蔣浩榮

奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析

蔣浩榮

目的 觀察奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床治療效果。方法 將90例急性出血性胃炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各45例。對(duì)照組患者僅采用奧美拉唑治療, 觀察組患者采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療, 對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率和住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率為91.1%, 明顯高于對(duì)照組患者的75.6%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%, 明顯低于對(duì)照組患者的13.3%；觀察組患者的平均住院時(shí)間為(11.2±2.2)d, 明顯短于對(duì)照組患者的(19.1±2.5)d, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎, 可有效改善患者的臨床治療效果, 提高患者的生活質(zhì)量, 具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

急性出血性胃炎；奧美拉唑；硫糖鋁；臨床效果

急性出血性胃炎是以胃黏膜表面潰瘍?yōu)橹饕卣鞯募毙晕秆? 經(jīng)常伴發(fā)出血和淺表潰瘍, 對(duì)患者身體健康產(chǎn)生的損害較大, 死亡率較高, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［1］。目前我國(guó)臨床上治療該種疾病的主要方法為藥物治療, 僅有少部分患者需要采用手術(shù)治療, 醫(yī)學(xué)臨床研究發(fā)現(xiàn)及時(shí)有效的藥物治療, 可明顯降低急性出血性胃炎患者的死亡率, 為此本院對(duì)奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果進(jìn)行了研究, 以期能夠?yàn)榻档图毙猿鲅晕秆谆颊咚劳雎蕩?lái)幫助, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年2月本院收治的90例急性出血性胃炎患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各45例。所有患者的診斷結(jié)果均符合臨床對(duì)急性出血性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn), 臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹部灼痛等。觀察組中, 男24例, 女21例, 年齡31～75歲,平均年齡(49.2±8.7)歲, 病變位置位于胃體12例、胃底18例、胃竇15例。對(duì)照組中, 男19例, 女26例, 年齡29～74歲,平均年齡(50.3±8.1)歲, 病變位置位于胃體16例、胃底16例、胃竇13例。兩組患者的一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者僅采用奧美拉唑治療, 在給予對(duì)照組患者消化內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 口服奧美拉唑腸溶膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字H20065588, 浙江京新藥業(yè)股份有限公司, 20 mg)治療, 溫水口服2粒/次, 2次/d, 1周為1個(gè)療程?？筛鶕?jù)患者病情的變化, 適當(dāng)調(diào)整藥物用量。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療,在給予觀察組患者消化內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 口服奧美拉唑腸溶膠囊和硫糖鋁膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字H32024929, 南京制藥廠有限公司, 0.25 g)治療, 奧美拉唑腸溶膠囊溫水口服2粒/次, 2次/d, 硫糖鋁膠囊溫水口服1粒/次, 4次/d, 1周為1個(gè)療程。可根據(jù)患者病情的變化, 適當(dāng)調(diào)整藥物用量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率和住院時(shí)間。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者用藥2～3 d后, 上腹飽脹感、疼痛感明顯減輕, 食欲有所恢復(fù), 惡心、嘔吐臨床癥狀消失。有效：患者用藥4～7 d后, 各項(xiàng)臨床癥狀明顯改善。無(wú)效：患者治療前后, 臨床癥狀無(wú)明顯改善或加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 治療周期結(jié)束后, 觀察組患者的臨床治療總有效率為91.1%, 對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為75.6%, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 用藥過(guò)程中觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%, 對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較［n(%), %］

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%), %］

2.3 兩組住院時(shí)間比較 觀察組患者的平均住院時(shí)間為(11.2±2.2)d, 明顯短于對(duì)照組患者的(19.1±2.5)d, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急性出血性胃炎是上消化道疾病中比較常見(jiàn)的疾病, 約占上消化道出血的20%, 誘發(fā)因素主要為急性細(xì)菌感染、理化因素刺激、藥物刺激以及嚴(yán)重創(chuàng)傷和肝腎功能衰竭等［2］。發(fā)病機(jī)制為誘發(fā)因素直接破環(huán)患者胃黏膜屏障, 導(dǎo)致患者胃黏膜潰瘍、糜爛出血。臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)人體胃部在應(yīng)激狀態(tài)下會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)激素分泌過(guò)多、胃酸分泌增加、黏液減少, 造成胃黏膜損傷糜爛、淺表出血或潰瘍, 繼而引發(fā)急性出血性胃炎［3］。目前臨床上治療該種疾病的主要方式為藥物治療, 較為常用的藥物為奧美拉唑和硫糖鋁［4］。

奧美拉唑在臨床治療中可通過(guò)阻斷壁細(xì)胞分泌內(nèi)質(zhì)子泵驅(qū)動(dòng)細(xì)胞內(nèi)氫離子與小管內(nèi)鉀離子發(fā)生交換, 起到抑制患者胃酸分泌的作用［5］。該藥可直達(dá)患者病灶、藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng), 24 h內(nèi)止血率可達(dá)93%, 且不良反應(yīng)發(fā)生率低, 具有較高的安全性。硫糖鋁在臨床應(yīng)用中對(duì)患者的胃黏膜起保護(hù)作用,能在抑制幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染的同時(shí)減少患者的胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍出血面的愈合, 臨床治療效果顯著［6］。近年來(lái), 不斷有醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果顯著, 為此本院進(jìn)行了研究。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的臨床治療總有效率為91.1%, 明顯高于對(duì)照組患者的75.6%, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%,明顯低于對(duì)照組患者的13.3%, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 同時(shí)觀察組患者的住院時(shí)間也明顯短于對(duì)照組患者, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎, 臨床效果顯著, 可有效改善患者的生活質(zhì)量, 值得臨床深入推廣應(yīng)用。

［1］ 覃桂聰, 黃璐.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析.河北醫(yī)學(xué), 2013, 3(19):329-331.

［2］ 黃金紅.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果評(píng)價(jià).中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2014, 8(5):19-20.

［3］ 朱西周.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎療效分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2014, 11(10):1692-1694.

［4］ 饒平.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療30例急性出血性胃炎臨床療效觀察.現(xiàn)代診斷與治療, 2014, 5(17):1032-1033.

［5］ 孫蓉.急性出血性胃炎采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療的臨床分析.現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014, 6(5):66-68.

［6］ 黃敬青.急性出血性胃炎應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療的臨床效果探析.醫(yī)藥與保健, 2014, 3(4):78-81.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.086

2015-03-17］

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