季秀娟 王思明

分析探討甲狀腺疾病的臨床診斷與治療

季秀娟 王思明

目的 對甲狀腺疾病的臨床診斷與治療方法進行分析與探究。方法 100例患有甲狀腺疾病的患者, 分別采用CT檢測與超聲檢查兩種方法對患者進行檢查, 并采用手術(shù)方法對患者實施治療,對比分析CT檢測與超聲檢查兩種方法檢測結(jié)果情況以及患者經(jīng)治療后的效果。結(jié)果 分別對患者進行檢查后, CT、超聲聯(lián)合檢查結(jié)果準(zhǔn)確率(96.00%)與單獨超聲檢查結(jié)果準(zhǔn)確率(63.00%)及單獨CT檢查準(zhǔn)確率(65.00%)相比明顯較高。對患者進行治療后, 良性甲狀腺疾病患者的總有效率(97.57%)與惡性甲狀腺疾病患者的總有效率(94.45%)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 采用CT、超聲聯(lián)合檢查方法對甲狀腺疾病進行檢查的效果顯著, 對確診的患者采用手術(shù)實施治療, 可改善患者的臨床癥狀, 安全可靠, 值得臨床推廣。

甲狀腺疾??；CT檢查；超聲檢查

近幾年來, 臨床上甲狀腺疾病的發(fā)病人數(shù)不斷增加, 對患者的身體與心理健康造成嚴(yán)重的影響, 甚至威脅患者的生命, 該病主要表現(xiàn)為甲狀腺部位腫塊等, 由于其早期發(fā)病后并沒有較為明顯的癥狀, 往往不能夠及時得到診斷與治療［1］。因此, 對于甲狀腺疾病, 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷以及早期治療是對該疾病治療過程中的關(guān)鍵。本院為進一步對甲狀腺疾病的臨床診斷與治療方法進行研究與分析, 特選取100例患有該病患者的臨床資料, 研究后, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月～2014年7月在本院接受治療的100例患有甲狀腺疾病的患者, 其中, 男52例, 女48例, 年齡38～87歲, 平均年齡(57.0±19.9)歲, 病程3～8個月,平均病程(6.3±1.9)個月。

1.2 方法 采用多普勒彩色超聲儀器對患者進行超聲檢查,使用螺旋CT掃描儀器對患者進行CT掃描檢查；手術(shù)治療方法：對患者全身麻醉處理, 在患者甲狀腺部位取一適當(dāng)大小的手術(shù)切口, 充分暴露手術(shù)視野, 將連接甲狀腺的韌帶剝離, 分離甲狀腺周圍血管超聲刀電凝切斷, 顯露雙側(cè)喉返神經(jīng), 保護上下甲狀旁腺及血供, 再將甲狀腺切除(惡性患者需清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)), 縫合手術(shù)傷口, 止血, 手術(shù)完畢。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn) 分別采用CT檢測與超聲檢查兩種方法對患者進行檢查, 并與兩種方法聯(lián)合使用的檢查良性、惡性結(jié)果進行對比觀察, 并記錄分析。同時, 觀察良性、惡性甲狀腺疾病患者采用手術(shù)進行治療的效果情況, 評定標(biāo)準(zhǔn)為［2］：顯效：聲音出現(xiàn)嘶啞、呼吸不順暢甚至吞咽發(fā)生困難等癥狀全部緩解；有效：聲音出現(xiàn)嘶啞、呼吸不順暢甚至吞咽發(fā)生困難等癥狀部分緩解；無效：聲音出現(xiàn)嘶啞、呼吸不順暢甚至吞咽發(fā)生困難等癥狀沒有緩解甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法檢查患者疾病結(jié)果情況 分別對患者進行檢查, CT、超聲聯(lián)合檢查結(jié)果準(zhǔn)確率(96.00%)與單獨超聲檢查結(jié)果準(zhǔn)確率(63.00%)及單獨CT檢查準(zhǔn)確率(65.00%)相比明顯較高。見表1。

2.2 患者經(jīng)治療后的臨床療效情況 分別進行手術(shù)治療后,良性甲狀腺疾病患者的總有效率(97.57%)與惡性甲狀腺疾病患者的總有效率(94.45%)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩種方法檢查患者疾病結(jié)果情況［n(%), %］

表2 患者經(jīng)治療后的臨床療效情況［n(%), %］

3 討論

甲狀腺癌在臨床上一般并無疼痛的表現(xiàn), 乳頭狀癌與濾泡狀癌在發(fā)病早期并無明顯的癥狀, 但隨著病情的不斷發(fā)展, 病灶部位的腫塊逐漸增大, 質(zhì)地硬, 在患者患病早期, 檢查的準(zhǔn)確率相當(dāng)較低［3］。本研究中顯示, 分別對患者進行檢查, CT、超聲聯(lián)合檢查結(jié)果準(zhǔn)確率(96.00%)與單獨超聲檢查結(jié)果準(zhǔn)確率(63.00%)及單獨CT檢查準(zhǔn)確率(65.00%)相比明顯較高。該結(jié)果中, 應(yīng)用CT、超聲聯(lián)合對甲狀腺疾病患者實施檢查, 能夠提高患者診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率, 確?；颊吣軌虻玫接行У脑\斷與及時的治療。CT與超聲是臨床上較為常用的疾病檢查手段, 但在應(yīng)用的過程中均選擇性的單獨使用,在本研究中, 將兩種檢查方法有效的結(jié)合起來, 能夠通過CT檢查結(jié)果, 彌補超聲在檢測良性、惡性疾病區(qū)別方面的缺點,且超聲在檢查的過程中, 不能較為清晰的顯示出患者氣管后的病變, 容易造成漏診現(xiàn)象, CT則在此方面具有一定的優(yōu)勢,但CT的成像效果與超聲相比較差, 故而需將兩種方法結(jié)合使用［4］。

與此同時, 分別進行手術(shù)治療后, 良性甲狀腺疾病患者的總有效率(97.57%)與惡性甲狀腺疾病患者的總有效率(94.45%)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。該結(jié)果中, 應(yīng)用手術(shù)治療措施對良性、惡性甲狀腺疾病進行治療的效果并沒有明顯的差別, 效果均較為顯著, 手術(shù)治療在面對良、惡性甲狀腺疾病時均可使用, 不影響患者的治療效果, 且患者的臨床癥狀得到了較大的緩解, 是十分重要的治療方法之一,提高了患者的生命生活質(zhì)量, 臨床意義極其重大。

綜上所述, 對甲狀腺疾病患者采用CT、超聲聯(lián)合檢查方法進行檢查, 其臨床效果顯著, 準(zhǔn)確率明顯高于單獨應(yīng)用CT或超聲檢查結(jié)果, 且對確診的患者采用手術(shù)實施治療后,較大程度的改善了患者的臨床癥狀, 較為安全可靠, 可以在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 凌文龍.甲狀腺疾病的臨床診斷與治療.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 33(21):2913-2914.

［2］ 許衍挺, 包華東.49例甲狀腺疾病手術(shù)治療臨床觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2012, 9(6):112-113.

［3］ 古力扎爾·玉麥爾.超聲診斷甲狀腺疾病的臨床應(yīng)用.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2013, 21(2):119-120.

［4］ 孫勇, 高翔宇.314例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的診斷與治療.中國實用醫(yī)藥, 2013, 8(26):86-87.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.069

2015-02-03］

264002 解放軍第107中心醫(yī)院內(nèi)分泌科

王思明