摘要:血站血液質(zhì)量管理的主要目的是提高血液質(zhì)量,保證臨床所使用的血液為合格血液,因此,血站血液質(zhì)量的檢測、血站血液的管理變得尤為重要,本文分析、討論了血站血液質(zhì)量檢測與管理的現(xiàn)狀,并提出相應的解決辦法。
關(guān)鍵詞:血站;血液質(zhì)量檢測;現(xiàn)狀;管理
目前,我國的血液質(zhì)量檢測主要采取血液集中化檢測的方法,這種中心化管理的檢測模式更能規(guī)范采血、供血機構(gòu),提高采血、供血的管理現(xiàn)狀。
1 血站血液質(zhì)量檢測的現(xiàn)狀
1.1血液質(zhì)量檢測 血液集中化檢測包括以下內(nèi)容:①GMP/GLP實驗室的建立[1];②專業(yè)人員進行檢測,要求該專業(yè)人員必須具有檢驗執(zhí)業(yè)資格;③使用自動化檢測分析系統(tǒng)[2];④血液檢測,主要包括傳播性疾病檢測、血型檢測等,另外還需做配合性實驗,以保證血液使用的安全、準確,確保臨床中血液的質(zhì)量,有效提高血液效益。
1.2血液質(zhì)量檢測存在的問題 ①血站質(zhì)量體系不完整。調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分血站的質(zhì)量管理體系存在不足,主要包括不合理的血液質(zhì)量管理體系結(jié)構(gòu)、同一事件的多種文件要求、混亂的質(zhì)量文件編號、沒有有效管理血站質(zhì)量管理體系文件以及血站質(zhì)量管理體系的實施與傳播方面的欠缺[3];②血站血液質(zhì)量工作登記不及時、登記內(nèi)容不規(guī)范。血液質(zhì)量管理工作登記缺少管理規(guī)范,沒有統(tǒng)一的格式記錄,導致采血、供血的登記工作不夠全面,登記內(nèi)容不夠準確、詳實,不能清晰可辨;登記后的文件沒有及時整理,歸檔情況較差,保存無記錄;③血站培訓較少[4]。部分血站組織員工培訓的次數(shù)較少,致使血液質(zhì)量管理意識淡薄的工作人員無法提高工作能力與工作意識,從而造成血液質(zhì)量的安全隱患;④血站血液質(zhì)量管理薄弱。監(jiān)管不嚴,甚至缺失以及上級下發(fā)的指令傳達不及時,甚至沒傳達是引發(fā)血液質(zhì)量問題的重要因素;⑤血液管理信息化系統(tǒng)不完善。血液質(zhì)量管理的信息化能夠有效提高血液質(zhì)量,但是部分血站的血液質(zhì)量管理信息化的系統(tǒng)運行存在內(nèi)部監(jiān)管不善等問題,導致血液質(zhì)量的降低;除此之外,部分血站對血液質(zhì)量信息化管理系統(tǒng)的維護不到位,例如:升級慢、投入低、缺乏計算機專業(yè)人才等等。
2 血液質(zhì)量管理
2.1完善實驗室管理 規(guī)范化實驗室管理的建立能夠保證血液質(zhì)量體系的穩(wěn)定性和準確性,完善實驗室的管理更能有效確保血液質(zhì)量。質(zhì)量標準與細則的完善[5]、外部檢測與質(zhì)量評價[6]、分子生物學試驗方法[7]的建立均能夠提高血液的檢測結(jié)果。
2.2保證質(zhì)量記錄完整 一個好的質(zhì)量管理更需要完整、準確的質(zhì)量記錄,詳實、有效的質(zhì)量記錄能夠保證血站血液信息化管理的真實性,更是一種客觀證據(jù),具有追溯性;同時工作人員能夠根據(jù)記錄發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品,并及時做出相應的處理;有助于工作的總結(jié)分析,能夠指導后續(xù)工作。
2.3加強業(yè)務培訓機制 定期對血站工作人員進行業(yè)務培訓,并在培訓后組織相關(guān)考試[8],檢測培訓效果,要求所有培訓人員必須成績合格。只有經(jīng)過專業(yè)培訓并取得相關(guān)資格證的工作人員才能上崗工作,努力提高業(yè)務人員的理論知識與實踐技能[9]。
2.4血液的質(zhì)量管理 血液的質(zhì)量管理第一項:制定血液質(zhì)量管理的各項相關(guān)規(guī)定,使各個部門明確其責任,定期檢查,不定期監(jiān)督,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題;第二項為采血規(guī)定:要求工作人員一對一的采集不同血型的血液,并做好標記與記錄,交接時嚴格按照程序進行,做好分檔、歸類工作,并做好相應記錄[10]。
