徐彩紅

針對性的護(hù)理干預(yù)在睡眠障礙冠心病患者中的應(yīng)用效果

徐彩紅

目的 分析針對性的護(hù)理干預(yù)在睡眠障礙冠心病患者中的應(yīng)用效果, 為臨床護(hù)理提供參考。方法 睡眠障礙冠心病患者170例, 隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組, 各85例。對照組患者采取常規(guī)飲食、用藥護(hù)理等措施, 干預(yù)組患者根據(jù)患者的具體表現(xiàn)采取針對性護(hù)理干預(yù), 觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理前后兩組患者的匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評分均得到改善, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者PSQI評分為(5.62±2.06)分明顯優(yōu)于對照組的(7.34±2.61)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者出現(xiàn)心絞痛的幾率(20.0%)明顯小于對照組(63.5%)(P＜0.05)；干預(yù)組患者的住院時間明顯短于對照組(P＜0.05)；干預(yù)組患者的睡眠效率明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 針對性的護(hù)理干預(yù)在睡眠障礙冠心病患者的應(yīng)用中, 能夠明顯縮短住院時間, 提高患者生活質(zhì)量, 臨床可大力推廣應(yīng)用。

針對性護(hù)理；睡眠障礙；冠心病；效果

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心臟病, 很多患者出現(xiàn)抑郁癥, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙［1］。人的生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量息息相關(guān), 人能夠通過睡眠調(diào)節(jié)生理機(jī)能, 良好的睡眠質(zhì)量是人們正常生活的基礎(chǔ), 本院在睡眠障礙冠心病患者的治療中采用針對性的護(hù)理干預(yù)措施, 極大地改善了患者的睡眠質(zhì)量, 現(xiàn)整理本院患者的臨床資料, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院近幾年收治的睡眠障礙冠心病患者170例, 符合中國精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除精神疾病患者、嚴(yán)重心腎疾病患者?；颊吲R床表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力低下、思想遲緩、緊張不安、喪失自信、少言寡欲等癥狀。隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組, 各85例。干預(yù)組男68例,女17例, 平均年齡(56.7±9.1)歲。對照組男67例, 女18例,平均年齡(54.7±10.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)飲食、用藥等護(hù)理措施,由專人護(hù)理保證患者具有足夠的睡眠時間, 在飲食護(hù)理中,多喝水, 保持大便通暢, 在用藥護(hù)理中遵照醫(yī)囑, 不可肆意用藥。

干預(yù)組患者采取針對性護(hù)理干預(yù), 先對患者進(jìn)行護(hù)理評價, 根據(jù)護(hù)理結(jié)果采取針對性護(hù)理措施。分析影響患者睡眠質(zhì)量的原因包括心理因素、生理因素等, 在飲食護(hù)理中, 鼓勵患者進(jìn)行清淡飲食, 多食用一些富含維生素C的食物, 少食用動物油, 限制高糖食物的攝取。在運(yùn)動護(hù)理中, 根據(jù)患者的病情采取針對性的運(yùn)動指導(dǎo), 指導(dǎo)患者采取適量的運(yùn)動,在運(yùn)動中保證患者不感到過度勞累。實(shí)驗(yàn)組患者注意緩解患者疼痛, 耐心向患者講述體位的重要性, 保證患者采用合適、正確的體位睡眠。在心理護(hù)理中, 注意觀察患者的心理變化,積極與患者進(jìn)行溝通, 建立良好的醫(yī)患關(guān)系, 消除患者存在的不良情緒, 針對患者存在的恐懼、焦慮等情緒, 積極進(jìn)行心理疏導(dǎo), 糾正患者的病情［2］。為患者提供一個良好的睡眠環(huán)境, 減量減低各設(shè)備儀器的噪音, 根據(jù)患者的病情合理安排病房, 在夜晚的護(hù)理中實(shí)行人性化護(hù)理, 保證患者具有足夠的睡眠時間。加強(qiáng)社會支持, 鼓勵家屬與患者多交流, 為患者提供更多的精神支持。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量變化、住院時間以及心絞痛等變化?；颊咚哔|(zhì)量采用PSQI進(jìn)行評價,包括入睡潛伏期、實(shí)際睡眠時間、睡眠頻率等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者睡眠質(zhì)量變化情況比較 兩組患者護(hù)理前后PSQI評分均得到改善(P＜0.05)；干預(yù)組患者PSQI評分改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者睡眠效率、出現(xiàn)心絞痛的幾率和住院時間比較干預(yù)組患者出現(xiàn)心絞痛的幾率(20.0%)明顯小于對照組(63.5%)(P＜0.05)；干預(yù)組患者的住院時間明顯短于對照組(P＜0.05)；干預(yù)組患者的睡眠效率明顯高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者干預(yù)前后PSQI評分變化比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者心絞痛和住院時間比較［n(%), x-±s］

3 小結(jié)

睡眠障礙是冠心病患者的一種應(yīng)激反應(yīng), 發(fā)生率非常高,達(dá)到了65%左右, 睡眠障礙會引起相應(yīng)的神經(jīng)內(nèi)分泌的改變,免疫力低下, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量, 影響疾病的治療, 因此改善睡眠障礙冠心病患者的睡眠情況非常重要［3］。在本研究中分析針對性護(hù)理在睡眠障礙冠心病患者的應(yīng)用效果, 與常規(guī)治療相比, 患者睡眠質(zhì)量得到明顯改善, 干預(yù)組患者睡眠質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。睡眠障礙患者在護(hù)理中, 需要分析引起患者睡眠障礙的原因, 在本研究中發(fā)現(xiàn)影響患者睡眠質(zhì)量的因素包括心理、家庭以及環(huán)境等因素,在護(hù)理中針對患者具體的情況, 為患者提供良好的居住環(huán)境,改善患者的心理狀態(tài), 提高患者睡眠質(zhì)量。

［1］ 任金娥.睡眠障礙冠心病患者的護(hù)理干預(yù)效果觀察.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 33(3):589-590.

［2］ 賴文.心內(nèi)科老年患者睡眠障礙原因分析及針對性護(hù)理干預(yù).齊魯護(hù)理雜志, 2013, 19(11):79-80.

［3］ 張雅靜, 凌麗, 張曉燕, 等.住院老年癡呆病人睡眠質(zhì)量分析及護(hù)理干預(yù).護(hù)理研究, 2007, 21(11):959-961.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.176

2015-02-02］

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院心內(nèi)二科