趙添，趙地，莫穎寧

山東中醫(yī)藥大學，山東濟南 250014

衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生資源的重要組成部分，是衛(wèi)生系統(tǒng)維持和強化自身功能的關鍵。高素質的衛(wèi)生專業(yè)技術人才不可或缺,具有專業(yè)技術經驗的衛(wèi)生行業(yè)老年人更是衛(wèi)生行業(yè)寶貴資源。老年衛(wèi)生人才的開發(fā)不但順應我國當前人口老齡化快速增長的趨勢，緩解我國人口老齡化的壓力，更重要的是對我國衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和發(fā)展有促進作用，進行衛(wèi)生老年人力資源的開發(fā)對我國衛(wèi)生行業(yè)人力資源的發(fā)展有重要的現(xiàn)實意義。

1 衛(wèi)生領域老年人力資源的涵義

老年人力資源是在人力資源范疇中的，超出法定勞動年齡但仍有意愿，并且具有勞動能力，能夠推動社會和經濟發(fā)展的勞動力資源。衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源是老年人力資源中的重要資源，參考老年人力資源的含義，概括老年衛(wèi)生人力資源的含義為：多年從事衛(wèi)生行業(yè)工作的，已達到法定退休年齡，具有工作所需體力和專業(yè)技術勞

動能力，且愿意繼續(xù)為衛(wèi)生事業(yè)服務的促進衛(wèi)生經濟和社會衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的既為衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源[1]。

2 衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源的現(xiàn)狀

隨著國民生活水平的不斷提升，老年人口的數(shù)量也在不斷擴大，健康素質也有顯著提升。在衛(wèi)生行業(yè)中達到法定退休年齡的衛(wèi)生人員數(shù)量日益增多（一些衛(wèi)生機構甚至規(guī)定女性年滿50歲、男性55歲內部退休），這些人員具有豐富的臨床專業(yè)知識或衛(wèi)生管理經驗，是衛(wèi)生經濟與發(fā)展的寶貴資源。他們熱愛從事的專業(yè)，且身體健康，自愿繼續(xù)從事衛(wèi)生行業(yè)工作的老年人越來越多。筆者通過對《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》[2-5]進行了整理和分析（表1）。得出：2009年—2012年的衛(wèi)生行業(yè)中，60歲以上的衛(wèi)生人員總構成比分別為，3.2%；3.2%；3.6%和4%；60歲以上執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師構成比分別占總構成比的6.1%；6.2%；7.1%和7.8%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師構成比分別占總構成比的7.25%；7.2%；8.3%和9.1%，是總構成比中增幅最大兩類。各類衛(wèi)生行業(yè)老年再就業(yè)人數(shù)除技師（士）以外都有所增加，平均每年以0.4%的速度逐年上升。而在60歲以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師所占比例最大（表2）。2010年中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占總構成比的10.9%，2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占總構成比的13.2%，上升了2.3%。2010年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占總構成比的11.9%，2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占總構成比的14.4%，上升了2.5%。隨著我國老齡化人口速度的加快，老年衛(wèi)生人才再開發(fā)的比例也在不斷增大。根據(jù)上述數(shù)據(jù)顯示，衛(wèi)生行業(yè)的老年人力資源開發(fā)已經伴隨著我國老齡化的國情和健康需求而實現(xiàn)，尤其是從事衛(wèi)生行業(yè)的老年執(zhí)業(yè)醫(yī)師以及一些老中醫(yī)，越來越得到國家、社會和民眾的認可與支持。在衛(wèi)生老年人力資源再開發(fā)的過程中應特別注意對具有行醫(yī)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師尤其中醫(yī)等專業(yè)人員的再利用。

