張衛(wèi)軍

股骨頸骨折采用閉合復位小切口內固定治療的護理對策

張衛(wèi)軍

目的 探究股骨頸骨折采用閉合復位小切口內固定治療的護理對策與效果。方法 80例股骨頸骨折采用閉合復位小切口內固定患者, 隨機分為對照組和研究組, 各40例。對照組接受常規(guī)護理,研究組接受全面優(yōu)質護理, 比較兩組患者護理滿意度、骨折愈合情況。結果 研究組患者治療總有效率95.0%顯著高于對照組的80.0%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究組患者護理滿意度97.5%顯著優(yōu)于對照組的82.5%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 全面、優(yōu)質的股骨頸骨折采用閉合復位小切口內固定治療護理對策, 能有效促進患者康復, 提高患者滿意度, 值得廣泛推廣。

股骨頸骨折；閉合復位小切口內固定；護理

隨著我國人口老齡化時代的到來, 股骨頸骨折發(fā)病率呈現逐年上升趨勢［1］。內固定手術是治療股骨頸骨折的首要方式, 該手術對臨床護理質量提高了較高標準。為探究股骨頸骨折采用閉合復位小切口內固定治療的護理對策與效果, 本文收集2014年1～12月本院收治的80例股骨頸骨折采用閉合復位小切口內固定患者臨床資料進行詳細研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年1～12月本院收治的80例股骨頸骨折采用閉合復位小切口內固定患者, 隨機分為對照組和研究組, 各40例。對照組中, 男26例, 女14例, 年齡60～82歲,平均年齡(65.6±5.3)歲。研究組中, 男28例, 女12例, 年齡60～85歲, 平均年齡(67.5±6.0)歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理, 告知相關注意事項, 觀察并發(fā)癥情況等；研究組接受全面優(yōu)質護理, 具體護理對策如下。

1.2. 1 心理護理 加強與患者的交流、溝通, 全面評估患者身心狀況, 結合患者具體情況給予其針對性健康教育與心理護理。耐心傾聽患者主訴, 給予患者心理疏導與心理支持,指導患者建立正確心理防御機制。向患者詳細介紹手術并發(fā)癥與注意事項, 指導患者針對不良反應積極采取對策［2］。

1.2. 2 體位護理 結合患者骨折的具體情況, 指導患者臥位、坐位等體位, 并提供患者軟靠背、坐墊, 按照患者具體需求提供靠背架或床頭支架, 從而讓患者保持舒適的體位。

1.2. 3 科學飲食護理 針對不同患者具體病情, 制定科學、合理的食譜, 保證維生素、蛋白質等充足攝入, 多進食營養(yǎng)、健康食物, 幫助患者消化、吸收, 提高有機體免疫力與抵抗力,降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.2. 4 并發(fā)癥護理 預防肺栓塞與深靜脈血栓。手術后應及時幫助患者進行膝關節(jié)、踝關節(jié)的屈伸活動, 鼓勵患者及早下床活動。一旦出現深靜脈血栓, 需及時給予氧氣治療,并及時上報醫(yī)生, 加強與醫(yī)生配合, 進行氣管切開或插管治療。預防褥瘡, 護理人員需加強患者皮膚清潔, 保持皮膚干燥, 動作柔緩。

1.3 觀察指標及療效判定標準 ①比較兩組患者骨折愈合情況。痊愈：3周后患者臨床體征全部消失, X線片檢查骨折愈合良好；有效：3周后患者臨床體征大幅度改善, X線片檢查骨折愈合一般；無效：3周后患者臨床體征無改善, X線片檢查骨折愈合不佳?？傆行?(痊愈+有效)/總例數×100%。②比較兩組患者護理滿意度。采取自行設計調查問卷方式, 共發(fā)放80份問卷, 收回80份, 回收率為100%。問卷分為滿意、基本滿意及不滿意。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者骨折愈合情況 研究組患者治療總有效率95.0%顯著高于對照組的80.0%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度 研究組患者護理滿意度97.5%顯著優(yōu)于對照組的82.5%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者骨折愈合情況比較(n, %)

注：兩組比較, P＜0.05

3 討論

臨床上, 股骨頸骨折屬于較為嚴重的骨折類型, 約占骨折總數的3%左右, 股骨頸骨折致殘率與病死率相當高, 臨床護理質量直接決定手術效果。

全面、優(yōu)質舒適護理能有效促進手術成功, 促進患者康復。加強患者心理護理可保持患者圍手術期內分泌穩(wěn)定, 有效緩解患者恐懼、焦慮情緒。加強患者體位護理, 科學、合理的飲食護理、并發(fā)癥護理, 能提高患者治療有效性, 增強患者體質, 促進患者康復與滿意度。通過本文研究證實, 研究組患者治療總有效率95.0%顯著高于對照組80.0%(P＜0.05), 研究組患者護理滿意度97.5%顯著優(yōu)于對照組82.5%(P＜0.05), 提示全面優(yōu)質護理對股骨頸骨折采用閉合復位小切口內固定治療的重要作用。

綜上所述, 全面、優(yōu)質的股骨頸骨折采用閉合復位小切口內固定治療護理對策, 能有效促進患者康復, 提高臨床治療有效性, 全面提升患者滿意度, 可在臨床廣泛推廣。

［1］ 黃文勇.股骨頸骨折采用閉合復位小切口內固定治療效果觀察.中國傷殘醫(yī)學, 2015, 23(4):2-3.

［2］ 王冬青.閉合復位經皮微創(chuàng)空心釘內固定治療股骨頸骨折的手術體會.中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(18):239-240.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.145

2015-08-07］

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