翟高科

妊娠合并糖尿病疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素的Logistic分析

翟高科

目的 探討妊娠合并糖尿病疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素的Logistic分析。方法 選取45例妊娠合并糖尿病患者為研究組；并選取同時(shí)期正常分娩者45例為對(duì)照組, 分析對(duì)比兩組患者年齡、身高、孕前、分娩前的體質(zhì)量指數(shù)、血壓、血糖等指標(biāo)是否為妊娠合并糖尿病疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果 研究組患者年齡、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后血糖均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)；孕前體質(zhì)量指數(shù)和分娩前體質(zhì)量指數(shù)與對(duì)照組比較明顯上升(P＜0.05)；兩組患者身高對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)?；颊叩哪挲g、孕前體質(zhì)量指數(shù)、分娩前體質(zhì)量指數(shù)增長(zhǎng)率均為妊娠合并糖尿病的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 妊娠合并糖尿病存在多種相關(guān)危險(xiǎn)因素, 應(yīng)對(duì)患者高危因素予以分析, 由此可以及早診斷、及早治療, 增加治療效果。

妊娠；糖尿??；危險(xiǎn)因素；Logistic分析

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠過(guò)程中首次產(chǎn)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)GDM明顯提高母兒圍生期各類病變發(fā)生危險(xiǎn)性, 而且有50%GDM患者極易可能產(chǎn)生真正糖尿病［1］。本文選取45例妊娠合并糖尿病患者, 分析妊娠合并糖尿病疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年8月～2013年8月45例妊娠合并糖尿病患者, 設(shè)定為研究組, 年齡22～40歲, 平均年齡(29.85±9.54)歲；并選取同時(shí)期正常分娩者45例設(shè)定為對(duì)照組, 年齡22～38歲, 平均年齡(24.16±9.62)歲。所選取患者排除標(biāo)準(zhǔn):孕前肥胖；高血壓家族史；糖尿病家族史；嚴(yán)重肝、腎異常癥狀；精神異常癥狀；不愿參加此研究者。

1.2 方法 孕周24～28 周采集孕婦空腹血糖檢測(cè), 并實(shí)施75 g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)(OGTT)。分對(duì)比析兩組孕婦年齡、孕前、分娩前體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、身高、血壓情況, 應(yīng)用Logistic回歸分析相關(guān)危險(xiǎn)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)處理。應(yīng)用Logistic回歸分析, 計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者在年齡、孕前體質(zhì)量指數(shù)、分娩前體質(zhì)量指數(shù)、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后血糖方面與對(duì)照組比較均明顯提高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者身高對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 見表1。應(yīng)用Logistic回歸分析, 患者自身年齡、孕前體質(zhì)量指數(shù)、分娩前體質(zhì)量指數(shù)增長(zhǎng)率均為妊娠合并糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)因素, 血壓、血糖非妊娠合并糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)因素, 見表2。

表1 兩組患者單因素分析( x-±s)

表2 兩組患者多因素Logistic回歸分析

3 討論

GDM在臨床中對(duì)于妊娠期孕婦是較為常見的一種內(nèi)科合并癥, 指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生程度不同的糖耐量異常癥狀, 通常經(jīng)常規(guī)孕期檢查則可得到檢測(cè)結(jié)果。有研究分析, GDM發(fā)病率達(dá)到1%～5%, 特別高危風(fēng)險(xiǎn)孕婦出現(xiàn)GDM幾率明顯提高［2］。臨床研究表明, GDM會(huì)使得母嬰圍生期多種疾病大量產(chǎn)生, 而且通常50%左右患者極有可能發(fā)展成糖尿?。?］。所以研究GDM相關(guān)危險(xiǎn)因素, 對(duì)于合理防治存在重要臨床價(jià)值。

妊娠合并糖尿病存在較為復(fù)雜發(fā)病機(jī)制, 臨床中存在多種危險(xiǎn)因素。Catalano在研究中發(fā)現(xiàn)超重、肥胖者相比較正常體質(zhì)下妊娠女性更容易出現(xiàn)GDM［4］。Albareda等人的研究顯示, 孕前體質(zhì)量指數(shù)26.4 kg/m2是于產(chǎn)后糖耐量異常存在較為明顯預(yù)測(cè)效果, 高體質(zhì)量指數(shù)為預(yù)測(cè)GDM發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立因素［5］。經(jīng)本文研究可知, 研究組患者的年齡、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后血糖相比較對(duì)照組均明顯上升；孕前體質(zhì)量指數(shù)和分娩前體質(zhì)量指數(shù)均高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。應(yīng)用Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn), 年齡、孕前體質(zhì)量指數(shù)、分娩前體質(zhì)量指數(shù)增長(zhǎng)率均屬于妊娠合并糖尿病的相關(guān)危險(xiǎn)因素。此結(jié)果與目前大量研究資料結(jié)果具有一致性。

綜上所述, 對(duì)于存在妊娠合并糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)因素的孕婦, 應(yīng)予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè), 由此對(duì)妊娠合并糖尿病患者實(shí)施及早診斷、及早治療。經(jīng)合理治療, 增加臨床治療效果, 防止患者在妊娠期或者分娩時(shí)出現(xiàn)意外情況。

［1］ 孫賀.妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素分析.醫(yī)學(xué)臨床研究, 2011, 28(4):708-710.

［2］ 王靜.妊娠合并糖尿病疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素logistic分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2013(5):62-63.

［3］ 黃濃香.妊娠合并糖尿病疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因的Logistic分析.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2013, 20(3):376.

［4］ 林楠.妊娠期糖尿病患者微炎性因子與妊娠結(jié)局的相關(guān)性.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2013, 36(21):162.

［5］ 胡翠芬.妊娠合并糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析.黑龍江醫(yī)學(xué), 2013, 37(7):124-125.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.047

2014-11-21］

472000 河南省三門峽市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科