表1 2009-2012年60歲以上衛(wèi)生人員專業(yè)構成（%）

表2 2010年與2012年各執(zhí)業(yè)類別中60歲以上人員構成（%）

3 推動衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源開發(fā)的條件

3.1 法律法規(guī)支持

隨著法治社會的建立健全以及我國老齡化速度的加快，老年人的權益保護在我國也逐漸受到重視，在2013年7月1日起我國頒布實施了新的《中華人民共和國老年人權益保障法》[6]中單獨作為一章進行了詳細的闡述。同時該法律也增加了老年人參與社會發(fā)展所需的權益保護，為老年人延緩退休和再就業(yè)活動提供了堅實的法律保障。此法明確規(guī)定了國家和社會應當重視、珍惜老年人的知識、技能和經驗，發(fā)揮老年人的專長和作用，保障老年人參與經濟、政治、文化和社會生活，同時根據(jù)社會需要和可能，支持鼓勵老年人在自愿和量力的情況下參與社會發(fā)展。國家從法律角度為老年人參與社會發(fā)展創(chuàng)造條件，為老年人力資源再次開發(fā)提供了法律保障。衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源的發(fā)展也是符合并受我國現(xiàn)行法律法規(guī)保護與支持。

3.2 醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的特殊性

醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)尤其特殊性，屬于知識密集型行業(yè)，衛(wèi)生人力資源是不可替代的，衛(wèi)生行業(yè)人才為高學歷人才，通常要經過五年本科，多數(shù)需要再經過三年碩士、更甚者還要經過三年博士或更長期的專業(yè)醫(yī)學知識的系統(tǒng)性學習。同時還要不斷地對相關專業(yè)進行的實踐積累和更新。培養(yǎng)專業(yè)的衛(wèi)生行業(yè)人才所需的時間、成本比其他專業(yè)要高很多。因此，醫(yī)學衛(wèi)生人才的最佳工作年齡期應相對延長，衛(wèi)生技術人員工作的年限也應普遍延長推后[7]。由于醫(yī)學專業(yè)特殊性、學制周期長，我國高級醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人才參加工作的年齡普遍偏大，按照法定退休年齡其有效工作年限相對也就越短，如果不進行衛(wèi)生老年人力資源的利用與開發(fā)，將是我國高素質衛(wèi)生人力資源中的極大浪費。為此，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的人才培養(yǎng)時間長、專業(yè)性強、知識面廣、工作嚴謹度高，是一個特殊性行業(yè)和特殊人力資源的隊伍。

3.3 雙向社會需求的不斷增加

通過研究發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的老年人力資源再開發(fā)人數(shù)要比其他衛(wèi)生技術人員多。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中的開發(fā)人數(shù)超過西醫(yī)臨床、口腔、公共衛(wèi)生方面的人數(shù)，所占比例高達10%以上。老年衛(wèi)生人才的自身需求和社會公眾對其需要的增加是促使衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源的開發(fā)與發(fā)展的重要因素。

3.3.1 衛(wèi)生行業(yè)的老年人自身需求 衛(wèi)生行業(yè)的老年人力資源的再就業(yè)不僅能夠彌補社會需求的不足，同時也滿足衛(wèi)生行業(yè)老年人對社交、尊重和自我實現(xiàn)的價值需求。許多從事醫(yī)療工作的老年人在退休之后，對突然離開所熟悉的工作環(huán)境以及社會交往的減少不適應。長期以往，會對老年人身體及心理的健康產生不良影響。所以許多從事醫(yī)療工作的老年人愿意繼續(xù)發(fā)揮自身專長，通過自己的行動再次獲得社會的尊重和認可，實現(xiàn)自身人生價值的同時，保持大腦的活躍狀態(tài)，暢通人際交往，使其身心愉悅，達到自身的需求。

3.3.2 滿足社會需求 衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源的再開發(fā)能夠滿足社會的需求。首先，我國進入老齡化社會，各種疾病及老年病增多；社會因素影響造成了疾病譜的改變與增多，如：精神因素、大氣污染、飲用水、農作物及果蔬類化學農藥的使用、激素養(yǎng)殖禽畜等危害，以及新病、怪病的出現(xiàn)，使得人們機體受到直接或間接的損壞，因而使社會需要就醫(yī)用藥的人增加。

