且不容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作, 應(yīng)當(dāng)在臨床治療青春期功血患者中推廣應(yīng)用。

青春期功血；診治進(jìn)展；媽富隆

青春期功血是青春期功能失調(diào)性子宮出血的簡稱, 主要的發(fā)病原因是由于青春期少女卵巢性激素分泌的規(guī)律不穩(wěn)定, 進(jìn)而導(dǎo)致少女出現(xiàn)子宮異常出血的癥狀［1］, 嚴(yán)重時(shí)會引起重度貧血, 對患者的正常生活、學(xué)習(xí)等帶來較大影響, 并且使患者具有很大的心理負(fù)擔(dān)以及精神壓力。目前, 臨床上對于青春期功血的治療, 主要分為止血、控制月經(jīng)周期以及促排卵三個(gè)方面。為了分析探討西醫(yī)對于青春期功血的診治進(jìn)展, 本文回顧性分析2014年1～6月在本院接受治療的青春期功血患者100例, 對所有患者均采用不同的西藥進(jìn)行臨床治療, 對其臨床治療效果進(jìn)行分析、總結(jié)?，F(xiàn)將情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年1～6月在本院接受西醫(yī)治療的青春期功血患者100例, 年齡13～20歲, 平均年齡15歲, 全部是未婚少女。對于以上100例患者均根據(jù)病史以及血常規(guī)和B超檢查, 排除了血液系統(tǒng)疾病和生殖器官病變的可能性, 并確診為青春期功血, 其中60例病史在1年以上, 40例病情發(fā)生在1年內(nèi)。在這100例青春期功血患者中, 有10例患者只是月經(jīng)過量, 有30例患者經(jīng)量過多并且月經(jīng)提前, 有35例患者經(jīng)量過多并且周期不規(guī)律, 還有25例患者經(jīng)量過多并且經(jīng)期延長。隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各50例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),有可比性。

1.2 治療方法 本院采取西藥止血方法對上述100例青春期功血患者進(jìn)行臨床治療, 具體措施如下。

1.2.1 媽富隆止血方法 采用媽富隆(生產(chǎn)企業(yè)：荷蘭歐加農(nóng)公司N.V.ORGANON, 批準(zhǔn)文號：注冊證號H20120041), 3片/d, 每晚臨睡前一次性口服, 連續(xù)使用2 d之后, 可改為2片/d, 每晚臨睡前口服, 2 d之后再次改為1片/d, 每晚睡前口服, 連續(xù)服用20 d以后, 即可停藥。

1.2.2 己烯雌酚止血方法 采用1 mg己烯雌酚, 間隔6 h,口服1次；有效止血后, 每3天藥品劑量要減去1/3, 直到1 mg/d, 連續(xù)服藥20 d后即可停藥, 要注意在停藥前2周開始,每天要口服安宮黃體酮10 mg, 停藥時(shí)間和己烯雌酚一致。

上述兩種服藥方法, 醫(yī)生要詳細(xì)告知患者服藥時(shí)間, 以及劑量的變化情況, 便于其按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥。

1.3 觀察指標(biāo) ①控制出血時(shí)間：患者從開始用藥, 一直到陰道出血量顯著減少的時(shí)間間隔；②完全止血時(shí)間：患者從開始用藥, 一直到陰道出血量完全停止的時(shí)間間隔；③治療無效：患者用藥48～72 h, 陰道出血量沒有得到有效控制,甚至增加, 或者此方法無效, 采用其他治療方法者, 再或者此藥物具有不良反應(yīng)而采取其他方法者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 止血時(shí)間 觀察組控制止血時(shí)間在9～36 h, 平均控制時(shí)間為(21.36±4.57)h, 完全止血時(shí)間為9～48 h, 平均時(shí)間為(36.29±10.39)h；對照組控制止血時(shí)間為13～72 h, 平均控制時(shí)間為(33.26±8.59)h, 完全止血時(shí)間為15～84 h, 平均時(shí)間為(48.56±21.44)h。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組止血控制時(shí)間之比較( x-±s, h)

2.2 不良反應(yīng) 對照組有3例患者因?yàn)橛袊?yán)重的胃腸道反應(yīng), 改為媽富隆治療。

3 討論

在我國臨床治療青春期功血的過程中, 很多少女的家長因?yàn)椴幌胗绊懽优膶W(xué)習(xí)生活, 大多會選擇西醫(yī)來治療青春期功血［2］。西醫(yī)治療該病具有療效快速的優(yōu)點(diǎn), 但是因?yàn)樗幬锍煞趾蛣┝康脑? 會對患者身體造成一定的毒副作用,并且出現(xiàn)不少病情反復(fù)發(fā)作的情況, 給青春期少女帶來巨大的煩惱和壓力［3］。媽富隆作為口服避孕藥, 激素含量低, 能夠有效提高高密度脂蛋白, 并且具有很少的副作用, 因此適合年輕人服用, 雌孕激素同時(shí)應(yīng)用, 止血效果穩(wěn)定［4］。青春期功血睡前服用媽富隆, 可以確保藥物成分及時(shí)被患者吸收,從而充分發(fā)揮藥效。為探討西醫(yī)治療青春期功血的臨床效果,本文選擇兩種西藥進(jìn)行臨床治療, 其中媽富隆效果顯著, 控制止血平均時(shí)間和完全止血平均時(shí)間為均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且媽富隆適應(yīng)性好, 患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾率很低。

綜上所述, 臨床治療青春期功血時(shí), 采用媽富隆治療,可以取得比較顯著的效果, 治愈率高, 并且不容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作, 應(yīng)當(dāng)在臨床治療青春期功血患者中推廣應(yīng)用。

［1］ 翟曉枝, 鄧洋.青春期功血后續(xù)治療方法的探討.中國婦幼保健, 2011, 26(2): 286-287.

［2］ 鄭鳳平.媽富隆片聯(lián)合致康膠囊治療青春期功血的療效觀察.中國藥師, 2013, 9(3):45-46.

［3］ 柳英蘭, 張芳.中西醫(yī)結(jié)合治療青春期功血止血效應(yīng)的臨床觀察.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2010, 10(6):7-8.

［4］ 王春霞, 王祖龍, 李永偉.媽富隆聯(lián)合宮血立停煎劑治療青春期功血療效觀察.時(shí)珍國醫(yī)國藥, 2013, 24(3): 731-732.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.133

2014-11-18］

455000 安陽市婦幼保健院婦產(chǎn)科