王會(huì)明

尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的相關(guān)性

王會(huì)明

目的 對(duì)尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的相關(guān)性進(jìn)行分析。方法 選取尿液標(biāo)本1284例, 分別采用尿液分析儀和鏡檢法對(duì)尿液標(biāo)本中白細(xì)胞、紅細(xì)胞及管型進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 尿液分析儀紅細(xì)胞陽(yáng)性率顯著高于鏡檢法, 白細(xì)胞陽(yáng)性率及管型陽(yáng)性率顯著低于鏡檢法(P＜0.05)。結(jié)論 在尿液檢測(cè)中, 尿液分析儀和鏡檢法具有互補(bǔ)作用, 聯(lián)合應(yīng)用兩種方法可促使尿液檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性大幅提高,值得在臨床中推廣。

尿液檢測(cè)；尿液分析儀；鏡檢法

尿液檢測(cè)屬于臨床醫(yī)學(xué)常用檢查項(xiàng)目, 是對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病加以診斷的常用方法。鏡檢法是尿液檢測(cè)的傳統(tǒng)方法, 在泌尿疾病臨床診斷中應(yīng)用廣泛［1］。而近年來(lái)在尿液檢驗(yàn)設(shè)備逐漸發(fā)展與改進(jìn)下, 尿液分析儀在尿液檢測(cè)中逐漸得到推廣,同時(shí)也為泌尿系統(tǒng)經(jīng)診斷中提供了重要依據(jù)［2］。為探討尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值, 作者選取本院采集的1284例尿液標(biāo)本, 分別采用尿液分析儀和鏡檢法展開(kāi)尿檢, 并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析, 現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院門診2013年1月～2014年3月采集的尿液標(biāo)本1284例；其中男752例, 女532例, 年齡7～65歲,平均年齡(44.3±2.8)歲。

1.2 方法 利用Olympus光學(xué)顯微鏡、優(yōu)利特U-1500全自動(dòng)尿沉渣分析儀和相應(yīng)配套試劑展開(kāi)檢測(cè), 具體檢測(cè)方法為：收集各患者中段尿2管, 每管10 ml。利用U-1500分析儀對(duì)第1管尿液標(biāo)本進(jìn)行自動(dòng)吸樣, 根據(jù)操作規(guī)程對(duì)尿液中有形成分進(jìn)行檢測(cè), 檢測(cè)敏感度為25個(gè)白細(xì)胞/μl尿液。根據(jù)尿沉渣光學(xué)顯微鏡檢查規(guī)程對(duì)第2管尿液標(biāo)本進(jìn)行離心, 轉(zhuǎn)速設(shè)定為15 r/min, 離心時(shí)間為5min, 將上清液去除后留置底部的0.2 ml物質(zhì), 均勻混合后制作涂片并展開(kāi)鏡檢。在鏡檢時(shí), 高倍鏡下紅細(xì)胞及白細(xì)胞觀察視野個(gè)數(shù)均為20個(gè),取平均數(shù)報(bào)告, 于低倍鏡下選取10個(gè)視野觀察管型, 取平均數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1284例尿液標(biāo)本經(jīng)兩種方法檢測(cè), 可知尿液分析儀紅細(xì)胞陽(yáng)性率顯著高于鏡檢法, 白細(xì)胞陽(yáng)性率及管型陽(yáng)性率顯著低于鏡檢法(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 尿液分析儀和鏡檢法檢查結(jié)果分析 ［n(%)］

3 討論

尿液檢測(cè)是泌尿科疾病重要檢查項(xiàng)目, 目前常用的檢測(cè)方式主要為尿液分析儀檢測(cè)及鏡檢法檢測(cè)兩種。臨床檢驗(yàn)常用尿液分析儀主要包括干式化學(xué)分析儀和全自動(dòng)尿液有形成分分析儀, 其中干式化學(xué)分析儀易受到游離紅細(xì)胞的影響,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果中易出現(xiàn)假陽(yáng)性［3,4］, 而全自動(dòng)尿液有形成分分析儀在臨床中的應(yīng)用相對(duì)廣泛。