其次，人們受傳統(tǒng)觀念及現(xiàn)實醫(yī)患矛盾的影響，多數(shù)患病者通常對年長的醫(yī)生比較敬重和信任，對具有豐富醫(yī)學知識和臨床經驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師尤其是老中醫(yī)更有依賴感、更加信任。這有助于患者的康復，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

再次，青年醫(yī)務工作者需要大量的臨床知識積累與經驗總結，那么得到老一輩資深醫(yī)務工作者的指導和幫助會使他們事半功倍，尤其在中醫(yī)方面，更加注重通過傳承老一輩的臨床經驗來培養(yǎng)人才，對于青年醫(yī)務工作者來說，每一位老年醫(yī)務工作者都是一座知識寶庫，他們可以通過老年醫(yī)務工作者的言傳身教豐富知識，提高臨床經驗幫助自身快速進步。

最后，隨著國家在衛(wèi)生領域審批政策的放寬，社會辦醫(yī)和多種形式辦醫(yī)的改革措施不斷推進，以及為實現(xiàn)全民醫(yī)療保健目標，衛(wèi)生機構所需衛(wèi)生醫(yī)藥人才更加突出。而衛(wèi)生老年人力資源，是一支潛在的專業(yè)高技能人才力量，保障社會對衛(wèi)生人才的廣泛需求。

4 合理開發(fā)老年衛(wèi)生人才資源措施

雖然衛(wèi)生老年人力資源開發(fā)相對其他行業(yè)要早，也更有一定的優(yōu)勢和可行性，但在資源開發(fā)與發(fā)展的過程中仍有些問題亟待完善與加強。

4.1 完善政策法規(guī)，保障再就業(yè)權益

我國延遲退休年齡的政策已是勢在必行的趨勢，衛(wèi)生行業(yè)人員多為高學歷人才，參加工作的年限普遍推后，從而使最佳創(chuàng)造年齡期后移，所以可根據(jù)參加工作時間相應延長退休年齡，使其發(fā)揮最大優(yōu)勢。老年人身體機能的下降，全日制的工作強度過大，會造成健康隱患，可以建立“彈性”工作日和“彈性”退休制度[8]。使老年醫(yī)務工作者靈活地調整工作時限，即不影響身體健康，又能實現(xiàn)自身社會價值，從而使衛(wèi)生行業(yè)老年人才還能繼續(xù)為年輕人帶教，發(fā)揮更大的余熱。

迫切需要政府加快立法，建立和完善保障老年人再就業(yè)的相關法律法規(guī)，制定可操作性的實施辦法[9]。規(guī)范衛(wèi)生老年人力資源市場行為，加快建立和完善衛(wèi)生行業(yè)老年人才資源開發(fā)運行機制。如：管理機制、保障機制、激勵機制、利益機制等[10]。從而確保老年人的勞動權利不受歧視和侵犯，保持老年人參與社會經濟發(fā)展的熱情。用法律武器保護老年人再就業(yè)的合法權利與義務。使他們在衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化建設中，為經濟發(fā)展、社會進步作出新貢獻。

4.2 設置專項平臺，推動再就業(yè)發(fā)展

現(xiàn)階段老年人再就業(yè)問題，僅靠政府政策扶持或社會上單方面服務，不能使衛(wèi)生老年人才開發(fā)形成一個穩(wěn)定和良性的發(fā)展。應將多方面結合起來。一是可建立為衛(wèi)生老年人再就業(yè)服務的專門政府機構，統(tǒng)籌衛(wèi)生老年人才開發(fā)有關的所有事項，整體規(guī)劃，協(xié)調管理；二是在此監(jiān)督指導下與社會各方通力合作，開設民間老年再就業(yè)服務機構，以及相關社會工作組織為其提供后續(xù)服務；三是創(chuàng)辦衛(wèi)生行業(yè)老年再就業(yè)服務的中介機構，搭建衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源與需求單位橋梁，對有意愿繼續(xù)從事衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)務工作者建立衛(wèi)生老年人力資源聯(lián)系網絡,共享信息,保證老年人力和需求單位之間的信息流暢,匹配迅速多方面結合從而推動衛(wèi)生老年人力資源合理高效的開發(fā)[11]。

