金越

鎮(zhèn)肝熄風湯加味治療急性腔隙性腦梗死60例臨床觀察

金越

目的 觀察應(yīng)用鎮(zhèn)肝熄風湯加味治療急性腔隙性腦梗死的臨床治療效果。方法 70例急性腔隙性腦梗死患者, 按照拋硬幣法分為對照組和治療組, 各35例。對照組應(yīng)用脈絡(luò)寧注射液治療, 治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合鎮(zhèn)肝熄風湯加味治療, 比較兩組治療效果。結(jié)果 對照組患者總有效率為77.1%,低于治療組的94.3%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；對照組神經(jīng)功能缺損評分為(38.2±3.3)分, 高于治療組的(26.4±1.8)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)用鎮(zhèn)肝熄風湯加味治療急性腔隙性腦梗死能有效改善神經(jīng)功能缺損情況, 提高總有效率, 效果顯著。

鎮(zhèn)肝熄風湯加味；急性腔隙性腦梗死；脈絡(luò)寧注射液

腔隙性腦梗死是老年人常見的疾病之一, 腔隙性腦梗死發(fā)生于微小動脈的缺血性微梗死慢性愈合后所形成的不規(guī)則腔隙, 男性多于女性［1］。急性腔隙性腦梗死具有起病急、病情嚴重的特點, 對老年人的健康造成嚴重的傷害［2］。急性腔隙性腦梗死的癥狀主要包括頭暈、頭痛、肢體麻木、記憶力減退、癡呆等, 主要臨床體征為舌僵、輕度的中樞性面癱、感覺障礙等［3］。本次研究共選取70例急性腔隙性腦梗死患者進行研究, 分析應(yīng)用鎮(zhèn)肝熄風湯加味治療急性腔隙性腦梗死的臨床治療效果, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2015年1月期間在本院治療的急性腔隙性腦梗死患者70例, 按照拋硬幣法分為對照組和治療組, 各35例。對照組男22例, 女13例, 年齡58～83歲, 平均年齡(74.3±3.2)歲。治療組男25例, 女10例,年齡55～76歲, 平均年齡(70.7±3.1)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。1. 2 研究方法 對照組應(yīng)用脈絡(luò)寧注射液治療, 將20 ml的脈絡(luò)寧注射液(金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠, 國藥準字Z32021102, 10 ml/支)加入250 ml的生理鹽水中靜脈滴注, 1次/d, 療程為10 d；治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合鎮(zhèn)肝熄風湯加味治療, 組方：懷牛膝和生赭石各30 g, 玄參、生牡蠣、生龍骨、生龜板、白芍藥各15 g, 生麥芽、天門冬各8 g, 川楝子、茵陳、甘草各6 g。用300 ml的水煎服, 早晚各1次, 氣虛者加用黃芪和黨參, 肢體麻木者加用木瓜, 血瘀者加用紅花和桃仁, 肝陽上亢者加用決明子和鉤藤等, 療程為10 d。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效和神經(jīng)功能缺損評分, 分析應(yīng)用鎮(zhèn)肝熄風湯加味治療急性腔隙性腦梗死的臨床治療效果。

1.4 療效評價標準 臨床治療效果評價標準：顯效：患者的臨床癥狀基本消失, 生活可以自理, 可以正常的工作。有效：患者的臨床癥狀有明顯改善, 生活基本能自理。無效：患者的臨床癥狀沒有變化, 生活不能自理需要他人照顧。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。神經(jīng)功能缺損評分：總分為50分, 分數(shù)越高, 缺損程度越嚴重。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 對照組患者總有效率為77.1%,低于治療組的94.3%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果結(jié)果(n, %)

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較 對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分為(38.2±3.3)分, 高于治療組的(26.4±1.8)分,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

隨著人們生活水平的提高, 各種心、腦血管疾病的發(fā)病率顯著升高, 嚴重的影響了人們的生活質(zhì)量。相關(guān)研究報道顯示, 近幾年來, 腔隙性腦梗死的發(fā)病率高于15%, 成為臨床的焦點問題［4］。脈絡(luò)寧注射液是一種復方制劑, 具有抑制血小板聚集、擴張血管以及改善微循環(huán)等作用。從中醫(yī)角度將,腔隙性腦梗死屬于“中風”范疇, 主要以為患者年齡較大、機體衰弱、導致臟腑功能減退、氣血不足等。鎮(zhèn)肝熄風湯中懷牛膝具有滋補肝腎的作用, 赭石具有鎮(zhèn)肝將逆的功效, 玄參、生牡蠣、生龍骨、生龜板具有滋陰益肝的作用, 生麥芽具有瀉熱、熄風的作用, 所有藥物合用可以滋陰益陽, 鎮(zhèn)肝熄風, 效果明顯［5］。

本次研究結(jié)果顯示, 對照組患者的總有效率低于治療組, 神經(jīng)功能缺損評分高于治療組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 應(yīng)用鎮(zhèn)肝熄風湯加味治療急性腔隙性腦梗死能有效改善神經(jīng)功能缺損情況, 可提高總有效率, 具有臨床應(yīng)用價值。

［1］ 王彥紅, 肖緒英, 羅瑩. 參芪四物湯加味治療腔隙性腦梗死50例臨床觀察. 中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版), 2007(17):107-108.

［2］ 沈艷莉, 吳俊, 何力. 鎮(zhèn)肝熄風湯加味治療腦梗死眩暈40例.中國臨床醫(yī)生, 2007, 35(12):47-48.

［3］ 鄧澤熙. 高血壓病合并腔隙性腦梗塞中醫(yī)證型特點分析.湖北中醫(yī)藥大學, 2013.

［4］ 汪晗, 曹文新.鎮(zhèn)肝熄風湯加減治療更年期綜合征200例療效觀察.激光雜志, 2011, 32(5):97.

［5］ 胡清海. 益紅抗腦栓膠囊治療腔隙性腦梗死純運動性輕偏癱的臨床觀察.黑龍江中醫(yī)藥大學, 2012.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.128

2015-06-08］

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