單慧娟

探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者術(shù)后疼痛的影響

單慧娟

目的 評(píng)價(jià)為了降低普外科患者術(shù)后疼痛, 實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果。方法 150例普外科手術(shù)治療患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各75例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。待護(hù)理治療結(jié)束后, 統(tǒng)計(jì)兩組患者在接受護(hù)理之后的滿意度, 比較視覺模擬量表(VAS)評(píng)分質(zhì)量。結(jié)果 研究組VAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組護(hù)理滿意度96.0%高于對(duì)照組80.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 普外科手術(shù)治療患者在接受科學(xué)的綜合護(hù)理干預(yù)之后顯著改善了其術(shù)后質(zhì)量, 并有效降低了疼痛閾值, 該方法可以作為普外科手術(shù)患者的有效護(hù)理干預(yù)方法而大力推行。

綜合護(hù)理干預(yù)；普外科；疼痛

護(hù)理工作本身就是以患者為中心的工作, 所以在護(hù)理工作中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是符合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展規(guī)律的［1］。護(hù)理人員在工作時(shí), 要準(zhǔn)確明智地根據(jù)患者的病情數(shù)據(jù)信息, 并結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù), 以患者為核心, 制定出個(gè)性化的科學(xué)合理的干預(yù)方案［2］。本文通過分析綜合護(hù)理干預(yù)在普外科手術(shù)護(hù)理中的效果及價(jià)值意義, 選取2013年12月～2014年12月普外科手術(shù)治療患者150例作為研究對(duì)象, 對(duì)比綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理在患者中的實(shí)施結(jié)果, 取得滿意的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取普外科手術(shù)患者150例, 男67例, 女83例, 年齡20～80歲, 平均年齡(51.2±5.4)歲, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各75例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者給予常規(guī)護(hù)理方案, 同時(shí), 在這一基礎(chǔ)上, 對(duì)研究組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù), 具體措施包括：①在進(jìn)行治療的患者中, 對(duì)于自身患病后缺乏科學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備。所以, 在患病時(shí), 對(duì)于患者的健康教育非常重要。在護(hù)理過程中,給予患者充分的健康教育幫助和自我保健指導(dǎo), 悉心聽取患者在治療中遇到的問題, 耐心細(xì)致地進(jìn)行解答, 增強(qiáng)患者在治療中對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí), 治療相關(guān)措施以及藥物使用規(guī)律做到心中有數(shù), 提高患者的治療依從性。②合理的生活干預(yù)也是綜合護(hù)理干預(yù)中一個(gè)較為重要的環(huán)節(jié), 不良的生活習(xí)慣對(duì)于患者疾病的治療有害無益, 而且還會(huì)對(duì)自身的健康造成影響。所以, 要積極勸導(dǎo)患者改掉不良生活習(xí)慣, 戒煙戒酒、早睡早起、控制飲食并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。③患者心理疏導(dǎo)也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)。一些患者在患病期間, 由于對(duì)手術(shù)過于恐慌會(huì)造成嚴(yán)重的心理障礙, 諸如抑郁、焦慮或煩躁不安等。④改善病房環(huán)境, 為患者創(chuàng)造整潔安靜舒適的環(huán)境, 盡量調(diào)低住院病房里各種醫(yī)療設(shè)備儀器的聲音, 降低對(duì)患者不必要的刺激。對(duì)新入住患者, 護(hù)理人員要詳細(xì)介紹住院病房里的環(huán)境, 進(jìn)行術(shù)前檢查時(shí)及時(shí)向患者介紹以做好充分準(zhǔn)備,減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼感。每2～3位患者可以安排一位專業(yè)的護(hù)理人員陪同, 鼓勵(lì)安慰患者, 使患者能積極地等待手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 滿意度調(diào)查表設(shè)置3個(gè)滿意程度, 分別為：“好”、“一般”和“ 不滿意”, 滿意度=(好+一般)/總例數(shù)×100%。應(yīng)用視覺模擬量表(VAS)測(cè)量疼痛程度, 1分：無明顯困難；2分：行走困難；3分：只能坐立或使用輪椅；4分：被迫臥床或僅行日常基本活動(dòng)。對(duì)患者術(shù)后隨訪6個(gè)月,并詳細(xì)記錄其隨訪信息, 統(tǒng)計(jì)患者住院時(shí)間、臨床愈合時(shí)間、并發(fā)癥出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組護(hù)理滿意度96.0%, 對(duì)照組護(hù)理滿意度80.0%,研究組護(hù)理滿意度更高, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。

2.2 疼痛程度 研究組治療后VAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比［n, %］

表2 兩組患者治療后VAS評(píng)分結(jié)果比較( x-±s, 分)

3 小結(jié)

目前, 對(duì)于普外科圍手術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)是當(dāng)下手術(shù)室應(yīng)提倡的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式, 可以降低患者在術(shù)后出現(xiàn)疼痛的幾率, 并對(duì)患者機(jī)體恢復(fù)起到重要作用［3］。其主要是通過采取及時(shí)有效的護(hù)理措施, 不斷對(duì)患者進(jìn)行呵護(hù)與人文關(guān)懷, 并通過多種科學(xué)護(hù)理方式以及人性化護(hù)理措施, 給予患者家一般的生活環(huán)境。護(hù)理過程中強(qiáng)調(diào)以患者為中心, 以多種護(hù)理方法相互協(xié)作的方式來適應(yīng)滿足患者現(xiàn)實(shí)生活狀況,以最大程度提升治療效果。本研究調(diào)查結(jié)果中顯示, 接受綜合護(hù)理干預(yù)的患者, VAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)在普外科圍手術(shù)期臨床護(hù)理工作中有著重要應(yīng)用, 可提升患者滿意度, 增強(qiáng)了患者治療效果, 值得臨床進(jìn)一步推廣。

［1］ 戴冬梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程基礎(chǔ)建設(shè)的實(shí)踐.解放軍護(hù)理雜志, 2010, 27(8B):14-15.

［2］ 劉新玲.淺談護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)踐與進(jìn)展 .中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué), 2010, 19(6):521-523.

［3］ 陳鐵群.淺談人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用及體會(huì).中華現(xiàn)代中醫(yī)雜志, 2007, 5(8):13-14.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.191

2015-03-16］

450008 河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院手術(shù)室