吳 翔 倪少義 徐少娟 吳群瑤 林悅君 林細佳 王榕生

丹紅注射液聯(lián)合廣譜抗生素治療盆腔炎的臨床觀察

吳 翔 倪少義 徐少娟 吳群瑤 林悅君 林細佳 王榕生

目的 觀察丹紅注射液治療盆腔炎的臨床效果。方法 100例盆腔炎患者, 隨機分為對照組和觀察組, 每組50例, 均給予廣譜抗生素常規(guī)治療, 在此基礎上, 觀察組加用丹紅注射液治療, 比較兩組臨床療效、治療前后部分血液流變學以及近期復發(fā)率情況。結果 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05);紅細胞沉降率、紅細胞壓積的改善程度都明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05);觀察組治療后復發(fā)率明顯低于對照組(P＜0.05)。結論 丹紅注射液聯(lián)合廣譜抗生素治療盆腔炎療效顯著, 值得推廣應用。

丹紅注射液； 盆腔炎 ；臨床觀察 ；抗生素

近年來有數(shù)據(jù)統(tǒng)計醫(yī)院婦科門診接待量逐漸增加, 已經(jīng)成為各個醫(yī)院門診科室中最忙的科室之一, 而婦科就診中盆腔炎患者居高不下, 盆腔炎的患病除了與緊張激烈的市場競爭、就業(yè)壓力、生活壓力有關以外, 還與患者不注意個人衛(wèi)生, 臨床濫用抗生素有關［1］。患者盆腔及附近組織出現(xiàn)炎癥及組織破壞, 嚴重影響到了患者生活質量。臨床上多用抗生素治療, 但容易產(chǎn)生耐藥性。近年來中藥的聯(lián)合使用得到了很好的反饋, 丹紅注射液為植物丹參、紅花提取物, 為探討其在治療盆腔炎的應用效果, 特選取2012年4月～2014年4月100例前來就診的盆腔炎患者作為臨床對象, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本縣(區(qū))計劃生育服務站2012年4月～2014年4月收治的100例盆腔炎患者作為研究對象, 參考《美國疾病與預防控制中心2006版盆腔炎性疾病診治指南解讀》［2］應用B超檢查及相關臨床檢查確診。年齡21～46歲,平均年齡34.6歲, 已婚79例, 未婚21例。將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組50例, 兩組患者身高、體重、病情以及臨床癥狀等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予甲硝唑、廣譜抗生素左氧氟沙星靜脈滴注, 1次/d, 7 d為1個療程；觀察組加用丹紅注射液治療, 丹紅注射液20 ml加入5%的葡萄糖注射液100 ml中, 2次/d, 5 d為1個療程。

1.3 療效評定標準［3,4］痊愈：患者各項婦科指標無異常,臨床各種體征及癥狀消失；顯效：患者各種婦科指標好轉,臨床體征、癥狀消失；有效：患者各項婦科指標好轉, 體征、臨床癥狀減輕；無效：患者各項婦科指標及臨床癥狀都無改善?？傆行?(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。隨訪6個月觀察比較兩組的復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組盆腔炎患者治療效果分析 觀察組和治療組在治療過程中肝、腎功能、血常規(guī)等指標未發(fā)現(xiàn)明顯變化, 用藥后無嚴重的不良反應出現(xiàn), 觀察組治療總有效率為98.0%高于對照組的76.0%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組盆腔炎患者治療前后部分血液流變學參數(shù)比較 治療后觀察組患者各指標優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組盆腔炎患者治療后6個月復發(fā)率比較 兩組6個月隨訪后, 觀察組的復發(fā)率明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療效果比較［n (%)］

表2 兩組盆腔炎患者治療前后血液流變學參數(shù)比較( x-±s)

表3 兩組盆腔炎患者治療后隨訪6個月復發(fā)率比較 ［n(%)］

3 討論

臨床上將女性上生殖道出現(xiàn)炎癥反應叫做盆腔炎, 主要分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎, 其包含子宮內膜炎、盆腔腹膜炎、輸卵管炎、輸卵管-卵巢膿腫等, 患者病變可以是其中一種, 也可是多種合并癥［5-8］。由于盆腔炎患者感染途徑復雜, 且部分患者就診不及時延誤病程, 所以該病也是婦產(chǎn)科較為棘手的疾病, 因病程長, 易反復, 給患者及家屬帶來很大的經(jīng)濟和精神負擔。

