凌大文

腦卒中患者傳統(tǒng)康復(fù)治療臨床療效分析

凌大文

目的 研究和探討腦卒中患者傳統(tǒng)康復(fù)治療的臨床療效。方法 30例腦卒中患者為研究對(duì)象, 對(duì)所有患者進(jìn)行傳統(tǒng)康復(fù)治療, 對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析。結(jié)果 所有患者治療后上肢、下肢、手功能、平衡能力等運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均顯著高于治療前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；患者治療后的治療總有效率高達(dá)96.7%。結(jié)論 對(duì)腦卒中患者進(jìn)行傳統(tǒng)康復(fù)治療, 可以促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能更好的恢復(fù), 提高患者日常生活活動(dòng)能力及治療總有效率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

腦卒中；傳統(tǒng)康復(fù)治療；效果

腦卒中是一種以腦部出血性損傷及缺血癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病, 主要分為缺血性腦卒中、出血性腦卒中兩類,具有較高的致殘率和病死率, 因此, 針對(duì)腦卒中患者采取有效康復(fù)治療的意義重大［1］。本研究主要討論了腦卒中患者傳統(tǒng)康復(fù)治療的臨床療效, 選取本院2010年2月～2013年9月收治的30例腦卒中患者為研究對(duì)象, 對(duì)其治療效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年2月～2013年9月共收治30例腦卒中患者, 其中男18例, 女12例；年齡50～80歲,平均年齡(60.2±4.8)歲；體重45～70 kg, 平均體重(52.1±5.4)kg；病程1～6個(gè)月, 平均病程(3.3±0.8)個(gè)月；缺血性腦卒中16例,出血性腦卒中14例。

1.2 方法 本院30例腦卒中患者均采用促進(jìn)技術(shù)為主的傳統(tǒng)康復(fù)治療方法, 包括Rood法、Bobath法、Bmnnstrcm法、PNF法［2］, 輔以按摩、推拿, 對(duì)所有患者進(jìn)行康復(fù)治療, 治療1 h/d, 15 d為1個(gè)療程, 共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察本院30例患者治療前后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(采用Fugl-Meyer指數(shù)評(píng)測(cè)表［3］, 包括上肢、下肢、手功能、平衡能力, 其中上肢36分, 下肢34分, 手30分, 平衡能力14分), 治療后的治療效果(患者能獨(dú)立行走, 神經(jīng)功能基本恢復(fù)為痊愈；患者借助拐杖能獨(dú)立行走, 神經(jīng)功能大部分恢復(fù)為顯效；患者借助他人攙扶能獨(dú)立行走, 神經(jīng)功能部分恢復(fù)為有效；患者癥狀、體征無(wú)改善為無(wú)效［4］；其中痊愈、顯效、有效為治療總有效率)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 30例腦卒中患者治療前后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)比分析, 所有患者治療后上肢、下肢、手功能、平衡能力等運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯著高于治療前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 本院30例患者治療前后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)比( x-±s, 分)

2.2 本院30例腦卒中患者治療后的效果分析, 所有患者治療后的總有效率高達(dá)96.7%。見(jiàn)表2。

表2 本院30例患者治療后的效果分析 ［n(%), %］

3 討論

腦卒中是由于腦部血液循環(huán)障礙, 導(dǎo)致局部神經(jīng)功能缺失為特征的一種疾病, 由于病灶大小、病變部位的不同, 腦卒中嚴(yán)重程度及導(dǎo)致的障礙也不同, 其引起的障礙具有復(fù)雜性和多樣性, 腦卒中后, 大腦受到損傷, 大腦喪失對(duì)低級(jí)中樞的控制和調(diào)節(jié), 導(dǎo)致出現(xiàn)原始反射, 即正常的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)執(zhí)行和傳導(dǎo)受到破壞、干擾, 異常情況出現(xiàn)。若腦卒中患者未及時(shí)進(jìn)行有效的康復(fù)治療, 則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體麻木、周圍性癱瘓、中樞性癱瘓、失語(yǔ)、偏癱等后遺癥, 嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量, 因此, 對(duì)腦卒中患者采用促進(jìn)技術(shù)為主的傳統(tǒng)康復(fù)治療方法, 對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)起著十分重要的作用。

傳統(tǒng)康復(fù)治療是指應(yīng)用科學(xué)醫(yī)學(xué)及其相關(guān)技術(shù), 充分發(fā)揮功能障礙患者殘存能力和潛在能力的方法, 治療時(shí)應(yīng)按康復(fù)醫(yī)學(xué)要求遵循3項(xiàng)基本原則：①能力訓(xùn)練：包括運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言交流等方面的能力訓(xùn)練。②全面康復(fù)治療：從患者心理、生理上進(jìn)行全面的康復(fù)治療, 提高患者的生活質(zhì)量。③回歸社會(huì)：鼓勵(lì)患者積極參加社會(huì)活動(dòng), 幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。在腦卒中治療中, 由于各種藥物及其他療法有時(shí)并不能獲得理想的療效, 而康復(fù)醫(yī)學(xué)卻顯示出其獨(dú)特的作用,因此, 傳統(tǒng)康復(fù)治療成了治療腦卒中患者的一種重要方法［5］。本研究顯示, 所有患者治療后上、下肢功能、平衡能力等運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯著高于治療前, 且治療總有效率高達(dá)96.7%, 說(shuō)明進(jìn)行傳統(tǒng)康復(fù)治療能促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能更好的恢復(fù), 且治療效果更加明顯。

綜上所述, 對(duì)腦卒中患者進(jìn)行傳統(tǒng)康復(fù)治療, 可以促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能更好的恢復(fù), 提高患者日常生活活動(dòng)能力及治療總有效率。

［1］ 徐亭亭, 齊瑞, 馬震震, 等.針灸治療急性期腦中風(fēng)的研究進(jìn)展.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2014, 23(6):1113-1116.

［2］ 王曉華, 王東云, 張宏雨, 等.腦中風(fēng)康復(fù)治療的心理干預(yù).中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2010, 8(8):173.

［3］ 龍昱鳳, 涂穎廷.對(duì)比分析純藥物、物理治療與加用針灸康復(fù)對(duì)腦中風(fēng)患者的影響.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(21):555-556.

［4］ 陳越峰, 陳新, 牟欣, 等.針刺療法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)治療腦中風(fēng)患者平衡功能障礙的臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2010, 29(14): 36-37.

［5］ 劉威.項(xiàng)叢刺療法配合吞咽康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后吞咽障礙.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2014, 12(7):795-796.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.186

2015-04-09］

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