趙雅彬

燈盞花素注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛臨床分析

趙雅彬

目的 研究燈盞花素注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法 冠心病心絞痛患者110例, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各55例, 對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療, 觀察組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上加用燈盞花素注射液聯(lián)合曲美他嗪治療, 對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 在心絞痛癥狀療效方面及心電圖療效方面, 觀察組患者的總有效率(90.91%、83.64%)均明顯高于對照組(72.73%、70.91%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用燈盞花素注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛不僅可以提高心絞痛癥狀治療的有效率, 而且能夠顯著改善心電圖療效, 值得臨床推廣使用。

燈盞花素注射液；曲美他嗪；冠心病心絞痛；心電圖

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人們生活結(jié)構(gòu)的改變, 各種疾病的發(fā)病率也一直居高不下。作為嚴(yán)重危害人們生命健康的疾病, 冠心病心絞痛是最為常見的類型之一, 近年來越來越多的專家學(xué)者開始關(guān)注這一疾病的治療［1］。本文就本院110例冠心病心絞痛患者為研究對象, 分析燈盞花素注射液聯(lián)合曲美他嗪的治療效果, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2014年10月診治的冠心病心絞痛患者110例, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各55例。觀察組患者男39例, 女16例；年齡60～81歲, 平均年齡(68.17±5.63)歲；病程2.5～21年, 平均病程(7.64±0.21)年。對照組男36例, 女19例；年齡61～80歲, 平均年齡(67.26± 5.02)歲；病程2.5～20年, 平均病程(7.16±0.13)年。兩組一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療, 包括抗血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動脈、調(diào)脂治療等。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用燈盞花素注射液聯(lián)合曲美他嗪治療, 將40 mg燈盞花素注射液加入5%葡萄糖注射液250 ml(合并糖尿病者改為0.9%氯化鈉注射液250 ml)中靜脈滴注, 1次/d, 同時加用鹽酸曲美他嗪口服, 20 mg/次, 3次/d。如果患者合并有高血壓、糖尿病等則進(jìn)行對癥治療。兩組患者均按治療2周為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］心絞痛癥狀的療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈是指同等勞累程度不會引起心絞痛或者心絞痛發(fā)作次數(shù)降低＞80%, 且硝酸甘油的消耗量降低＞80%；顯效是指心絞痛發(fā)作次數(shù)或者硝酸甘油的消耗量降低幅度為50%～80%；有效是指心絞痛發(fā)作次數(shù)或者硝酸甘油的消耗量降低幅度＜50%；無效是指心絞痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時間基本無變化, 甚至加重, 硝酸甘油的消耗量增加?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在心絞痛癥狀療效方面, 觀察組患者的總有效率為90.91%, 明顯高于對照組的72.73%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。在心電圖療效方面, 觀察組患者的總有效率為83.64%(46/55), 對照組患者的總有效率為70.91%(39/55),觀察組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者在不同治療方法后的癥狀療效對比［n(%), %］

3 討論

心絞痛是一種由冠狀動脈供血不足而引起的心肌急劇短暫性缺氧與缺血導(dǎo)致的臨床綜合征, 其病理基礎(chǔ)在于動脈粥樣硬化, 它除了是簡單的脂質(zhì)沉積, 更是一種全身動脈隱匿發(fā)展的慢性炎性反應(yīng)。最新研究表明, 炎性反應(yīng)對粥樣斑塊形成和脫落的病理和生理變化有關(guān)鍵作用。

燈盞花素的有效成分是以燈盞花乙素為主的乙素及甲素混合物, 其功能在于抗凝血、抗血栓形成, 改善血流變性及微循環(huán), 增強(qiáng)機(jī)體的腦血流量及耐缺氧能力［3,4］。曲美他嗪能夠有效抑制游離脂肪酸代謝, 從而使心肌以葡萄糖代謝為主產(chǎn)生能量, 在冠狀動脈病變且心肌供氧受限時提高氧的利用度, 以緩解心肌缺血癥狀［5,6］。本文通過將二者聯(lián)合治療冠心病心絞痛發(fā)現(xiàn), 無論在心絞痛癥狀療效方面還是在心電圖療效方面, 采用二者聯(lián)合治療的觀察組患者的總有效率均明顯高于對照組。

綜上所述, 采用燈盞花素注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛不僅可以提高心絞痛癥狀緩解的有效率, 而且能夠顯著改善心電圖療效, 值得臨床推廣使用。

［1］ 鄧?yán)? 戴小華.燈盞花素注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010, 29(2):14-16.

［2］ 劉東敏.舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛臨床觀察.中國實驗方劑學(xué)雜志, 2011, 17(19):258-260.

［3］ 沈長青, 劉仲富, 巫亞穎, 等.燈盞花素注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究.云南中醫(yī)中藥雜志, 2014, 35(7): 23-26.

［4］ 胡義根.燈盞花素注射液靜脈滴注治療冠心病心絞痛64例療效觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2010, 8(8):174.

［5］ 谷云樹, 資煒.燈盞花素注射液聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2006(7):325-327.

［6］ 李琪.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版), 2014(2):77-78.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.102

2014-11-26］

450007 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院急診科