4.3 重視身體健康，保證再就業(yè)效率

無論是青年還是老年，身體健康都是保證工作效率的第一要素，衛(wèi)生行業(yè)老年醫(yī)務工作者，更應重視自身的身體狀況。雇傭機構在聘用這些老年衛(wèi)生人才之前應對其進行全面的身體健康檢查，保證在受雇之前健康狀況良好，這既是對老年人的尊重，也是對機構自身的負責。對老年衛(wèi)生人才聘用的崗位進行分析，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境以及給予適度適量的工作，避免其過度勞累，讓老年衛(wèi)生人才在輕松和諧的氛圍中進行再就業(yè)活動，以保證再就業(yè)效率，創(chuàng)造更大的價值。

4.4 積極轉變觀念，提高社會認可度

正確認識老年衛(wèi)生人才的開發(fā)。不等同其他行業(yè)老年人力資源的開發(fā)，衛(wèi)生老年人社會價值和工作的特殊性，是促進衛(wèi)生老年人再就業(yè)的重要前提。老年衛(wèi)生人才的開發(fā)無論是對社會，還是對單位的事業(yè)發(fā)展，對老年人自身及其家庭都有著重要的影響?，F(xiàn)階段仍有許多人，對衛(wèi)生老年人再就業(yè)存有模糊認識，并持否定態(tài)度，年齡歧視等問題依然存在。盡管老年衛(wèi)生人才參與工作會占據(jù)一部分工作崗位，但這并不會和年輕人的就業(yè)造成直接影響，一名助理醫(yī)師到成熟執(zhí)業(yè)醫(yī)師需要在上級醫(yī)師的傳、幫、帶下，去豐富執(zhí)業(yè)知識和經驗。因此，將年齡作為阻止老年人再就業(yè)的借口，阻礙衛(wèi)生老年人力資源合理開發(fā)的認識是滯后的。我們應積極轉變人們現(xiàn)有觀念，正確引導大眾對衛(wèi)生老年人再就業(yè)的認識和理解，提高社會認可度，有助于補充我國未來因勞動年齡減少的勞動力，及其勞動參與率降低而導致的勞動力有效供給不足的情況[12]。同時也能減輕社會撫養(yǎng)壓力，體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)老年人才的社會價值和經濟價值。

5 結語

在衛(wèi)生行業(yè)優(yōu)秀人力資源緊張的今天，衛(wèi)生行業(yè)的老年群體作為衛(wèi)生領域中巨大的人才寶庫，已在社會雙向需求的推動作用下悄然展開。善于開發(fā)，合理利用，仍具社會資源潛力的衛(wèi)生老年人力資源，有利于衛(wèi)生人力資源的合理配置，對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和社會經濟發(fā)展具有十分重要而深遠的意義。

[1]潘偉,吳大志.老年衛(wèi)生人力資源二次開發(fā)的必要性和路徑選擇[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理2007,23(9):587-588.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.2009年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2009.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.2010年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2010.

[4]中華人民共和國衛(wèi)生部.2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2011.

[5]中華人民共和國衛(wèi)生部.2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2012.

[6]全國人民代表大會常務委員會.中華人民共和國老年人權益保障法[M].北京：中國民主法制出版社，2015.

[7]海寧.關于開發(fā)衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源的探討[J].職業(yè)，2009(6):106-107.

[8]宋強,祁巖.日本老年人力資源開發(fā)實踐及啟示[J].中國人力資源開發(fā)，2013（19）:83-87.

[9]潘靜靜,程承坪.中國低齡老年人力資源開發(fā)研究[J].當代經濟管理，2013，35(3):65-71.

[10]海寧.談談醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)老年人力資源開發(fā)[J].職業(yè),2009(5):21-22.

[11]童琳琳,上海人口老齡化與老年人力資源開發(fā)研究[D].上海:復旦大學,2008.

[12]金易,人口老齡化背景下中國老年人力資源研究[D].長春：吉林大學，2012.