劉炳才

(安丘市市立醫(yī)院，山東 安丘 262100)

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中藥治療乳腺增生30例臨床研究

劉炳才

(安丘市市立醫(yī)院，山東 安丘 262100)

目的：觀察中藥治療乳腺增生的臨床療效。方法：將60例乳腺增生患者分為觀察組及對(duì)照組各30例，觀察組患者采用中藥治療，對(duì)照組患者采取常規(guī)西藥治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者總有效率為90.0%，顯著高于對(duì)照組的60.0%，觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中藥治療乳腺增生可有效減輕乳房疼痛，降低復(fù)發(fā)率，提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

乳腺增生；疏肝解郁；理氣活血；軟堅(jiān)散結(jié)

乳腺增生屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“乳癖”的范疇，是臨床常見(jiàn)病之一[1]?，F(xiàn)代社會(huì)生活和工作壓力日益增加，導(dǎo)致該病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，部分患者可惡化為乳腺癌，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。西藥常采用激素類藥物治療該病，病情容易反復(fù)。我院采用軟堅(jiān)散結(jié)類中藥治療乳腺增生患者30例，可有效消除乳房腫塊，減輕疼痛，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月—2013年1月期間于我院治療的60例乳腺增生患者為研究對(duì)象，年齡22～62歲，平均30歲；病程2個(gè)月至14年，平均5年；未婚10例，已婚50例；已生育24例，未生育36例；單側(cè)患病42例，雙側(cè)同時(shí)患病18例。將所有患者均分為觀察組和對(duì)照組各30例，兩組患者的性別比例、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)西藥治療，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度給予適量乳癖消。觀察組患者采用中藥進(jìn)行治療，自擬方組成為當(dāng)歸10g、柴胡10g、浙貝10g、乳香、沒(méi)藥各6g、郁金10g、香附10g、全瓜蔞15g、夏枯草10g、海藻10g、昆布10g，水煎服，1日1劑[2]，早晚兩次分服，1個(gè)月為1個(gè)療程。氣滯脹痛甚者加川楝子、青皮各10g；腫塊較大者加三棱、莪術(shù)、甲珠各20g；月經(jīng)前加重者增加白芍、川楝子等疏肝理氣藥物用量；月經(jīng)期加重者增加活血化瘀藥物用量[3]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]。治愈：經(jīng)過(guò)治療，患者疼痛明顯減輕，腫塊消失，恢復(fù)正常生活與工作；有效：疼痛有所減輕，腫塊部分消失，雖未痊愈，但對(duì)正常生活與工作影響不大；無(wú)效：患者疼痛和腫塊均未有明顯改善，甚至加重?？傆行?治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者總有效率為90.0%，顯著高于對(duì)照組的60.0%，觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

乳腺增生的發(fā)生多與臟腑機(jī)能失調(diào)、氣血失和有關(guān)，病變臟腑責(zé)之肝脾，尤其是脾土虛弱之人或過(guò)食辛辣肥甘厚味，損傷脾土，而致脾土運(yùn)化功能失常，聚濕為痰；或天生性格內(nèi)向，情緒壓抑，好生悶氣；或性情急躁、動(dòng)則易怒；或因七情所傷、憂思過(guò)度，而致肝失疏泄、郁而成痰等，均可導(dǎo)致痰濕結(jié)聚、氣血凝滯而形成腫塊。部分患者在發(fā)病之初未能對(duì)該病產(chǎn)生足夠重視，常自主服用鎮(zhèn)痛藥物，雖然表面上病情得到穩(wěn)定，但隱患重重。再次發(fā)病時(shí)，患者疼痛將成倍增加。此外，許多患者不符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，只能持續(xù)服藥治療，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。

中藥治療乳腺增生是從病機(jī)出發(fā)，以疏肝解郁、理氣活血、化瘀豁痰、軟堅(jiān)散結(jié)為治療原則，而不像西藥僅是緩解疼痛癥狀。中藥價(jià)格低廉，不良反應(yīng)少，可長(zhǎng)期服用，且可根據(jù)患者癥狀辨證加減，而不是西藥的千篇一律。本研究使用的方劑中柴胡、香附疏肝解郁散結(jié)，當(dāng)歸、白芍活血祛瘀止痛，諸藥合用，共奏軟堅(jiān)散結(jié)、行氣止痛之功效。

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者總有效率為90.0%，顯著高于對(duì)照組的60.0%，觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中藥治療乳腺增生可有效減輕乳房疼痛，降低復(fù)發(fā)率，提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。但值得注意的是，患者在服藥期間必須戒煙戒酒，禁食辛辣、刺激性食物，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，否則將影響藥物治療效果，適得其反。

[1] 肖衛(wèi)敏.針?biāo)幒嫌弥委熑橄僭錾?0例療效觀察[J].四川中醫(yī),2014,33(5):169-170.

[2] 吳秀青.中藥治療乳腺增生93例臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(19):98-99.

[3] 蘇立平.艾灸配合中藥治療乳腺增生的臨床研究及護(hù)理方法[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2013,24(9):2175-2176.

[4] 姜怡,陳進(jìn).中醫(yī)藥治療乳腺增生病的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].安徽醫(yī)藥,2010,14(8):968-970.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-09-29

R271.44

A

1673-2197(2015)04-0086-01

10.11954/ytctyy.201504041