陳輝

對比不同劑量的辛伐他汀治療老年冠心病的臨床效果

陳輝

目的 探討不同劑量的辛伐他汀在老年冠心病臨床治療中的效果。方法 106例冠心病患者為研究對象, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組53例。對照組予以辛伐他汀20 mg/d, 觀察組予以辛伐他汀40 mg/d, 對比兩組療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 與治療前相比, 兩組治療后各項血脂指標(biāo)均有明顯改善, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組改善程度更為顯著, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療期間, 兩組均出現(xiàn)輕微不良反應(yīng), 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 不同劑量的辛伐他汀用以治療老年冠心病均能降脂降壓, 本次研究證實40 mg/d的劑量療效更佳, 但為提高用藥安全性, 還需結(jié)合患者病情具體而定。

辛伐他?。焕夏?；冠心??；不同劑量

辛伐他汀是一種有效的降血脂藥物, 可抑制內(nèi)源性膽固醇合成, 控制血液中膽固醇含量, 在老年冠心病治療中有著廣泛應(yīng)用［1］。劑量少可能效果不佳, 劑量多則會出現(xiàn)副作用,本院對20 mg/d及40 mg/d兩種劑量的療效進(jìn)行了分析, 取得顯著效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1～12月收治的106例冠心病患者, 男65例, 女41例, 年齡均在60歲以上, 病程1～10年?；颊呔胁煌潭鹊男赝春托貝? 經(jīng)血液學(xué)、心電圖等檢查, 全部確診為冠心病。將106例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組53例。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均于睡前口服辛伐他汀, 對照組20 mg/d,觀察組40 mg/d。4周為1個療程, 期間禁止服用其他降脂類藥物, 且要做好低脂飲食指導(dǎo)［2］。

1.3 觀察指標(biāo) ①分別在治療前及治療1個月后檢測兩組患者的血脂水平變化, 包括低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)。LDL-C測定方法為相酶顯色法；HDL-C的測定方法為PEG修飾酶法(PEGME法)；TG的測定方法為甘油磷酸氧化酶-過氧化物酶-4氨基安替比林和酚法；TC的測定方法為膽固醇氧化酶-過氧化物酶-4氨基安替比林和酚法。②不良反應(yīng),主要包括胃腸道不適、皮疹、腹瀉、肌肉酸痛、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)情況 治療前, 兩組各項血脂指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組血脂指標(biāo)均有明顯改善(P＜0.05), 且觀察組血清TC、TG和LDL-C明顯低于對照組, HDL-C高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況對比 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組治療前、治療后各項血脂指標(biāo)對比( x-±s, mmol/L)

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比(n, %)

3 討論

冠心病是冠脈血管出現(xiàn)粥樣硬化病變而逐漸形成的一種缺血性心臟病, 在中老年人群中發(fā)生率較高, 隨著國內(nèi)老齡化趨勢加劇, 冠心病的危害愈來愈大, 應(yīng)引起高度重視。而粥樣硬化導(dǎo)致血管阻塞的主要原因是血脂異常, 所以如何降低血脂成了臨床治療的關(guān)鍵。目前很多藥物都具有調(diào)節(jié)血脂之功效, 療效也各有差異, 他汀類藥物是應(yīng)用較多, 且能夠有效改善血脂代謝、延緩冠脈粥樣硬化的一種, 辛伐他汀為羥甲基戊二酰輔酶還原酶抑制劑, 可抑制內(nèi)源性膽固醇合成,起到調(diào)節(jié)血脂的作用, 應(yīng)用于冠心病治療可降低危險性。但臨床對本產(chǎn)品的使用劑量尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)［3］, 為進(jìn)一步了解不同劑量治療老年冠心病的安全性及各自療效, 此次研究選擇20 mg/d和40 mg/d兩種劑量進(jìn)行了對比分析。研究結(jié)果顯示,觀察組的血清總膽固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白膽固醇幾項血脂指標(biāo)變化要優(yōu)于對照組, 而低密度脂蛋白膽固醇常被用作衡量冠心病發(fā)病情況的重要因子, 這說明觀察組療效更好。此外, 兩組患者不良反應(yīng)較輕, 對治療結(jié)果無太大影響, 說明兩種劑量都有較高的安全性。由于老年群體身體各方面都較差, 身體狀況也有很不同, 在臨床治療時, 應(yīng)結(jié)合患者實際情況選擇最為適宜的辛伐他汀劑量。

［1］ 李鴻.對于不同劑量辛伐他汀治療老年冠心病的臨床對比分析.中西結(jié)合心血管病電子雜志, 2014, 2(5):7.

［2］ 楊文君, 李菊花.不同劑量辛伐他汀治療老年冠心病的療效對比研究.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(10):516-517.

［3］ 林義忠.不同劑量辛伐他汀治療老年冠心病的療效比較.醫(yī)藥前沿, 2013, 4(11):183-184.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.096

2015-01-30］

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