程艷芳

摘要：目的 探討飲食運動療法對改善糖尿病患者血糖值及臨床療效的影響。方法 選取120例確診糖尿病患者為研究對象，根據(jù)就診單雙號將其分為觀察組和對照組各60例；兩組均選用阿卡波糖進行必要的降血糖治療，對照組實施健康教育法對患者進行干預(yù)，觀察組實施飲食運動療法對患者進行干預(yù)；比較兩組患者治療前后血糖值變化以及臨床療效。結(jié)果 觀察組空腹、餐后2h血糖值明顯低于對照組（6.81±2.16 VS 7.89±2.04， 7.24±1.98 VS 8.18±1.96）；總有效率明顯高于對照組（93.33% VS 76.67%）。結(jié)論 飲食運動療法針對患者情況而制定，符合糖尿病治療原則，在控制患者血糖、提高臨床療效中具有重要的作用。

關(guān)鍵詞：飲食運動療法；糖尿??；血糖水平

糖尿病屬慢性代謝性疾病，因胰島素分泌缺陷、機體生物作用受損或前兩者兼有引起，臨床特征主要為高血糖。目前尚未根治糖尿病的特效方法，但可通過多種手段控制病情，如藥物、飲食、運動、患者自我檢測血糖等[1]。藥物是控制糖尿病效果最快，療效最顯著的方法，但長遠來看，要長期穩(wěn)定患者血糖還需從飲食、運動等方面著手。我院近年來，對糖尿病患者實施飲食運動療法，取得了顯著的療效。現(xiàn)將總結(jié)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2013年10月～2014年10月收治的120例糖尿病患者為研究對象，其中男78例，女性42例；年齡43～72歲，平均（51.6±13.8）歲；病程1.1～12.4年，平均（5.8±1.6）年。均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除意識障礙、精神病、其他非糖尿病引起的器官病變患者。同時，患者空腹血糖值均≥7.0mmol/L；餐后2h和隨機血糖值均≥11.1 mmol/L。根據(jù)就診單雙號將其分為觀察組和對照組兩組各60例，兩組患者性別、年齡、病程、空腹血糖值等比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組均給選用拜糖平（德國拜爾公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19990205，規(guī)格50mg×30s）進行必要的降血糖治療，餐前吞服，劑量：由50mg/次，3次/d，逐漸增加至0.1g/次，3次/d。①對照組：實施健康教育干預(yù)，定期向患者講解糖尿病疾病相關(guān)知識，同時叮囑患者注意飲食以及規(guī)律運動。②觀察組：實施飲食運動療法。？訩飲食：根據(jù)患者情況針對性制定飲食控制方案，既要能及時補給熱量和營養(yǎng)，又要避免餐后高血糖出現(xiàn)，糖、蛋白質(zhì)總含量比（0：50）；糖、脂肪總含量比（15：5）；蛋白質(zhì)、脂肪總含量比（5：30）。同時進餐方式為少食多餐，飲食原則為早上高能量、中午中能量、晚上低能量。？訪運動：運動計劃以慢、規(guī)律為原則，可以選擇慢走行走、慢跑、騎自行車、上下樓梯、游泳等方式，其中以漫步行走為主，3～次/d，15min/次。運動時切忌心率過快，心情愉悅。為了避免心率過快，可以邊聽舒緩音樂，便行走，既保持心情，又做了運動。

1.3觀察組指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察指標(biāo)：治療前后分別測定患者空腹及餐后2h血糖值。②療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)文獻[3]擬定，？訩顯效：患者空腹、及餐后2h血糖值下降>30%，或降至正常水平，臨床癥狀消失。？訪有效：患者空腹及餐后2h血糖值下降10%～29%，臨床癥狀明顯改善。？訫無效：患者空腹及餐后2h血糖值下降<10%，臨床癥狀無改善或有加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料用[n（%）]表示，分別采用t、χ2檢驗，以P﹤0.05表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后兩組患者血糖值比較 治療前，兩組空腹及餐后2h血糖值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組空腹及餐后2h血糖值均明顯降低（P<0.05）；觀察組空腹及餐后2h血糖值明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效比較 觀察組顯效36例，有效20例，無效4例?？傆行剩?3.33%）明顯高于對照（P<0.01），見表2。

3討論

隨著人民生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率逐年上升，雖然大多患者經(jīng)藥物治療后病情得到了控制，但若未做好飲食或運動方面的配合，病情加重極有可能。對此，在藥物治療的同時，控制飲食，適當(dāng)、規(guī)律運動對糖尿病患者而言，非常重要。有研究[4]指出，飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)，同時建議糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身體重、身高等情況制定營養(yǎng)飲食方案，以期通過飲食協(xié)調(diào)機體營養(yǎng)吸收，避免高血糖，影響身體健康。另有研究[5]表明，合理、協(xié)調(diào)、規(guī)律運動有助于提升機體免疫力，將其與飲食療法結(jié)合，在控制糖尿病患者血糖值方面具有重要的作用。飲食運動療法集飲食方案和運動計劃為一體，可用于各種疾病的防治。針對糖尿病患者而言，飲食應(yīng)控制高熱、蛋白質(zhì)的攝??；運動應(yīng)以慢、規(guī)律為原則。

本研究中觀察組患者采用的飲食運動療法不但符合糖尿病治療原則，同時還結(jié)合患者自身實際，具有針對性。從數(shù)據(jù)分析可以看出，觀察組患者治療后空腹、餐后血糖值均明顯低于對照組。提示飲食運動療法能有效改善糖尿病患者血糖值。進一步分析兩組治療效果，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組。提示飲食運動療法有助于提高臨床治療效果。

本文研究表明，飲食運動療法作為一種綠色健康的方案，有助于控制糖尿病患者病情，提高治療效果。

參考文獻：

[1]鐘艷紅.飲食運動干預(yù)對妊娠期糖尿病的影響[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014（01）：41-43.

[2]鄧子玄，周健，賈偉平.2014年美國糖尿病學(xué)會糖尿病醫(yī)學(xué)診治標(biāo)準(zhǔn)更新內(nèi)容解讀[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2014（01）：66-73.

[3]李愛玲.藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療45例社區(qū)糖尿病的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014（12）：188-190.

[4]嚴(yán)秀群，鄧淑玲，鄭娟霞.糖尿病患者運動療法的療效觀察及護理干預(yù)[J].中國實用醫(yī)藥，2014（11）：199-201.

[5]胡建鋒.藥物聯(lián)合飲食控制與運動療法治療2型糖尿病50例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014（17）：55-55.編輯/孫杰