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        溫脾補陽湯聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療糖尿病慢性腹瀉60例的臨床觀察

        2015-04-29 00:00:00楊顯紅
        醫(yī)學(xué)信息 2015年52期

        摘要:目的 研究和觀察治療糖尿病慢性腹瀉患者時使用溫脾補陽湯聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊的治療效果。方法 收集糖尿病慢性腹瀉患者共115例,根據(jù)患者就診日期的單雙號數(shù)分為55例對照組和60例觀察組,對照組患者使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊進行治療,觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用溫脾補陽湯,將兩組患者的腹瀉治療效果進行觀察和對比。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組,P均<0.05。結(jié)論 在糖尿病慢性腹瀉患者的治療過程中,采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合溫脾補陽湯的治療方式能夠有效提高治療的效果。

        關(guān)鍵詞:糖尿病慢性腹瀉;溫脾補陽湯;雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊;治療效果

        糖尿病慢性腹瀉屬于糖尿病的并發(fā)癥,這主要是由于糖尿病患者長期血糖偏高,患者的胃腸道植物神經(jīng)功能逐漸失調(diào),導(dǎo)致長期慢性腹瀉,明顯影響了患者的生活質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)的治療方式是使用西醫(yī)活菌苗制劑,雖然有一定效果,但是容易復(fù)發(fā)且治愈率低,降低了患者的治療依從性[2]。本次研究旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療對該糖尿病并發(fā)癥的干預(yù)效果。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取2011年1月~2014年12月我院收治的糖尿病慢性腹瀉患者共115例,根據(jù)患者就診日期的單雙號數(shù)分為55例對照組和60例觀察組,其中,對照組男31例,女24例;年齡在44~78歲,平均年齡為(56.2±10.5)歲;患者的病程為6個月~14年,平均病程為(6.4±0.7)年;腹瀉次數(shù)為3~12次/d,平均(5.1±1.9)次。觀察組男34例,女26例;年齡在43~77歲,平均年齡為(55.9±10.8)歲;患者的病程為5個月~15年,平均病程為(6.2±0.9)年;腹瀉次數(shù)為3~11次/d,平均(5.3±1.7)次。患者便常規(guī)正常。兩組患者一般資料無顯著差異(P>0.05),有可比性。所有患者及其家屬均簽署了研究知情同意書。

        1.2方法 所有患者均行糖尿病飲食,忌食肥膩、生冷食物以及水果和滋補品。對照組患者使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊進行治療,劑量為210mg/d,分2次服用。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用溫脾補陽湯,中藥處方包括桑寄生30g、茯苓15g、淮山藥15g、杜仲15g、白芍12g、防風10g、白術(shù)10g、法夏8g、陳皮6g、吳茱萸6g?;颊呷羯嗵S厚在方中加入10g藿香;患者若舌苔花剝在方中加入30g扁豆。1劑/d以水煎服,取汁200mL,分早晚2次溫服。

        1.3評價指標 將對照組和觀察組患者的治療有效率進行統(tǒng)計和對比。痊愈標準:患者的臨床癥狀徹底消失,大便次數(shù)少于2次/d,且隨訪3個月并無復(fù)發(fā);有效標準:患者的主要癥狀明顯減輕,每日大便次數(shù)顯著減少;無效標準:患者的主要癥狀沒有改善,大便次數(shù)多于5次/d。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理,其中計數(shù)資料和計量資料分別用χ2和t值進行檢驗,差異性用P值進行判定,P<0.05表示本次試驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)研究意義,P>0.05代表無統(tǒng)計學(xué)研究意義。

        2 結(jié)果

        通過對研究結(jié)果進行統(tǒng)計和觀察發(fā)現(xiàn),觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組,P均<0.05。

        3 討論

        糖尿病一種慢性疾病,糖尿病的病程長,并發(fā)癥也會隨著患者年齡的增大或血糖的不良控制而逐漸出現(xiàn)[3]。糖尿病慢性腹瀉就是糖尿病的常見并發(fā)癥之一,在中醫(yī)學(xué)中,認為糖尿病慢性腹瀉屬于\"泄瀉\"的范疇,主要是由于血糖控制不理想使植物神經(jīng)受損,且調(diào)節(jié)功能失常[4]。相關(guān)的研究認為,由于糖尿病患者的病程長,再加上年老體衰,脾失溫煦,元陽不足,運化失常而導(dǎo)致病情的纏綿難愈[5]。

        本研究結(jié)果證實,觀察組患者的治療有效率為93.3%,明顯高于對照組的76.4%,P<0.05。雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊是一種益生菌藥物,能夠糾正患者機體內(nèi)的菌群失調(diào),補充腸道的正常菌群,增強腸道局部的免疫反應(yīng),從而有效地清除細菌和病毒,恢復(fù)腸道功能,使腹瀉病程縮短,腹瀉程度降低,對所有年齡段的腹瀉患者都適用[6]。而在溫脾補陽湯當中,包含了桑寄生、茯苓、淮山藥、杜仲、白芍、防風、白術(shù)、法夏、陳皮、吳茱萸等中藥成分,其中茯苓、淮山藥、白術(shù)都具有益氣升清、健脾補氣的功效;陳皮和吳茱萸都能夠起到溫運脾陽、溫中散寒的作用;法夏、白芍則具備和中、化濕、醒脾的效果;杜仲和桑寄生能夠發(fā)揮暖脾止瀉、溫陽補腎的功效;防風則能夠疏風舒脾,并減少腸道的蠕動。諸藥共奏,就使得溫脾補陽湯具備了補陽止瀉、溫中散寒的作用,進一步保證了治療的效果,而且兩組患者在治療中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

        綜上所述,在糖尿病慢性腹瀉患者的治療過程中,采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合溫脾補陽湯的治療方式能夠有效提高治療的效果。

        參考文獻:

        [1]周萍,周瀅,向陽紅,等.慢性腹瀉型結(jié)腸炎中醫(yī)分型論治研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(06):677-678.

        [2]陳青.補中益氣湯加減治療糖尿病腹瀉34例[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,25(01):32-32.

        [3]黃冬云,張旭東,許文景,等.可樂定治療膠原性腸炎所致慢性腹瀉1例[J].臨床薈萃,2012,27(23):封2.

        [4]馮秀英.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性腹瀉110例[J].吉林中醫(yī)藥,2014,24(06):29.

        [5]李鷗,李霞,楊曉燕,等.中醫(yī)治療糖尿病性腹瀉的臨床效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2012,03(07):196-197.

        [6]李志華,郭寶榮.從脾腎陽虛論治糖尿病腹瀉的臨床體會[C].//山東中醫(yī)藥學(xué)會全省第十次糖尿病會議論文集.2010:1-4.

        編輯/金昊天

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