孫寧 齊龍濤

對老年抑郁癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理效果觀察

孫寧 齊龍濤

目的 探討針對老年抑郁癥患者, 觀察臨床給予心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理后獲得的臨床效果。方.104例老年抑郁癥患者, 隨機(jī)分為C1組和C2組, 各52例。C2組選擇常規(guī)護(hù)理的方法；C1組在C2組基礎(chǔ)上加用心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理的方法。對比兩組老年抑郁癥患者護(hù)理前后的焦慮自評量表(SAS)評分以及抑郁自評量表(SDS)評分。結(jié)果 兩組老年抑郁癥患者完成臨床護(hù)理后, 在SAS評分以及SDS評分兩方面, C1組明顯優(yōu)于C2組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對老年抑郁癥患者, 臨床給予心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理, 能夠?qū)⒒颊叩腟AS評分以及SDS評分進(jìn)行有效改善, 最終顯著提高老年抑郁癥患者的生活質(zhì)量。

老年抑郁癥；心理疏導(dǎo)；精神護(hù)理

抑郁癥屬于老年人群中十分普遍的一種精神疾病, 發(fā)病率為1%～3%, 且難以治療, 超過50%的患者對一線抗抑郁藥物治療的療效不理想, 此類患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為食欲不振、睡眠障礙、情緒低落以及思維緩慢等, 進(jìn)而對患者的正常生活造成了嚴(yán)重影響［1］。伴隨著人口老齡化的逐漸嚴(yán)重,患有老年抑郁癥的患者例數(shù)逐漸增加。對此研究抗抑郁藥物治療以外的有效方法給予臨床干預(yù)能夠發(fā)揮顯著的價(jià)值。為了進(jìn)一步分析有效的干預(yù)方法, 本文主要針對本院兩年內(nèi)收治的老年抑郁癥患者, 臨床給予心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理干預(yù)后, 患者的SAS評分以及SDS評分獲得顯著改善。因此, 本實(shí)驗(yàn)的目的是通過統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床特征和為期12周常規(guī)護(hù)理配合藥物治療與采用心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理干預(yù)配合藥物治療進(jìn)行對照比較, 判斷心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理干預(yù)對老年性抑郁癥患者的效果?，F(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年2月～2014年2月104例老年抑郁癥患者。隨機(jī)分為C1組和C2組, 每組52例。C1組中, 男33例, 女19例；年齡61～82歲, 平均年齡(68.55±4.21)歲；病程2～8年, 平均病程(4.05±1.22)年。C2組中, 男36例, 女16例；年齡65～85歲, 平均年齡(68.71±5.86)歲；病程2～9年, 平均病程(4.09±1.23)年。兩組患者的一般資料對比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 C2組患者臨床選擇常規(guī)護(hù)理的方法, 具體步驟為：①生活護(hù)理：要求患者需要密切關(guān)注自身飲食, 確保營養(yǎng)均衡, 進(jìn)行充分的休息, 確保睡眠時(shí)間始終充足。②用藥護(hù)理：對患者的用藥要求護(hù)理人員加以正確的指導(dǎo), 主要包括患者的臨床用藥時(shí)間以及用藥劑量等, 有效確保臨床用藥效果。③要求患者與同一病室的患者之間進(jìn)行密切溝通, 確保病房始終清潔。C1組患者在C2組基礎(chǔ)上增加心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理。具體步驟如下。

1.2.1 心理疏導(dǎo) 老年抑郁癥患者較易表現(xiàn)出焦慮不安以及煩躁等系列的不良心理, 對此要求護(hù)理人員同患者之間進(jìn)行密切溝通以及交流, 護(hù)理人員進(jìn)行耐心傾聽, 確?；颊咦陨砬榫w能夠有效宣泄。護(hù)理人員在同患者進(jìn)行溝通的過程中,需要合理掌握溝通技巧, 確保態(tài)度溫和, 面帶微笑, 針對患者提出的系列要求能夠合理滿足, 將患者存在的心理障礙進(jìn)行有效緩解［2］。針對表現(xiàn)出嚴(yán)重心理問題的患者, 例如具有自殺傾向的患者, 要求護(hù)理人員需要對其給予必要的心理干預(yù)。

1.2.2 精神護(hù)理 患者當(dāng)前的意識狀態(tài)較為清醒, 要求護(hù)理人員需要對其認(rèn)真講解抑郁癥疾病的相關(guān)知識, 對患者講解疾病的形成原因以及臨床治療方法等, 最終獲得患者的積極配合, 有效提高患者的依從性［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇SAS量表以及SDS量表針對老年抑郁癥患者實(shí)施評估, 對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組老年抑郁癥患者完成臨床護(hù)理后, 在SAS評分以及SDS評分兩方面, C1組明顯優(yōu)于C2組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表 兩組患者SAS評分以及SDS評分臨床對比±s, 分)

表 兩組患者SAS評分以及SDS評分臨床對比±s, 分)

注：與C2組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別例數(shù)SAS評分SDS評分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后C2組5241.52±3.2938.22±2.1939.89±2.6536.82±2.19 C1組5.41.63±3.02b.32.19±2.07a.39.92±2.49b.32.29±2.92at 0.1788.9320.0599.025 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討論

諸多原因會導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)抑郁癥的情況。主要包括以下幾方面：①患者自身的生理因素：老年人患有血管疾病以及出現(xiàn)了腦功能退化的情況后, 會導(dǎo)致老年抑郁癥的情況。此外老年患者難以正常睡眠以及出現(xiàn)了生物周期紊亂的情況后, 會導(dǎo)致患者出現(xiàn)了老年抑郁癥情況。②患者自身的心理因素。老年患者較易表現(xiàn)出消極心理的情況。例如內(nèi)心存在空虛感以及孤獨(dú)感, 長時(shí)間會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁癥的情況。③社會因素：老年人在退休后, 會有一種被社會遺棄感, 從而內(nèi)心表現(xiàn)出消極心理, 造成出現(xiàn)抑郁癥的情況。

本次研究中, 除對老年抑郁癥患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理之外,對患者給予心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理, 能夠有效緩解患者的消極心理, 將患者的焦慮癥狀以及抑郁癥狀進(jìn)行有效改善。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn), 兩組老年抑郁癥患者完成臨床護(hù)理后, 在SAS評分以及SDS評分兩方面, C1組明顯優(yōu)于C2組(P＜0.05)。

綜上所述, 針對老年抑郁癥患者, 臨床給予心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理, 能夠?qū)⒒颊叩囊钟粜睦碛行Ц纳? 凸顯心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 李春葵.綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢性病伴發(fā)抑郁癥患者的治療效果觀察.內(nèi)科.2015.5(1):134-135.139.

［2］ 楊霞, 厲惠.老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理效果觀察.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2014.7(20):66-67.

［3］ 劉迎麗, 王曉光.支持性心理療法在老年抑郁癥患者中的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志.2015(9).1-3.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.172

2015-06-30］

110034 沈陽二四二醫(yī)院