孔偉迅

乳腺癌患者應用健康信念模式評價的健康教育效果研究

孔偉迅

目的研究乳腺癌患者應用健康信念模式評價的健康教育效果。方法 80例乳腺癌患者,根據(jù)不同健康教育方法分為對照組與觀察組, 各40例。對照組給予常規(guī)健康教育, 觀察組給予健康信念模式的健康教育, 對比兩組患者健康教育后乳腺癌知識的掌握情況和治療依從性情況。結(jié)果 觀察組對乳腺癌疾病知識掌握程度和治療依從性明顯優(yōu)于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 乳腺癌患者應用健康信念模式評價的健康教育能明顯提高患者疾病知識的掌握和治療依從性, 取得滿意的健康教育效果, 值得臨床推廣應用。

乳腺癌；健康信念模式；健康教育效果

乳腺癌屬于惡性腫瘤, 使女性的健康與生命受到嚴重的威脅。近年來, 我國女性乳腺癌發(fā)病率逐年上升, 對乳腺癌治療多采用手術(shù)治療的方法。經(jīng)過乳腺癌手術(shù), 患者生理與心理都會受到很大影響, 所以, 護理人員要為患者實施健康教育, 指導患者提高自我護理的能力［1］。護理人員要按照患者年齡、文化、健康情況等, 為患者選擇不同的健康教育指導, 促進患者的康復。本次研究中, 選擇2012年2月～2014年12月本院收治的80例乳腺癌患者作為研究對象, 其中給予40例患者健康信念模式的健康教育干預, 取得了理想的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年2月～2014年12月本院收治的80例乳腺癌患者作為研究對象, 年齡20～60歲, 平均年齡(40.2±6.6)歲。排除精神病史和嚴重心、肝腎等器官疾病的患者, 均可以正常讀寫, 可以理解健康信念內(nèi)容, 在知情情況下簽署同意書。根據(jù)不同健康教育方法, 將80例患者分為對照組與觀察組, 各40例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)健康教育, 包括心理護理、飲食護理、并發(fā)癥護理等。

觀察組患者給予健康信念模式評價的健康教育, 具體教育模式包括：評估患者了解疾病知識程度, 增加患者對乳腺癌治療認識與自我保健, 了解疾病復發(fā)的誘因, 清楚自身行為管理情況及心理狀態(tài)。護理人員通過患者不同文化水平、理解能力和病情發(fā)展階段, 為患者制定科學的健康教育計劃［2］。為患者講解乳腺癌病因、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸, 按照患者不同文化程度與理解能力進行講解, 盡量選擇通俗易懂語言進行講解, 使患者了解疾病復發(fā)的后果, 感知疾病威脅的嚴重性。為患者講解遵醫(yī)囑治療和用藥的重要性, 告知患者休息與科學飲食對疾病治療的重要性。按照患者不同情況, 為患者制定科學休息計劃、飲食計劃或戒煙酒計劃等。指導患者如何保持樂觀心態(tài), 傾聽患者感受, 對患者采取有針對性心理干預, 使患者保持穩(wěn)定的情緒。指導患者定期復查, 對于自我管理不足患者要進行針對性的指導, 了解患者對健康教育掌握, 強化患者的健康行為［3］。

1.3 療效判定標準［4］兩組患者入院后和出院前進行乳腺癌知識和治療依從性的問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括對乳腺癌疾病病因、發(fā)展、治療和復發(fā)、誘因等方面的問題, 共30題,每題1分, 總計30分, 25以上為良, 25分以下為差。

對患者治療依從性調(diào)查的內(nèi)容包括服藥、飲食、休息、復查、心理控制等問題。能夠根據(jù)醫(yī)囑服用、復查、休息及飲食等為依從；出現(xiàn)不根據(jù)醫(yī)囑用藥, 遺忘用藥或自行停藥,沒有定期復查, 沒有保持合理飲食和休息, 心情不平穩(wěn)、繼續(xù)飲酒和吸煙等任何一項即為不依從。問卷發(fā)放80份, 回收80份, 回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組對乳腺癌疾病知識掌握程度和治療依從性明顯優(yōu)于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者健康教育效果對比［n(%)］

3 小結(jié)

健康教育可以培養(yǎng)患者保持健康的行為, 取得理想的健康教育效果。通過健康教育, 乳腺癌患者可以了解疾病的知識, 從而改變個人行為, 這種行為變化的形成是與知識信念有關(guān)的。知識是改變的基礎(chǔ), 信念是改變的動力。乳腺癌患者應用健康信念模式評價的健康教育可以使患者增強對疾病的認識, 提高治療依從性, 使患者相信學習健康知識后, 可以改變不良行為, 取得有效的治療結(jié)果, 從而通過強烈的愿望改變行為, 采取行動［5］。

現(xiàn)代健康教育要加強對人們行為改變, 將知、信、行有機的統(tǒng)一。傳統(tǒng)健康教育只將教育重點落實在疾病知識掌握上, 并未注重對患者健康信念與行為的改變, 沒有針對性健康教育, 導致健康教育的影響效果不佳。本次研究中, 觀察組對乳腺癌疾病知識掌握程度和治療依從性明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。可見, 健康信念模式更注重對患者個體主觀的心理教育, 使患者自身形成主導形成健康行為。

綜上所述, 健康教育過程中融合健康信念模式中的觀點,可以更有效的促進健康教育計劃的成功, 使患者不良觀念得以改變, 形成健康行為, 進一步促進健康, 從而取得健康教育滿意的效果, 值得臨床推廣。

［1］ 李素萍.健康信念模式對乳腺癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響.中國醫(yī)藥指南, 2010, 8(29):69-70.

［2］ 樊巧云, 樊梅月, 馬艷凱, 等.癌癥患者生存質(zhì)量研究進展.醫(yī)學與哲學(臨床決策論壇版), 2010, 28(10):19-20.

［3］ 葉克敏, 段艷芹.健康信念模式對乳腺癌術(shù)后淋巴水腫干預效果的研究.臨床護理雜志, 2011, 12(11):10-11.

［4］ 黃仕明, 袁莉, 李江旭.COPD患者疾病知識認知調(diào)查分析與策略.中國醫(yī)藥導報, 2012, 9(24):124-125.

［5］ 黃關(guān)立, 呂世旭, 郝儒田, 等.乳腺癌病人上肢淋巴水腫的多因素分析.外科理論與實踐, 2011, 16(1):39-40.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.202

2015-04-07］

462000 漯河市中心醫(yī)院