湯英芬

榮成市疾病預(yù)防控制中心，山東榮成 264300

水痘是以發(fā)熱和全身散發(fā)瘙癢性皰疹為主要特征的兒童傳染病，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)性感染，患水痘后病毒潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)等處，潛伏病毒的復(fù)活導(dǎo)致帶狀皰疹。其傳染性強，嚴重者可伴有并發(fā)癥?，F(xiàn)對2007—2014年的水痘的流行病學(xué)特征進行分析，了解流行病學(xué)特征，為預(yù)防和控制水痘提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例的數(shù)據(jù)來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。按照病例的發(fā)病時間下載榮成市2007年1月1日—2014年12月31日報告的水痘病例信息。

1.2 方法

采用描述流行病學(xué)方法進行分析，運用Excel 2003對數(shù)據(jù)的流行病學(xué)特征進行分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

榮成市2007—2014年共報告水痘病例1256例，8年平均發(fā)病率為23.79/10萬。2011年發(fā)病率較高，見圖1。

2.2 季節(jié)分布

2007—2014年每月均有水痘病例報告，發(fā)病呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性。2個發(fā)病高峰分別在春季和冬季，春季發(fā)病高峰集中在3～6月，冬季發(fā)病高峰集中在12月和次年1月。見圖2。

2.3 地區(qū)分布

圖1榮成市2007—2014年水痘報告例數(shù)和發(fā)病率

圖2榮成市2007—2014年水痘報告病例時間分布

2007—2014年，每年大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有水痘病例報告，但是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)差異較大，8年間平均發(fā)病最高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)是崖頭和石島。見表1。

2.4 人群分布

2.4.1 性別分布 2007—2014年報告的水痘病例中，男性735例，年平均報告發(fā)病率13.9204/10萬；女性521例，年平均報告發(fā)病率9.8674/10萬；男、女性別發(fā)病率比為1.41:1。

2.4.2 職業(yè)分布 2007—2014年，水痘學(xué)生報告病例數(shù)分別為 114 例、77 例、63 例、73 例、254 例、85 例、89 例、78例，分別占當(dāng)年水痘報告總病例數(shù)的72.61%、49.04%、48.84%、61.86%、80.13%、63.43%、72.95%、63.93%。 幼托機構(gòu)兒童病例數(shù)分別為 16例、48例、35例、28例、37例、14例、12例、8例，分別占當(dāng)年水痘報告總病例數(shù)的10.19%、30.57%、27.13%、23.73%、11.67%、10.45%、9.84%、6.56%，見表2。

2.5 年齡分布

2007—2014年20歲以下病例數(shù)分別占94.9%、94.9%、90.77%、93.22%、94.95%、84.33%、90.09%、82.79%。10歲以下報告發(fā)病率分別為12.24/10萬、16.08/10萬、10.29/10 萬、8.00/10 萬、23.24/10 萬、7.40/10萬、6.42/10萬、4.34/10萬，10～20歲報告發(fā)病率分別為 7.80/10萬、3.89/10萬、5.48/10萬、6.67/10 萬、18.90/10萬、8.38/10萬、8.80/10萬、9.79/10萬。

經(jīng)過全面分析，可知：①在2007—2014年這8年當(dāng)中，榮成市除了2011年有大的爆發(fā)疫情外，年發(fā)病數(shù)逐年遞減；②每年發(fā)病有明顯的季節(jié)性，多發(fā)于春冬兩季。

3 討論

據(jù)調(diào)查結(jié)果可知，榮成市2007—2014年期間，水痘發(fā)病呈逐漸遞減的趨勢，且其中大部分發(fā)病者為學(xué)生。每年春冬兩季為發(fā)病高峰期。崖頭和石島是榮成市學(xué)校比較集中的兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，發(fā)病數(shù)較多。由此可見，學(xué)校成為水痘疫情暴發(fā)的主要場所。為了控制學(xué)校的水痘疫情，國家及學(xué)校應(yīng)采取相應(yīng)的措施如：做好水痘疫苗防疫，提高水痘疫苗的接種率，在學(xué)校開展水痘疫苗的查漏、補種等，提高學(xué)生的免疫力。做好水痘的疫情監(jiān)測，在發(fā)病高峰季節(jié)（春、冬），要做好晨間和午間的檢查，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。此外，要加強對學(xué)校水痘疫情監(jiān)測的技術(shù)指導(dǎo)及培訓(xùn)，增強學(xué)校的疫情處理能力。加強宣傳工作，使家長了解水痘的相關(guān)知識，做好防疫工作，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保護好自己，減少水痘的發(fā)病率。

表1榮成市2007—2014年水痘報告發(fā)病率

表2 榮成市2007—2014年水痘報告病例職業(yè)構(gòu)成比（%）

4 結(jié)語

水痘是一種高發(fā)在春冬兩季，主要出現(xiàn)在學(xué)生群體當(dāng)中的疫病。近年來，水痘發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)出逐年遞減的狀況。國家和學(xué)校所采取的一系列防治措施都取得了良好的成果，保證了學(xué)生的健康成長。

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