本院門診在為泌尿科疾病患者展開(kāi)尿液分析儀檢測(cè)時(shí),對(duì)1284例尿液標(biāo)本, 分別采用優(yōu)利特U-1500尿液分析儀及鏡檢法展開(kāi)檢測(cè), 通過(guò)本次研究可以看出, 尿液分析儀的使用可促使單純使用顯微鏡檢查時(shí)的工作量大大減輕, 可有效降低復(fù)檢率, 能夠避免鏡檢法中技術(shù)人員因素造成的檢驗(yàn)誤差［5］。同時(shí), 采用尿液分析儀檢查可促使尿液檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性大大提高。相較于鏡檢法, 尿液分析儀檢測(cè)對(duì)各尿液標(biāo)本的檢測(cè)步驟均相同, 不易受主觀因素的影響, 測(cè)量結(jié)果更為準(zhǔn)確, 然而尿液中的部分有形成分可對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性［6］, 如尿液標(biāo)本中粘液絲可對(duì)管型檢測(cè)造成干擾, 引發(fā)假陽(yáng)性, 而尿液細(xì)胞中上皮細(xì)胞較多時(shí), 易導(dǎo)致放射光的脈沖增大, 超時(shí)標(biāo)本的檢測(cè)可致使細(xì)菌增多, 導(dǎo)致白細(xì)胞碎片及粘液絲含量增多, 從而對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響。同時(shí), 尿液分析儀在脂肪滴、滴蟲(chóng)、藥物結(jié)晶、胱氨酸檢測(cè)中十分困難, 無(wú)法對(duì)異常細(xì)胞予以鑒別,而細(xì)菌及酵母菌的存在也會(huì)給檢測(cè)結(jié)果造成直接影響。鏡檢法是尿液檢測(cè)傳統(tǒng)方法, 是尿沉渣有形成分檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,對(duì)于尿液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果較為準(zhǔn)確。同時(shí), 鏡檢法也存在耗時(shí)較長(zhǎng), 檢測(cè)人員的操作技術(shù)和計(jì)數(shù)情況均可造成精度差。另外, 鏡檢法工作量及工作強(qiáng)度較大, 難以滿足醫(yī)院門診大批量檢查的相應(yīng)需求。結(jié)果可以看出, 與鏡檢法相比, 尿液分析法在尿液檢測(cè)中敏感性較高, 適用于檢測(cè)大批量尿液標(biāo)本, 然而其特異性相對(duì)較低, 因此, 在臨床中對(duì)患者進(jìn)行尿液檢查時(shí), 可先利用尿液分析儀展開(kāi)檢查, 一旦發(fā)現(xiàn)異常檢測(cè)結(jié)果, 則檢驗(yàn)人員應(yīng)于尿液分析儀檢測(cè)基礎(chǔ)上展開(kāi)鏡檢法檢測(cè), 之后根據(jù)鏡檢法檢查結(jié)果給出最終診斷結(jié)果, 從而避免誤診及誤報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。另外, 尿液檢測(cè)中鏡檢法可對(duì)尿液有形成分予以確切描述, 在管型檢測(cè)、霉菌及滴蟲(chóng)檢查中準(zhǔn)確性較高, 因此在臨床中應(yīng)用尿液分析儀對(duì)尿液進(jìn)行檢測(cè)時(shí),同樣應(yīng)重視鏡檢法的適時(shí)應(yīng)用。

綜上所述, 在尿液檢測(cè)中, 尿液分析儀和鏡檢法具有互補(bǔ)作用, 聯(lián)合應(yīng)用兩種方法可促使尿液檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性大幅提高, 值得在臨床中推廣。

［1］ 黃幼香.尿液分析儀紅細(xì)胞假陽(yáng)性對(duì)比.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 25(10):1693-1694.

［2］ 梁偉, 牧啟田, 樓燕如.UF-1000i自動(dòng)尿液分析儀細(xì)菌計(jì)數(shù)對(duì)尿路感染的診斷價(jià)值.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 34(11):1050-1051.

［3］ 劉薊.近紅外光譜尿液分析儀的原理及實(shí)現(xiàn).中國(guó)測(cè)試, 2012, 38(1):64.

［4］ 郁金紅.尿液分析儀聯(lián)合檢測(cè)尿液中紅、白細(xì)胞的比較.江蘇醫(yī)藥, 2009, 35(12):1519.

［5］ 高嶺, 王霞, 戈建軍, 等.UF-1000i尿液分析儀細(xì)菌計(jì)數(shù)在篩查兒童尿路感染中的應(yīng)用.臨床檢驗(yàn)雜志, 2012, 30(9):709.

［6］ 周江瑾, 康國(guó)貴, 張琦, 等.原發(fā)性腎病綜合征血液 尿液檢測(cè)指標(biāo)變化及其相關(guān)性研究.中國(guó)實(shí)用兒科雜志, 2010(6):463.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.032

2015-01-08］

456300 河南省內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院