劉延慧 李香玉

健康教育對老年冠心病康復(fù)出院患者健康行為的影響

劉延慧 李香玉

目的探討健康教育對老年冠心病患者康復(fù)出院后健康行為的影響。方法 60例老年冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各30例。對照組患者住院期間給予常規(guī)疾病護(hù)理, 觀察組患者給予規(guī)范的健康教育。對比兩組患者出院后的健康行為。結(jié)果 健康教育實(shí)施后, 觀察組患者健康行為明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 住院期間給予老年冠心病患者規(guī)范的健康教育,對患者康復(fù)出院后日常生活中的健康行為有促進(jìn)作用。

健康教育；老年冠心病；健康行為

冠心病是臨床上常見行為相關(guān)性疾病, 隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變, 其發(fā)病率和病死率呈迅速上升趨勢, 是中國居民死因構(gòu)成中上升最快的疾?。?］。有研究表明［2］, 部分冠心病患者不是死于疾病本身, 而是死于對自己健康的無知和不健康的行為方式。Taylor［3］指出健康行為是預(yù)防和保護(hù)性行為, 與健康相關(guān)的行為習(xí)慣, 如戒煙、限酒、鍛煉、合理飲食、常規(guī)的牙齒檢查及疾病的預(yù)防接種等。本院通過對收治的30例老年冠心病患者進(jìn)行健康教育,探討健康宣教對老年冠心病康復(fù)出院患者健康行為的影響,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為本院心內(nèi)科2014年1月～2015年5月收治的60例老年冠心病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合世界衛(wèi)生組織(WHO)及我國制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn), 且年齡≥60歲。②初次因冠心病入院治療。③具有一定的理解溝通能力。④患者本人知情同意。⑤所有患者均排除感染、腫瘤、全身免疫性疾病、嚴(yán)重肝腎疾病及精神障礙不配合者。隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各30例。對照組中男18例, 女12例, 平均年齡(67.3±7.3)歲；觀察組中男16例, 女14例,平均年齡(68.6±7.8)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者住院期間給予常規(guī)疾病護(hù)理,入院指導(dǎo), 用藥指導(dǎo)及出院指導(dǎo)。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予規(guī)范的健康教育, 內(nèi)容包括：①為每位患者建立健康檔案。②健康講座：請有資歷的醫(yī)生為患者進(jìn)行健康講座, 內(nèi)容為冠心病的病因、發(fā)病機(jī)制、誘因、治療及預(yù)防等疾病相關(guān)知識,增強(qiáng)患者對治療的依從性。有調(diào)查顯示［4］, 患者的健康教育知識主要來源于醫(yī)師, 來自醫(yī)師的知識最可靠, 患者信任度較高。③小組討論：通過宣傳冊、多媒體等方式向患者強(qiáng)調(diào)健康的生活方式對疾病的影響。如吸煙、飲酒、飲食、肥胖、睡眠、運(yùn)動等。并根據(jù)每位患者情況制定個性化作息時間表,培養(yǎng)良好健康行為。④單獨(dú)交談：讓患者了解積極的生活態(tài)度對疾病康復(fù)的重要性。教會患者幾種放松心情的方法。兩組患者康復(fù)出院后電話隨訪1次/周。1個月后, 患者復(fù)查時填寫自制的《冠心病相關(guān)因素的健康行為調(diào)查表》。此表共分四項：吸煙、飲酒、合理飲食、規(guī)律鍛煉等行為的發(fā)生情況, 根據(jù)行為健康程度打分。此表在專職護(hù)士的陪同下規(guī)定時間內(nèi)填寫, 并當(dāng)場收回。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), 等級資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育實(shí)施前的健康行為比較 健康教育實(shí)施前, 兩組健康行為比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組患者健康教育實(shí)施后的健康行為比較 健康教育后, 觀察組患者健康行為明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者健康教育實(shí)施前的健康行為比較(n)

表2 兩組患者健康教育實(shí)施后的健康行為比較(n)

3 小結(jié)

本研究結(jié)果顯示, 住院期間給予老年冠心病患者規(guī)范的健康教育, 對患者康復(fù)出院后日常生活中的健康行為有顯著促進(jìn)作用。吸煙、飲酒等不良行為發(fā)生明顯減少, 合理飲食和規(guī)律鍛煉等健康行為顯著增加。健康的生活方式減少疾病的復(fù)發(fā)率和死亡率, 而提高患者的生活質(zhì)量。然而, 僅靠住院期間的健康教育來促進(jìn)患者長期的健康生活方式是完全不夠的, 需要社會各個部門參與, 尤其是社區(qū)護(hù)理。

綜上所述, 住院期間給予老年冠心病患者規(guī)范的健康教育, 對患者康復(fù)出院后日常生活中的健康行為有促進(jìn)作用。

［1］ Moran A, Zhao D, Gu D, et al.The future impact of population growth and aginginon coronary heart disease in China.BMC Public Health, 2008(8):394.

［2］ 傅江湲, 李薇, 陳哲.冠心病病人健康教育兩種方法的對比性研究.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2004, 20(2A):56-57.

［3］ Taylor SE.Health psychology.NewYork: Randon House, 1986:379.

［4］ Liew H, Taylor DM, Tjipto A, et al.Investigation of the variables that impact upon the knowledge of cardiac risk factors.Emerg Med Australas, 2006, 18(3):252-258.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.185

2015-06-30］

133000 吉林省延邊大學(xué)附屬醫(yī)院

李香玉