2.5信息化管理的加強 數(shù)據(jù)共享是信息化管理的根本,血液管理系統(tǒng)的信息化能夠大大提高工作效率,提升血站血液合格放行率[11],降低血站的工作強度。要求工作人員及時升級血站血液管理信息化系統(tǒng)、應用實驗室管理的相關(guān)軟件以及血庫管理的相關(guān)軟件[12],對于獻血服務的相關(guān)應用軟件也要定時升級,以保證各個系統(tǒng)均處于最新模式。血液信息化管理的內(nèi)部監(jiān)管要更嚴格,以保證信息數(shù)據(jù)的安全、有效。
2.6試劑質(zhì)量管理的加強 血液質(zhì)量的檢測主要是根據(jù)試劑來進行,因此試劑的質(zhì)量是否得以保證顯得至關(guān)重要,這就要求血站的工作人員嚴格按照衛(wèi)生部的規(guī)定對相關(guān)試劑進行采購,并在檢查無誤,保證合格后準以使用[13]。同時加強試劑的儲存管理,保證其有效。
3 討論
策劃血液質(zhì)量、制定質(zhì)量管理的方式、方法[14],并有針對性的施以監(jiān)督,能夠保證血站血液質(zhì)量,并使得其質(zhì)量體系得以有效運轉(zhuǎn)。本文通過分析血液檢測存在的問題,找到解決該問題的具體方法,有針對性的提高了血站的血液質(zhì)量,其解決方法分別從完善實驗室管理、保證質(zhì)量記錄完整、加強業(yè)務培訓機制、血液的質(zhì)量管理、加強信息化管理、加強試劑質(zhì)量管理等方面進行分析,從血站血液質(zhì)量檢測的現(xiàn)狀入手,討論出有效的管理方法,以保證血站血液質(zhì)量,避免由血液質(zhì)量問題引起的諸多問題。
參考文獻:
[1]王學秀.血站血液質(zhì)量檢測的現(xiàn)狀及管理[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2011,31(11):1389-1390.
[2]遲志云.血站血液物流的優(yōu)化研究[D].中國海洋大學,2011.
[3]區(qū)勇勤,陳小美,高炳諫,等.血站血液檢測實驗室質(zhì)量管理探討[J].北方藥學,2014,12(08):157-158.
[4]張華.吉林省采供血機構(gòu)質(zhì)量管理現(xiàn)狀調(diào)查及對策分析[D].吉林大學,2009.
[5]苗燕平,何華慶,王健,等.血站集中化血液質(zhì)量監(jiān)測管理模式探討[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2012,33(04):348-350.
[6]李金明.我國血站核酸檢測及質(zhì)量管理的現(xiàn)狀與展望[J].中國輸血雜志,2012,18(10):933-934.
[7]李天君,趙鋒,張印則,等.血站血液檢測實驗室全面質(zhì)量安全管理[J].中國醫(yī)院管理,2006,21(02):42-44.
[8]何春輝,溫秀明,詹卓玲.血站如何進行臨床血液制品質(zhì)控的質(zhì)量管理模式探討[J].實用醫(yī)技雜志,2006,16(10):1709-1711.
[9]黎淦平,劉宜仲.血站血液檢測標本保存信息管理的初步探討[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,42(19):2633-2634.
[10]劉興.血站檢測試劑的規(guī)范管理[J].大家健康(學術(shù)版),2013,12(22):86-87.
[11]周吉霞.新疆血站全自動檢測實驗室質(zhì)量影響因素分析[D].新疆醫(yī)科大學,2009.
[12]李金明.我國血站核酸檢測及質(zhì)量管理的現(xiàn)狀與展望[A].中國輸血協(xié)會.中國輸血協(xié)會第六屆輸血大會論文專輯(報告篇)[C].中國輸血協(xié)會:,2012:2.
[13]楊文玲.基于IAPP的凈化血液市場的策略研究[D].天津大學,2004.
[14]殷群.我國無償獻血現(xiàn)狀、問題及對策研究[D].蘇州大學,2013.編輯/金昊天