付秀軍

健康教育護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

付秀軍

目的探討健康教育干預(yù)對(duì)慢性胃炎臨床護(hù)理的效果及應(yīng)用。方法 76例慢性胃炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組, 每組38例。對(duì)照組進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理組進(jìn)行健康教育干預(yù)及綜合性護(hù)理；觀察兩組患者住院時(shí)間、恢復(fù)情況、治療總有效率以及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 護(hù)理組健康教育評(píng)分、總有效率、護(hù)理滿意度于對(duì)照組, 住院時(shí)間也明顯少于對(duì)照組(P＜0.05)；護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及治療總有效率均高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 健康教育干預(yù)能夠幫助患者提高對(duì)疾病的認(rèn)知程度, 并且掌握基本的治療方法, 配合醫(yī)護(hù)人員治療, 提高治療有效率以及對(duì)護(hù)理的滿意度。值得臨床推廣應(yīng)用。

健康教育護(hù)理；慢性胃炎；臨床應(yīng)用

慢性胃炎是消化科常見疾病之一, 主要是因各種因素導(dǎo)致的胃黏膜慢性炎癥, 發(fā)病緩慢, 病程長且容易反復(fù)發(fā)作,不易治愈。該疾病根據(jù)病因主要分為淺表性、萎縮性。主要病因有幽門螺桿菌(Hp)感染、自身免疫發(fā)病、不良飲食習(xí)慣及其他藥物或生理因素［1］。慢性胃炎的病因較多, 且有些病因尚不明確, 其反復(fù)發(fā)作的特性嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,因此在治療該疾病的同時(shí), 需要患者及其家屬盡可能的了解疾病的基本健康知識(shí), 并針對(duì)該疾病的誘因加以護(hù)理, 保持良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣, 避免疾病的復(fù)發(fā)。本次觀察試驗(yàn)則是研究健康教育對(duì)該疾病護(hù)理效果的影響［2］?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年11月～2015年3月入住本院進(jìn)行治療的慢性胃炎患者76例, 均經(jīng)各項(xiàng)檢驗(yàn)診斷為慢性胃炎。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與護(hù)理組, 每組38例。對(duì)照組男22例, 女16例, 年齡27～73歲, 平均年齡(40.17±10.94)歲；護(hù)理組患者男25例, 女13例, 年齡28～68歲, 平均年齡(39.55±9.48)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用臨床常規(guī)護(hù)理方法。護(hù)理組在此基礎(chǔ)上, 對(duì)患者進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù), 具體如下。

1.2.1 健康教育 慢性胃炎是易復(fù)發(fā)難治愈的一種疾病,長期的治療會(huì)讓患者及其家屬有不解, 因此需要對(duì)患者講解該疾病的發(fā)展及治療方案以及預(yù)后, 使患者及其家屬了解該疾病并非無法治愈, 讓患者對(duì)治療有所信心, 積極配合治療,爭取早日康復(fù)；并且因知識(shí)水平等的問題, 有些患者無法了解病情, 此時(shí)需向其家屬進(jìn)行講解, 爭取讓患者家屬了解此類疾病, 通過家屬的幫助, 避免患者在日常生活中再次接觸發(fā)病誘因；針對(duì)該疾病患者常常出現(xiàn)的一些反酸、胃脹等情況, 醫(yī)護(hù)人員需幫助患者及其家屬了解一些應(yīng)急措施, 以便患者出現(xiàn)此類情況時(shí)可以及時(shí)處理, 若應(yīng)急處理無法改善患者情況, 則需及時(shí)就診；另有部分慢性胃炎的患者, 或年輕患者因工作繁忙而忘記按時(shí)服藥, 或老年患者記憶力差忘記服藥或服錯(cuò)藥, 此類患者需醫(yī)護(hù)人員及其家屬的共同努力下幫助患者, 督促患者按時(shí)服藥, 幫助患者早日康復(fù)。

