藍(lán)天明 翟逸如 吳秋蘭 陳名東 蕭幸芳 單忍湖

纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察

藍(lán)天明 翟逸如 吳秋蘭 陳名東 蕭幸芳 單忍湖

目的 探討應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床效果,并觀察其應(yīng)用價(jià)值。方法 120例社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組60例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平法進(jìn)行治療, 比較兩組患者治療前后的臨床指標(biāo)變化及療效。結(jié)果 治療結(jié)束后, 兩組患者的膽固醇以及空腹血糖、舒張壓、收縮壓情況均得到了一定的改善, 實(shí)驗(yàn)組患者的改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組, 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平聯(lián)合治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效顯著, 值得在臨床上廣泛推廣。

纈沙坦；氨氯地平；原發(fā)性高血壓；糖尿?。慌R床效果

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展, 生活質(zhì)量的不斷增高, 人們的飲食越來越不規(guī)律, 我國(guó)患有糖尿病合并高血壓的患者數(shù)量越來越多, 這兩種疾病均為臨床上的常見多發(fā)?。?］。有相關(guān)報(bào)道顯示, 我國(guó)每年患有高血壓合并糖尿病疾病的患者數(shù)量逐年增加, 這不僅降低了患者的生活質(zhì)量, 同時(shí)也嚴(yán)重影響了患者的身體健康。如何高效治療高血壓合并糖尿病疾病成為醫(yī)學(xué)上一重要的研究方向［2］?，F(xiàn)本文為研究應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合

氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床效果,選取南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心120例社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年10月本中心收治120例社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組60例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平法進(jìn)行治療。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的原發(fā)性高血壓合并糖尿病疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者舒張壓范圍為95～120 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa), 收縮壓140～185 mm Hg。②患者空腹血糖＞7.8 mmol/L, 餐后血糖＞11.15 mmol/L。排除標(biāo)準(zhǔn)：①未成年患者。②年齡＞85歲患者。③其他器臟有嚴(yán)重疾病或者惡性腫瘤患者。④新陳代謝系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)有嚴(yán)重?fù)p害患者。

實(shí)驗(yàn)組：男30例, 女30例, 年齡43～73歲, 平均年齡(56.84±5.39)歲, 糖尿病病程2～11年, 平均病程(6.45±2.01)年,高血壓病程3～14年, 平均病程(11.57±1.64)年。

對(duì)照組：男31例, 女29例, 年齡42～74歲, 平均年齡(57.11±5.64)歲, 糖尿病病程3～12年, 平均病程(7.38±1.98)年, 高血壓病程為4～15年, 平均病程(12.69± 1.57)年。

兩組患者以及家屬均自愿參與本次研究, 兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)治療法, 單用氨氯地平藥物, 服用1次/d, 5 mg/次, 連續(xù)治療5個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者給予纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療法, 纈沙坦1次/d, 160 mg/次,氨氯地平藥物, 服用1次/d, 5 mg/次, 連續(xù)治療5個(gè)月［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后膽固醇以及空腹血糖、舒張壓、收縮壓的改善情況；比較兩組患者的治療情況,治療后, 膽固醇、空腹血糖、血壓基本恢復(fù)正常為顯效；治療后, 上述三項(xiàng)指標(biāo)有所改善, 但未達(dá)正常水平為有效；治療后, 上述指標(biāo)均未改善為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后膽固醇以及空腹血糖、舒張壓、收縮壓的改善情況比較 從本次研究結(jié)果可得, 實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的膽固醇以及空腹血糖、舒張壓、收縮壓均有一定的改善, 但實(shí)驗(yàn)組患者的改善幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的臨床療效情況比較 從研究結(jié)果可得, 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組, 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后膽固醇以及空腹血糖、舒張壓、收縮壓的改善情況比較( x-±s)

表2 兩組患者的臨床療效情況比較［n, n(%)］

3 討論

臨床資料以及相關(guān)報(bào)道顯示, 在糖尿病患者中有很多伴有高血壓疾病, 而在高血壓疾病患者中有很多伴有糖尿病疾病, 并且兩種疾病容易互相影響, 會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的傷害。面對(duì)著我國(guó)高血壓合并糖尿病患者數(shù)量逐漸增多的嚴(yán)峻情形, 控制并治療高血壓合并糖尿病患者的疾病已經(jīng)成為刻不容緩的重要問題。

纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑, 該藥物可以阻斷某些組織中的血管緊張素, 對(duì)血管循環(huán)起到抑制作用, 從而實(shí)現(xiàn)降壓的效果。使得患者的壓力感受器的敏感度以及動(dòng)脈血管收縮壓、交感神經(jīng)興奮等增加。纈沙坦藥物可以降低醛固酮的釋放, 而且還能降低兒茶酚胺的的水平, 并且不改變血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的水平, 保證患者的健康。氨氯地平可以有效地對(duì)血管緊張素受體產(chǎn)生抑制作用, 控制血壓的過程中并不影響鈉離子的吸收, 不會(huì)影響患者體內(nèi)糖脂的代謝［4］。

在本次研究結(jié)果中可得, 實(shí)驗(yàn)組患者在治療后膽固醇、空腹血糖、舒張壓、收縮壓的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。并且實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組患者, 組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效顯著, 值得在臨床上廣泛推廣。

［1］ 寧文奇.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察.山東醫(yī)藥, 2013, 53(24):57-58.

［2］ 周偉宏.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者血糖、血脂和血尿酸水平的影響.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, (15):14-16.

［3］ 鮑貴峰, 王幼亮, 林藝, 等.纈沙坦與氨氯地平聯(lián)用對(duì)老年高血壓合并2型糖尿病患者腎功能的保護(hù)作用.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2012, 14(1):51-52.

［4］ 章建華.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床觀察.醫(yī)學(xué)信息, 2014, (17):524-525.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.085

2015-04-13］

523000 東莞市南城街道社區(qū)衛(wèi)生服中心