王曉珊 魏濤

護理干預對EMS經皮腎穿刺取石治療復雜性腎結石的觀察

王曉珊 魏濤

目的 探討護理干預對EMS經皮腎穿刺取石治療復雜性腎結石的臨床效果。方法 250例采取EMS經皮腎穿刺取石治療的復雜性腎結石患者, 隨機分為對照組和觀察組, 每組125例, 對照組采取常規(guī)手術護理, 觀察組在常規(guī)手術護理基礎上加用手術室護理干預。比較分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及術中情況。結果 在患者手術時間方面, 觀察組明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；在患者并發(fā)癥發(fā)生率方面, 對照組為23.20%, 觀察組為5.60%, 對照組明顯高于觀察組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 護理干預對EMS經皮腎穿刺取石治療復雜性腎結石患者療效顯著, 可以大大降低患者手術時間, 有效減少并發(fā)癥發(fā)生, 值得推廣。

護理干預；EMS經皮腎穿刺取石；復雜性腎結石

腎結石是臨床常見的一種泌尿外科疾?。?］, 多見于青壯年, 嚴重影響患者日常生活。近些年, EMS經皮腎穿刺取石術作為全新的技術［2］, 具有手術時間明顯縮短、并發(fā)癥減少等優(yōu)點被推廣。但要想提高手術成功率及預后效果, 手術中高質量的護理也必不可少。為探討護理干預對EMS經皮腎穿刺取石治療復雜性腎結石的臨床效果, 本文選取2012年9月～2014年10月來本院采取EMS經皮腎穿刺取石治療的復雜性腎結石患者250例, 分別給予常規(guī)護理以及護理干預,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月～2014年10月來本院采取EMS經皮腎穿刺取石治療的復雜性腎結石患者250例作為研究對象, 將其隨機分為對照組和觀察組, 每組125例,對照組中男65例, 女60例, 年齡最小30歲, 最大68歲, 平均年齡(47.9±6.5)歲；觀察組中男63例, 女62例, 年齡最小31歲, 最大 70歲, 平均年齡(49.2±6.4)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均接受常規(guī)治療, 采用瑞士第四代EMS碎石清石系統(tǒng), 均給予硬膜外麻醉或者全身麻醉。對照組給予常規(guī)手術護理, 觀察組在此基礎上, 給予手術室護理干預方法, 具體方法如下：①心理干預：多數患者在手術前會產生恐懼、不安, 心理出現異常, 嚴重妨礙手術的順利進行, 對于此類患者要給予必要的心理指導, 向患者講解該手術成功案例, 并將手術中可能出現的不良反應癥狀提前告知, 與患者溝通, 讓其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心, 以增加手術成功率；②對于手術室護士要給予專業(yè)培訓, 使其熟練掌握手術流程, 可以在手術中與主治醫(yī)師嫻熟的配合；③護士要能夠對儀器的使用以及調試做到嫻熟, 可以在手術中積極配合；④手術室護士要及時發(fā)現并采取有效方法解決異常問題, 同時能夠專業(yè)合理的配合主治醫(yī)師搶救；⑤對手術室護士進行定期培訓, 并加強與其他學科之間的溝通交流。

1.3 觀察指標 記錄分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及手術時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在患者手術時間方面, 觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；在患者并發(fā)癥發(fā)生方面, 對照組明顯高于觀察組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及手術時間比較［ x-±s, n(%), %］

3 討論

雖然采取EMS經皮腎穿刺取石治療復雜性腎結石患者具有顯著效果, 且具有手術時間明顯縮短、并發(fā)癥明顯減少等優(yōu)點［3］, 但要想提高手術成功率及預后效果, 手術中高質量的護理也必不可少。據相關研究資料顯示, 在手術前給予患者必要的護理干預可以有效提升患者治愈率。

為探討護理干預對EMS經皮腎穿刺取石治療復雜性腎結石的臨床效果, 本文選取復雜性腎結石患者250例作為研究資料, 對照組患者采取常規(guī)手術護理, 觀察組患者在常規(guī)手術護理基礎上加用手術室護理干預。結果顯示, 在患者手術時間方面, 觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；說明手術前充分的準備工作(包括對患者的心理干預、對手術流程的熟悉程度、對各種儀器的操作熟練程度等)可以有效縮短患者手術時間。對照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組(P＜0.05), 說明護理干預在減少患者術后并發(fā)癥方面具有重要意義, 可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述, 護理干預對EMS經皮腎穿刺取石治療復雜性腎結石患者具有顯著療效, 不僅可以大大降低患者手術時間,還可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生, 值得臨床推廣。

［1］ 張幼麗, 李俏敏, 余小麗, 等.手術室護理干預應用于微創(chuàng)經皮腎穿刺取石術患者的效果評價.中國實用護理雜志, 2012, 28(27):27-28.

［2］ 宋娜娜.經皮腎穿刺治療復雜性腎結石患者的護理干預.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)), 2012, 14(14):330-331.

［3］ 程勇, 裴利軍, 左自立, 等.X線定位微創(chuàng)經皮腎穿刺造瘺取石術治療腎結石及輸尿管上段結石的臨床療效觀察.中國醫(yī)藥導報, 2012, 9(5):150-151.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.154

2015-02-02］

525000 茂名市中醫(yī)院