1.2.2 日常護(hù)理 慢性胃炎大多因Hp感染或不良飲食規(guī)律及習(xí)慣造成, 不合理膳食會(huì)導(dǎo)致胃黏膜的損傷, 導(dǎo)致病情無法改善甚至惡化, 因此在日常生活當(dāng)中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,并且有規(guī)律飲食, 不暴飲暴食, 不食冷食冷飲、粗糧、油膩、刺激性食物, 不節(jié)食；多食清淡、易消化的食物；戒煙戒酒,充足睡眠, 減少腸胃負(fù)擔(dān)；事宜的運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)患者免疫能力, 進(jìn)行適量的體育鍛煉有助于改善患者身體狀況, 但不應(yīng)過度鍛煉。

1.2.3 心理護(hù)理 由于胃部不適導(dǎo)致食欲下降, 因此營養(yǎng)狀況長期無法得到改善, 患者大多數(shù)會(huì)有心理負(fù)擔(dān), 并且因該疾病對(duì)生活質(zhì)量的影響而出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒,此時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員及其家屬的開導(dǎo)和勸慰, 同時(shí)應(yīng)該對(duì)患者出現(xiàn)不良情緒的原因和問題加以改善或緩解, 常與患者溝通, 減少患者不良情緒, 使患者不受負(fù)面情緒的影響而拒絕治療［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者掌握的健康知識(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查, 評(píng)定分?jǐn)?shù)；記錄患者住院時(shí)間；比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者治療效果分為3個(gè)階段：顯著、有效、無效。顯著：患者臨床癥狀及體征基本消失, 胃鏡觀察黏膜病變基本消失；有效：患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn),黏膜病變消失50%以上；無效：患者臨床癥狀及體征并未有所好轉(zhuǎn)甚至惡化, 黏膜病變面積減少不足50%?？傆行?顯著率+有效率。對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查, 調(diào)查結(jié)果分為滿意和不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的基本狀況和滿意度比較 護(hù)理組的健康教育評(píng)分高于對(duì)照組, 住院時(shí)間也較對(duì)照組少, 且患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度(92.11%)也明顯高于對(duì)照組(47.37%), 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療總有效率比較 對(duì)照組的治療總有效率(60.53%)明顯低于護(hù)理組(94.74%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者基本狀況和護(hù)理滿意度比較

表1 兩組患者基本狀況和護(hù)理滿意度比較

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)健康教育評(píng)分(分)住院時(shí)間(d)護(hù)理滿意度對(duì)照組3843.22±5.6716.3±2.218(47.37)護(hù)理組3880.18±8.7510.1±1.235(92.11)

表2 兩組患者治療總有效率比較 ［n(%), %］

3 小結(jié)

隨著近年來生活節(jié)奏加快, 慢性胃炎的患病率也逐年增長, 因其早期癥狀不明顯, 故患者感到明顯不適時(shí), 癥狀加重, 治療難度加大, 治療時(shí)間長且反復(fù)發(fā)作, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。該疾病若不及時(shí)治療很可能導(dǎo)致胃潰瘍甚至胃癌的發(fā)生［4］。因此對(duì)慢性胃炎患者的健康教育護(hù)理是改善治療效果, 提高患者生活質(zhì)量的重要手段［5,6］。

［1］ 張?jiān)伱?健康教育干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理效果的影響.健康之路, 2013, 12(8):274-275.

［2］ 李福榮.健康教育在慢性胃炎護(hù)理中的應(yīng)用分析.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015(5):159-160.

［3］ 胡幫建, 冉秀英.蝶骨電極加剝奪睡眠腦電圖對(duì)癲癇的診斷.臨床腦電學(xué)雜志, 1999(4):213-215.

［4］ 劉曉燕.臨床腦電圖學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2013:173.

［5］ 黃婕.不同護(hù)理干預(yù)模式對(duì)高血壓患者的影響分析.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(23):300-301.

［6］ 段玉, 劉曉婷.高血壓護(hù)理中健康教育的應(yīng)用體會(huì).中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(32):19-20.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.197

2015-06-03］

110000 沈陽市第五人民醫(yī)院