陳愛春

江西省九江市婦幼保健院，江西 九江 332000

風險管理護理在急診剖宮產手術35例中的應用

陳愛春

江西省九江市婦幼保健院，江西 九江 332000

目的：分析風險管理護理在急診剖宮產手術中的應用效果。方法：選取70例急診剖宮產手術產婦為研究對象，將其分為對照組與觀察組各35例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施風險管理護理，比較兩組的護理效果。結果：觀察組風險事件發(fā)生率、產婦護理滿意率均優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：在急診剖宮產手術中實施風險管理護理，可顯著降低護理風險發(fā)生率，值得在臨床推廣。

急診；剖宮產手術；風險管理護理

剖宮產術是臨床處理多胎妊娠、妊高癥先兆子癇、胎位異常、巨大兒以及胎兒宮內窘迫等多種高危妊娠的重要手段。急診剖宮產手術的產婦會因自身的病情而出現(xiàn)嚴重的恐懼、焦慮、緊張、對手術環(huán)境異常敏感等情況，加大了剖宮產手術風險[1]。為尋求急診剖宮產手術的有效護理方式，筆者選取70例急診剖宮產產婦進行對比研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月至2014年12月我院收治的急診剖宮產手術產婦70例，將其分為觀察組與對照組各35例。觀察組最大年齡40歲，最小年齡22歲，平均年齡(27.4±2.4)歲；平均孕周(38.9±1.9)周；初產婦23例，經產婦12例。對照組最大年齡39歲，最小年齡21歲，平均年齡(27.1±2.6)歲；平均孕周(39.1±2.0)周；初產婦25例，經產婦10例；兩組產婦年齡、孕周、產次等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，主要包括常規(guī)基礎護理、術前準備、術中配合、術后常規(guī)護理、健康教育及出院指導等；觀察組在常規(guī)護理基礎上加用風險管理護理，具體措施如下：①成立風險管理小組。在急診科護理中成立急診剖宮產護理風險管理小組，護士長擔任組長，由3～5名臨床經驗豐富的護理人員為組員，詳細分析急診剖宮產產婦潛在的護理風險，并將其匯總成冊；加強護理人員的培訓及考核工作，增加風險意識，提高處理風險事件的能力。②制定完善的護理流程及制度。護理風險管理小組需結合科室情況，制定科學的護理制度及護理流程，主要包括風險評估、接診、風險告知、術前準備、術后轉送及交接、護理配合、新生兒護理以及健康教育等內容。③加強風險防范意識。對每位急診剖宮產產婦實施護理風險評估，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的潛在風險，并加強防范。④加強服務意識。加強護理人員的護理服務水平，掌握專業(yè)的急救護理知識，提高其服務意識，積極與患者及其家屬進行溝通交流，建立良好的護患關系。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組風險事件發(fā)生情況，主要包括感染、管道連接錯誤、用藥錯誤、意外跌倒、墜床等。并采用自制護理滿意度調查表分析產婦對護理工作的滿意度，調查表內容主要包括基礎護理、交流溝通、服務態(tài)度、風險事件發(fā)生情況及專項護理等內容，滿分為100分，得分大于等于80分為滿意，低于80分不滿意，共滿意與不滿意兩項指標。

2 結果

觀察組風險事件發(fā)生率低于對照組，護理滿意率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者護理效果比較 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

在醫(yī)院各項手術治療中，剖宮產手術風險最高，其與母嬰圍生結局及整個家庭都有直接關系，因此對護理質量也提出了更高的要求。在本次研究中，觀察組在急診剖宮產手術護理中實施風險管理護理，對照組實施常規(guī)護理，觀察組風險事件發(fā)生率低于對照組。表明在急診剖宮產術中應用風險管理，加強風險因素分析，并規(guī)范護理制度，可顯著降低不良事件發(fā)生率。

手術室屬于高風險科室，具有工作節(jié)奏快、患者病情變化快等特點。在急診剖宮產手術中，患者易出現(xiàn)彌漫性血管內凝血、羊水栓塞等意外情況，因此醫(yī)護人員需具備較高的專業(yè)水平，密切觀察產婦體征變化情況，準確評估護理風險，及時應對護理工作中出現(xiàn)的危急事件[2]。護士長要合理安排護士的工作時間，采取彈性排班制度，提高工作質量，降低差錯事件發(fā)生率，從而提高患者護理滿意率。

綜上所述，在急診剖宮產手術中加強護理風險分析，并規(guī)范護理制度，可有效減少護理差錯事件發(fā)生，提高護理滿意率，改善醫(yī)院護理質量，值得在臨床上推廣。

[1]徐菊.探討剖宮產手術護理中風險分析及護理對策[J].瀘州醫(yī)學院學報，2014,37(5)：529-531.

[2]劉輝,閆秋菊,楊婷.急診剖宮產手術的護理風險及防范措施[J].護理實踐與研究，2011,8(22)：101-103.

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2015.06.28)