摘要：目的 研究分析卡維地洛治療風(fēng)心病慢性心力衰竭的效果。方法 選取2013年2月～2015年3月我院收治的66例風(fēng)心病慢性心力衰竭患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為兩組各33例，給予對(duì)照組患者美托洛爾藥物進(jìn)行治療，給予治療組患者卡維地洛藥物治療，對(duì)比兩組患者的治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 對(duì)照組患者的治療有效率為66.67%，顯著低于治療組93.94%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值<0.05），對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為36.36%，治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，兩組相比，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值<0.05）。結(jié)論 慢性心力衰竭患者的心功能得到有效改善，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)分泌；心力衰竭；應(yīng)用效果

當(dāng)患者出現(xiàn)心衰疾病時(shí)，神經(jīng)內(nèi)分泌就會(huì)被激活，當(dāng)交感神經(jīng)激活過(guò)度時(shí)，患者的心率就會(huì)加快[1]。能夠?qū)桓猩窠?jīng)系統(tǒng)活性起到有效抑制作用的就是β-受體阻滯劑，在患者心肌耗氧得到降低的同時(shí)，對(duì)心室重構(gòu)也有一定的抑制效果[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2015年3月我院收治的66例風(fēng)心病慢性心力衰竭患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為兩組各33例，其中包括34例男性患者，32例女性患者，患者年齡在41～83歲，平均年齡為（61.35±12.37）歲，患者病程在2.5～9.5年，平均病程（6.38±1.35）年。按照紐約心臟病協(xié)會(huì)新功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)，其中21例為Ⅱ級(jí)，19例為Ⅲ級(jí)，26例為Ⅳ級(jí)，按照患者病情進(jìn)行劃分，其中包括16例冠心病患者，28例高血壓性心臟病患者，22例擴(kuò)張性心肌病患者。將Ⅳ級(jí)中失代償性心功能不全患者以及急性肺水腫患者、心源性休克患者、合并低血壓患者、合并支氣管哮喘患者、合并竇性心動(dòng)過(guò)緩患者等排除。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 給予兩組患者常規(guī)治療方式，例如ACEI、強(qiáng)心治療、利尿劑。給予對(duì)照組患者美托洛爾藥物進(jìn)行治療，開始劑量保證6.25mg/次，2次/d即可，在服用1～2w后需要增加劑量，需保證25mg/次，需保證2次/d。需要對(duì)患者的血壓、心率等情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，保證目標(biāo)血壓≥95/60mmHg，目標(biāo)心率≥60次/min。給予治療組患者卡維地洛藥物治療，起始劑量需保證2.5～5mg/次，服用2次/d，在服用1～2w后，需要根據(jù)患者的耐受情況對(duì)劑量進(jìn)行增加，20～40mg/d為最高。在給予患者服藥時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)心率加重、心率緩慢以及血壓較低癥狀時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)停止服藥。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者是否出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、乏力以及體位性低血壓并發(fā)癥情況。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)患者的臨床癥狀以及體征全部消除，心功能得到有效緩解，改善2級(jí)屬于顯效；當(dāng)患者的臨床癥狀以及體征有一定改善，心功能改善達(dá)到1級(jí)時(shí)屬于有效；當(dāng)患者的心功能未發(fā)生任何變化也未有惡化現(xiàn)象時(shí)屬于無(wú)效，治療有效率為顯效率與有效率之和[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS18.0軟件分析處理實(shí)驗(yàn)中所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，分別借助t以及χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的治療有效率為66.67%，顯著低于治療組93.94%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值<0.05），對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為36.36%，治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，兩組相比，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值<0.05），見表1，表2。

3 討論

在心臟疾病的發(fā)展終末期，患者就會(huì)出現(xiàn)心理衰竭疾病，屬于患病率、發(fā)病率以及死亡率均較高的心血管疾病[4]。在對(duì)心衰疾病進(jìn)行治療時(shí)，傳統(tǒng)多應(yīng)用強(qiáng)心、利尿以及擴(kuò)張血管的方式進(jìn)行，患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)得到了有效的緩解，但是無(wú)法使患者的再住院率以及病死率得到有效降低，患者的運(yùn)動(dòng)耐量以及生活質(zhì)量也無(wú)法有效改善[5]。研究證實(shí)，心衰疾病的發(fā)生主要原因就是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醇固酮系統(tǒng)激活過(guò)度，心肌出現(xiàn)重構(gòu)現(xiàn)象，就會(huì)再次對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)等造成威脅，如此惡性循環(huán)，患者的疾病就無(wú)法得到有效緩解。在心肌重構(gòu)時(shí)，患者的心功能就會(huì)降低、心衰現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)，最終導(dǎo)致死亡。在治療心衰疾病中，需要對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)以及RAAS進(jìn)行阻斷，借助β-受體阻滯劑就能夠使患者的心衰癥狀得到有效緩解，患者的運(yùn)動(dòng)耐量以及生活質(zhì)量就會(huì)得到有效提升，同時(shí)，心絞痛以及心律失常的發(fā)生率就會(huì)降低?？ňS地洛屬于腎上腺素α1、β受體阻滯藥物，能夠使交感神經(jīng)系統(tǒng)活性以及腎素-血管緊張素-醇固酮系統(tǒng)激活過(guò)度的情況得到有效抑制，患者的心肌重構(gòu)現(xiàn)象也會(huì)出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)以及改善，治療后患者的心率、血壓、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑、NT-proBN均會(huì)有一定下降。

綜上，對(duì)照組患者的治療有效率為66.67%，顯著低于治療組93.94%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值<0.05），對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為36.36%，治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，兩組相比，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值<0.05）。由此證明，在對(duì)患者風(fēng)心病慢性心力衰竭疾病進(jìn)行治療時(shí)，取得了較好的治療效果，慢性心力衰竭患者的心功能得到有效改善。

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編輯/金昊天