摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化科的應(yīng)用效果。方法 選取我科患者100例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組50例，兩組患者護(hù)理后對(duì)通過(guò)護(hù)理后的滿意度及并發(fā)癥進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組及優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，且并發(fā)癥少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)血液凈化的患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者的滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：血液凈化護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果探討

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，血液凈化技術(shù)在臨床中也不斷應(yīng)用，各種透析都依賴于血液凈化。我科對(duì)血液凈化的患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我科2013年1月～2015年6月進(jìn)行血液凈化的患者100例，年齡在25～55歲，平均年齡（37.15±5.27）歲，將100例患者隨機(jī)分成兩組，各50例。其中觀察組男性患者26例，女性患者24例，年齡25～53歲，平均年齡（46.34±3.24）歲；對(duì)照組男性患者23例，女性患者27例，年齡27～55歲，平均年齡（43.23±5.37）歲。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組患者在年齡、平均年齡、病情等方面均具有可比性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，而觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：①首先強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，科室定期召開\"優(yōu)質(zhì)護(hù)理動(dòng)員大會(huì)\"，主要對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求進(jìn)行闡述，并強(qiáng)調(diào)其重要性，對(duì)全體護(hù)士嚴(yán)格要求，樹立全局意識(shí)及服務(wù)意識(shí)，掌握一定的溝通技巧及護(hù)理能力；制定具體的實(shí)施細(xì)則，并參照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行學(xué)習(xí)和施行；②重新進(jìn)行排班，實(shí)行彈性排班，將新老護(hù)士合理安排，互相銜接，使其優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，互相學(xué)習(xí)，提高護(hù)理的質(zhì)量；③實(shí)行分管制度，將病房分區(qū)，每個(gè)區(qū)域都配有專門的護(hù)士負(fù)責(zé)，每個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)指定的患者，了解患者的生理機(jī)能及身體素質(zhì)，有計(jì)劃、有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，每位患者日常的各項(xiàng)護(hù)理都要有指定護(hù)士負(fù)責(zé)；④重視患者的心理護(hù)理，進(jìn)行透析的患者心理壓力大，護(hù)士要對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)，護(hù)透析前保證各項(xiàng)指標(biāo)到位，透析室干凈，做好患者的心理工作；⑤無(wú)陪護(hù)制度，透析時(shí)家屬的進(jìn)入可能會(huì)使透析室的環(huán)境受到影響，降低透析的質(zhì)量，護(hù)理人員要對(duì)患者家屬進(jìn)行耐心勸解，使其了解患者在透析時(shí)會(huì)有護(hù)士陪同，而且護(hù)士會(huì)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理及生活的照顧。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS15.0進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1透析次數(shù)及患者滿意度比較 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組透析次數(shù)明顯少于對(duì)照組，而且患者滿意度較高。見表1。

2.2并發(fā)癥情況比較 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)情況低于觀察組，見表2。

2.3兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較 通過(guò)一次內(nèi)瘺穿刺成功率對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組成功率高于對(duì)照組，見表3。

3 討論

通過(guò)對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果比較，發(fā)現(xiàn)觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其原因如下。

3.1護(hù)士的責(zé)任心加強(qiáng) 通過(guò)病房分區(qū)制度的實(shí)行，護(hù)士責(zé)任到人，進(jìn)行血液凈化的患者需要時(shí)刻檢測(cè)血壓，血壓太低可能會(huì)導(dǎo)致休克、出血等發(fā)生，所以護(hù)士要勤巡視病房。

3.2對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量提高 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理不僅對(duì)護(hù)士病情的護(hù)理提出要求，而且需要護(hù)士照顧患者的生活，通過(guò)協(xié)助患者就餐，幫助患者服藥等護(hù)理工作，增進(jìn)了與患者的感情，患者及家屬的滿意度提高。

3.3加強(qiáng)了健康宣講力度 分管后與之前相比，每位護(hù)士護(hù)理的患者減少，可以有更多時(shí)間與患者及家屬交流。在溝通中，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，家屬掌握必要的技巧，提高了患者治愈的概率。

3.4加強(qiáng)了溝通，調(diào)高護(hù)士的工作能力。血液凈化護(hù)理不僅要求護(hù)士掌握必要的護(hù)理技巧，還要求護(hù)士對(duì)各種并發(fā)癥熟悉，會(huì)進(jìn)行急救。護(hù)士分管患者后對(duì)病情更加熟悉，可以通過(guò)與醫(yī)生討論，增強(qiáng)工作能力，發(fā)現(xiàn)緊急情況時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理。

3.5改善護(hù)患關(guān)系，減少糾紛。護(hù)士在接待患者時(shí)態(tài)度改善，服務(wù)熱情周到，處處為患者著想。指出錯(cuò)誤時(shí)正確對(duì)待，改正不足，家屬在繳費(fèi)，患者在檢查時(shí)都有護(hù)士陪伴，答疑解惑，可以滿足不同層次患者的要求，投訴率大大降低，改善了以往的護(hù)患關(guān)系，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度提高。

4 小結(jié)

血液凈化科與其他科室相比，有其特殊性：進(jìn)行血液凈化的患者都是臟器衰竭者，病情較為嚴(yán)重，發(fā)生并發(fā)癥的可能性大，很可能有生命危險(xiǎn)；由于透析次數(shù)多、周期長(zhǎng)使透析費(fèi)用高；血液凈化患者的心理壓力大，長(zhǎng)期進(jìn)行透析，多次進(jìn)行穿刺，使他們的各種功能減退，極為痛苦，心理負(fù)擔(dān)重。近年來(lái)，隨著血液凈化設(shè)備的不斷更新，對(duì)護(hù)士人員提出來(lái)更高的要求與挑戰(zhàn)。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要求護(hù)士時(shí)刻對(duì)患者的生命體征觀察，還要對(duì)機(jī)器的正常運(yùn)行進(jìn)行檢測(cè)，這些使護(hù)士的工作壓力增大，而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以給予護(hù)士正確的指導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)積極性。

通過(guò)我科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)對(duì)血液凈化患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以減少透析的次數(shù)，加大一次內(nèi)瘺穿刺的成功率，縮減患者治療的時(shí)間，為患者節(jié)省住院的各項(xiàng)費(fèi)用，使患者對(duì)護(hù)理的滿意度提高，有效減少了護(hù)患之間的矛盾，對(duì)增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和社會(huì)影響力也具有積極的作用。

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