龍成紅

(樂至縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 樂至 641500)

?

肺俞穴隔姜灸治療喘證療效觀察

龍成紅

(樂至縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 樂至 641500)

目的：分析和探討肺俞穴隔姜灸治療喘證的臨床效果。方法：回顧性分析100例喘證患者的臨床資料，隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組患者采用常規(guī)西藥進行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用肺俞穴隔姜灸進行輔助治療，7天為1個療程，連續(xù)治療2個療程，分析和探討肺俞穴隔姜灸治療喘證的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患者痊愈27例、有效18例、無效5例，總有效率為90.0%；對照組患者痊愈23例、有效15例、無效12例，總有效率為76.0%，兩組總有效率比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2個月后電話隨訪，觀察組患者復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為6.0%，對照組患者復(fù)發(fā)7例，復(fù)發(fā)率為14.0%，兩組復(fù)發(fā)率比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：臨床上采用肺俞穴隔姜灸治療喘證具有較好的治療效果，該方法操作簡便，價格較便宜，值得臨床推廣使用。

肺俞穴隔姜灸；喘證；臨床研究

回顧性分析本院收治的喘證患者的臨床資料，分析和探討肺俞穴隔姜灸治療喘證的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月-2014年3月收治的喘證患者100例，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組患者中，男性26例，女性24例，年齡35～64歲，平均年齡(50.7±3.5)歲；觀察組患者中，男性24例，女性26例，年齡34～65歲，平均年齡(51.0±3.4)歲。兩組患者性別、年齡、疾病嚴(yán)重程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》2012版[1]，所有患者的各種急、慢性疾病過程中，均有以呼吸迫促為主的臨床癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有真菌、結(jié)核、腫瘤、過敏、矽肺、心臟病、肺膿腫、心功能不全等疾病者；年齡在70歲以上或18歲以下者，或為哺乳期、妊娠期婦女；本次發(fā)病后已使用其他鎮(zhèn)咳藥物；患有嚴(yán)重的原發(fā)性腎臟病變、心血管病變、肝臟病變、血液學(xué)病變或影響其生存的嚴(yán)重疾病，如艾滋病或腫瘤等。

1.3 治療方法

對照組患者采用頭孢噻肟鈉(通化茂祥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H22022240)和頭孢曲松鈉(浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20044891)進行靜脈滴注。喘證嚴(yán)重患者加用氨茶堿(河南省新誼藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H41020624)口服進行治療；全身中毒癥狀顯著患者聯(lián)用地塞米松(成都第一藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H51022021)；合并心衰患者給予西地蘭(去乙酰毛花苷注射液，上海旭東海普藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021178)等進行對癥治療。

觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上采用生姜片在患者兩側(cè)肺俞穴反復(fù)搓擦多次，直至患者搓擦部分的皮膚出現(xiàn)潮紅，之后在患者的肺俞穴上置一厚度約為0.2cm、直徑1～2cm的姜片，將艾放置在絨姜片上，每次連續(xù)灸7次，每天1次，7天為1個療程，連續(xù)治療2個療程[2]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察和記錄患者的臨床癥狀，聽診患者肺部雜音情況對治療效果做出判斷[3]，痊愈：患者的臨床癥狀和體征完全好轉(zhuǎn)，肺部無雜音；有效：患者的臨床癥狀和體征顯著好轉(zhuǎn)，肺部啰音減少；無效：患者的臨床癥狀和體征無顯著變化或者臨床癥狀加重，肺部雜音加重?？傆行?(痊愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組患者痊愈27例、有效18例、無效5例，總有效率為90.0%，對照組患者痊愈23例、有效15例、無效12例，總有效率為76.0%，兩組患者總有效率比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2個月后電話隨訪，觀察組患者復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為6.0%，對照組患者復(fù)發(fā)7例，復(fù)發(fā)率為14.0%，兩組復(fù)發(fā)率比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

喘證是臨床常見癥和疑難癥，其發(fā)病主要因人體肺、腎、脾等臟腑的功能失調(diào)引起。歷代醫(yī)學(xué)家較多從痰論治，李氏認(rèn)為喘證的病機特點是痰寮互結(jié)，單純痰濁的患者少見，多數(shù)兼有痰阻氣道、癖血、疲濁蘊痰、痰濁生疲；痰?；ド⑻灯；ソY(jié)、互為因果，反復(fù)發(fā)作，形成惡性循環(huán)。喘證患者臨床上主要形成寒熱夾雜、本虛標(biāo)實的多種病變。肺俞穴是肺氣輸注于背部的重要部位，在此行隔姜灸，能激發(fā)人體正氣，起到補肺壯皮毛，增強抗病能力[4-5]。本研究結(jié)果表明，臨床上采用肺俞穴隔姜灸治療喘證具有較好的治療效果，該方法操作方便，價格較便宜，值得臨床推廣使用。

[1] 吳仁定. 肺俞穴隔姜灸治療喘證療效觀察[J]. 中國針灸,2004,24(z1):6-7.

[2] 徐江明,葛小平,陳慧君.肺俞穴隔姜灸治療小兒咳嗽100例[J].浙江中醫(yī)雜志,2013,48(2):130.

[3] 穆美紅. 隔姜灸治療惡性腫瘤化療所致骨髓抑制的臨床觀察[D].太原：山西中醫(yī)學(xué)院,2013.

[4] 宋維毅,尤艷利. 隔姜灸的臨床應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥,2011,24(12):68-71.

[5] 徐頌安. 隔姜灸對化療期患者外周血象及生存質(zhì)量影響的臨床研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-06-13

龍成紅(1973-)，女，四川省樂至縣中醫(yī)醫(yī)院主管護師，研究方向為老年病護理。

R256.11

A

1673-2197(2015)01-0093-01

10.11954/ytctyy.201501045