滕 文

(武漢市武昌醫(yī)院，湖北 武漢 430070)

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中西醫(yī)結(jié)合治療精神抑郁癥療效研究

滕 文

(武漢市武昌醫(yī)院，湖北 武漢 430070)

目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療精神抑郁癥的療效。方法：選取精神抑郁癥患者84例，將其隨機(jī)分為研究組和對照組各42例，給予對照組患者常見西醫(yī)治療，研究組則采用中西醫(yī)結(jié)合治療，并對兩組臨床效果進(jìn)行對比。結(jié)果：治療后研究組總有效率為95.24%，對照組總有效率為83.33%，研究組總有效率高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組患者治療后2周、4周、6周以及8周后，患者自評SDS分明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)；對照組復(fù)發(fā)率為23.8%，研究組復(fù)發(fā)率為2.4%，研究組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，組間復(fù)發(fā)率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療精神抑郁癥患者效果顯著，能夠有效撫慰患者不良心緒，提高患者生命質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

精神抑郁癥；中西醫(yī)結(jié)合；辨證施治；帕羅西?。话⑵者騻?/p>

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活壓力也逐漸增大，精神方面的壓力也逐漸增大，為人們的正常生活帶來嚴(yán)重危害[1]。本研究選取2013年4月—2014年4月我院收治的精神抑郁癥患者84例，探討中西醫(yī)結(jié)合治療精神抑郁癥的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月—2014年4月收治的精神抑郁癥患者84例，將其隨機(jī)分為研究組和對照組各42例。對照組男28例，女14例；年齡23～78歲，平均(56±1.27)歲。研究組男29例，女13例；年齡23～77歲，平均(55±1.64)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照中國精神障礙相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，且均經(jīng)患者知情同意，并簽訂知情同意書；均排除其他心理疾病患者。

1.3 治療方法

對照組患者給予常規(guī)治療，患者每天服用20～40mg帕羅西汀，伴有焦慮或者失眠的患者在此基礎(chǔ)上每晚睡前加服0.4～1.2mg阿普唑倫，每天1次。研究組患者則采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，即在對照組治療的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行心理干預(yù)[3]：向患者講述抑郁癥的表現(xiàn)，有效預(yù)防相關(guān)疾病的知識，幫助患者清楚地認(rèn)識抑郁癥的表現(xiàn)，采取有效治療手段，靜觀其變；同時(shí)，分析患者的性格特征以及心理狀態(tài)，及時(shí)舒緩患者的不良心緒，幫助患者自我調(diào)節(jié)情緒，正確對待生活中的各種事件，培養(yǎng)患者的樂觀心態(tài)。每周對患者進(jìn)行4次心理輔導(dǎo)治療，連續(xù)輔導(dǎo)4周，每次45min；同時(shí)還應(yīng)結(jié)合中藥進(jìn)行辨證治療，對寒濕腹瀉的患者可以選用心舒1號，藥方包含代赭石、旋覆花、丹參、浙貝母等；對于肝郁氣結(jié)患者可以采用安腦1號，藥方包含陳皮、茯苓、柴胡、龍膽草等；痰濕內(nèi)盛患者可以采用安腦2號，藥方包含枳殼、清半夏、郁金等；對心血不足的抑郁癥患者可以選用心腦康液，藥方包含丹參、赤芍、黃芪等。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治療期間，對患者進(jìn)行HAMD療效評定，其中，顯效：患者總分減分率>75%；有效：患者的總分減分率為50%～75%；無效：患者總分減分率<50%；同時(shí)，還需要采用抑郁自評量表SDS對兩組患者治療前后狀況進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

治療后研究組總有效率為95.24%，對照組總有效率為83.33%，研究組總有效率高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不同時(shí)間段SDS評分比較

經(jīng)治療，研究組患者治療后2周、4周、6周以及8周后，患者自評SDS分明顯優(yōu)于對照組患者治療后2周、4周、6周以及8周后，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較

對照組復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率為23.8%。研究組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.4%。研究組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，組間復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 兩組患者不同時(shí)間段SDS評分比較 (±s，分)

3 討論

精神抑郁癥是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。在醫(yī)院接受治療的抑郁癥患者中有25%是精神抑郁癥患者。除了一般抑郁癥的癥狀外，精神抑郁癥還有自己的特點(diǎn)，如幻覺錯覺等，嚴(yán)重影響人們正常生活，傳統(tǒng)西藥治療雖能夠抑制患者的病情，但帶來的副作用較大，復(fù)發(fā)率較高；而中西醫(yī)結(jié)合具有副作用較小、安全性較高等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于臨床治療[3-4]。

本次研究表明，治療后研究組總有效率為95.24%，對照組總有效率為83.33%，研究組總有效率高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組患者治療后2周、4周、6周以及8周后，患者自評SDS分明顯優(yōu)于對照組患者治療后2周、4周、6周以及8周后，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對照組復(fù)發(fā)率為23.8%，研究組復(fù)發(fā)率為2.4%，研究組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，組間復(fù)發(fā)率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療精神抑郁癥患者效果顯著，能夠有效撫慰患者不良心緒，提高患者生命質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 梁紹興.中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥臨床效果觀察[J]. 中國中醫(yī)藥咨訊,2012(4): 311-312.

[2] 郭蓉娟,歐陽帥領(lǐng),崔麗鳳.抑郁癥中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2012,8(19):101-103.

[3] 孫玲,郭文.中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥24例臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2013(9):1296-1297.

[4] 孟凡勝,李春霞.中西醫(yī)結(jié)合治療精神抑郁癥的療效[J].中國保健營養(yǎng):下旬刊,2014(5):2941-2942.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-08-23

滕文(1985-),女,湖北省武漢市武昌醫(yī)院住院醫(yī)師,研究方向?yàn)榫窨萍膊　?/p>

R246.6;R749

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1673-2197(2015)01-0077-01

10.11954/ytctyy.201501037