現(xiàn)階段, 治療盆腔炎首選廣譜抗生素, 臨床醫(yī)生常根據(jù)經(jīng)驗用藥。本次研究中選用左氧氟沙星、甲硝唑靜脈滴注,對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都可發(fā)揮作用。丹紅注射液為一種中成藥, 是從中藥丹參以及紅花中按照科學配方提取的精華, 早有臨床應用, 主要成分為丹參和紅花, 具有祛瘀止痛的作用［9-14］。本研究中觀察組采用中西醫(yī)結合治療, 在對照組選用左氧氟沙星、甲硝唑靜脈滴注治療基礎上加用丹紅注射液, 治療總有效率、紅細胞沉降率及紅細胞壓積改善程度、治療后近期復發(fā)率均明顯優(yōu)于對照組?，F(xiàn)代藥理學表明：丹參可擴張外周血管, 擴大血管血流量從而改善微循環(huán), 紅花具有消散瘀血, 與丹參合用共奏活血通絡、祛瘀止痛的功效,兩者聯(lián)合可有效地擴張血管, 改善微循環(huán)。從本研究結果可以看出, 觀察組的效果明顯優(yōu)于對照組, 并且觀察血液流變學參數(shù)改善程度均明顯優(yōu)于對照組, 且治療過程中并不增加不良反應, 治療后隨訪6個月, 觀察組復發(fā)率明顯低于對照組。

綜上所述, 丹紅注射液能夠提高盆腔炎患者臨床治療效果, 具有一定的安全性和可行性, 值得推廣。

［1］ 張亞妹, 宋宣, 高靜, 等.婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病153例療效觀察.武警后勤學院學報(醫(yī)學版), 2012, 21(8):56-57.

［2］ 狄文, 吳霞.美國疾病與預防控制中心2006版盆腔炎性疾病診治指南解讀.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志, 2008, 24(4):241-243.

［3］ 楊勇.莫西沙星片聯(lián)合康復消炎栓治療盆腔炎性包塊的臨床效果觀察.健康必讀, 2012, 11(8):380.

［4］ 王小瑤.康婦消炎栓配合甲硝唑治療慢性盆腔炎156例療效觀察.職業(yè)與健康, 2007, 23(12):1063-1064.

［5］ Heisterberg L, Hebjorn S, Andersen LF, et al.Sequelae of induced first-trimester abortion.A prospective study assessing the role of postabortal pelvic inflammatory disease and prophylactic antibiotics.Am J Obstet Gynecol, 1986, 155(1):76-80.

［6］ 王娜.中西藥聯(lián)合應用治療慢性盆腔炎的臨床觀察.中國傷殘醫(yī)學, 2015, 23(6):102-103.

［7］ 包珊, 楊舒盈.阿奇霉素甲硝唑聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎.中國基層醫(yī)藥, 2007, 14(8):1337.

［8］ 劉朝暉, 廖秦平.康婦消炎栓等中藥治療盆腔炎后盆腔痛的療效觀察.中國醫(yī)院藥學雜志, 2013, 33(1):76-77.

［9］ 潘復云.多藥聯(lián)合應用治療盆腔炎臨床觀察.按摩與康復醫(yī)學(下旬刊), 2012, 3(12):187-188.

［10］ 雷建芬 , 李志明.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎80例療效觀察.浙江中西醫(yī)結合雜志, 2014, 24(2):167-168.

［11］ 王旭.婦科急性盆腔炎患者的臨床治療效果觀察.中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(18):135-136 .

［12］ 張燕麗 , 孟凡佳 , 左冬冬.丹參與丹皮配伍后的化學成分及藥理作用變化研究進展.中醫(yī)藥信息 , 2014, 31(1):127-128.

［13］ 王華, 黃健萍, 杜鵑.中醫(yī)外治法對濕瘀互結型慢性盆腔炎患者生存質量的影響.中國婦幼保健, 2012, 27(18):2793-2795.

［14］ 鐘敏.丹參酮配伍甲硝唑治療慢性盆腔炎59例臨床療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(23):679-680.

Clinical observation of Danhong injection combined with broad-spectrum antibiotics in the treatment of pelvic inflammatory disease

WU Xiang, NI Shao-yi, XU Shao-juan, et al.
Guangdong Jieyang City Jiedong County Family Planning Service Center, Jieyang 515500, China

Objective To observe clinical effect of Danhong injection in the treatment of pelvic inflammatory disease.Methods A total of 100 patients with pelvic inflammatory disease were randomly divided into control group and observation group, with 50 cases in each group.They all received broad-spectrum antibiotics for treatment, and the observation group received additional Danhong injection.Clinical effect, partial hemorheology before and after treatment, and short-term recurrence rate were compared between the two groups.Results The observation group had much higher total effective rate than the control group (P＜0.05), and it also had better improvements of erythrocyte sedimentation rate and hematokrit than the control group (P＜0.05).The recurrence rate was obviously lower in the observation group than the control group (P＜0.05).Conclusion Combination of Danhong injection and broad-spectrum antibiotics provides remarkable effect in treating pelvic inflammatory disease, and this method is worth promoting and applying.

Danhong injection; Pelvic inflammatory disease; Clinical observation; Antibiotics

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.010

2015-03-31］

515500 廣東省揭陽市揭東縣(區(qū))計劃生育服務站(吳翔 倪少義 徐少娟 吳群瑤)；廣東省揭陽市人民醫(yī)院(林悅君

林細佳 王榕生)