摘要：目的 觀察幽門螺桿菌（Hp）相關(guān)性胃炎行夏苓湯治療的效果。方法 回顧性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的120例Hp相關(guān)性胃炎患者臨床資料，按治療所用方法分為兩組，對照組54例患者行西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組66例患者在對照組基礎(chǔ)上行夏苓湯治療，對比兩組療效與癥狀積分情況。結(jié)果 觀察組總有效率比對照組高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組在兩組癥狀積分均降低基礎(chǔ)上，其降低幅度比對照組顯著，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 Hp相關(guān)性胃炎患者行夏苓湯治療的效果顯著，可改善患者臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：幽門螺桿菌；胃炎；夏苓湯；效果

臨床相關(guān)研究證實：幽門螺桿菌（Hp）類感染為消化潰瘍與慢性活動型胃炎致病因素，在Hp相關(guān)性胃炎治療中，抗Hp治療方案已得到臨床廣泛應(yīng)用，但于具體藥物選擇上存在差異，且采用西醫(yī)抗生素治療有較大副作用[1-3]。本文探討了Hp相關(guān)性胃炎行夏苓湯治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的120例Hp相關(guān)性胃炎患者臨床資料，按治療所用方法分為分為對照組（54例）和觀察組（66例）。對照組男女比例30：24，年齡18～66歲，平均（47.10±2.17）歲，病程1～21年，平均（5.63±1.39）年；觀察組男女比例36：30，年齡18～67歲，平均（47.13±2.18）歲，病程1～20年，平均（5.60±1.36）年；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組行西醫(yī)常規(guī)治療：服用0.50g/次阿莫西林+0.50g/次克拉霉素+20mg/次奧美拉唑，均為2次/d。在對照組基礎(chǔ)上，觀察組行夏苓湯治療，組方：砂仁和炙甘草各6g、三七、玄胡、白術(shù)、陳皮、半夏、茯苓、厚樸各10g、藿香15g、蒲公英20g，并依據(jù)患者具體癥狀予以加減，脾胃寒者加白術(shù)5g、黨參10g，氣滯淤血者加10g丹參，肝郁氣滯者加10g郁金與玫瑰，胃痛、胃脹劇烈者加10g延胡索與茜草根，水煎服，1劑/d，2次/d，200ml/次，兩組均持續(xù)治療1w評估療效。

1.3觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn) 療效判斷：通過胃鏡檢查，病灶范圍顯著縮小或者消失，且臨床癥狀完全消失為顯效；通過胃鏡檢查，病灶范圍顯著縮小幅度>50%，且臨床癥狀減輕為有效；通過胃鏡檢查，病灶范圍未縮小或者擴(kuò)大，且臨床癥狀無改善甚至加重為無效；總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。癥狀積分：參照量化評價標(biāo)準(zhǔn)，分重、中、輕度與無，包括主癥（暖氣、乏力、胃脘痛、脈象濡緩與舌苔黃膩，0～6分）與次癥（反酸、嘈雜與大便失調(diào)，0～3分），積分高低與癥狀嚴(yán)重程度成正比[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計數(shù)資料，χ2行組間比較，若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效對比 觀察組總有效率95.45%顯著高于對照組77.78%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療前后癥狀積分對比 治療后，兩組癥狀積分均較治療前顯著改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

Hp相關(guān)性胃炎為消化科常見疾病，指和Hp感染存在一定關(guān)聯(lián)性的胃黏膜炎癥或者萎縮型病變，其致病機(jī)制復(fù)雜，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能和Hp感染后破壞機(jī)體胃黏膜屏障密切相關(guān)，需及早采取有效措施治療，以防止病情惡化[6-7]。

本研究結(jié)果顯示：治療后觀察組總有效率95.45%顯著高于對照組77.78%，表明Hp相關(guān)性胃炎患者行夏苓湯治療的效果顯著，有利于縮小機(jī)體病灶范圍，促進(jìn)患者早日康復(fù)?？紤]可能因為夏苓湯組方中的蒲公英可發(fā)揮清熱解毒的功效，半夏、茯苓、藿香與厚樸具有化濕利胃、醒脾理氣功效，砂仁、炙甘草、白術(shù)與陳皮具有健脾和胃功效；三七能活血化瘀，玄胡能散瘀理氣，諸藥并用，共奏健脾和胃、疏肝理氣與清熱祛濕等功效[8]。以夏苓湯為主，并和西醫(yī)常規(guī)用藥阿莫西林、克拉霉素等聯(lián)合治療，將發(fā)揮協(xié)同作用，取得更好療效，有利于縮小機(jī)體病灶范圍，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示：治療后，兩組癥狀積分均較治療前顯著改善，且觀察組改善效果比對照組優(yōu)，具體表現(xiàn)：觀察組治療后癥狀積分（2.76±0.52）分比對照組（6.80±1.25）分低，表明Hp相關(guān)性胃炎患者行夏苓湯治療的效果顯著，有利于降低癥狀積分，改善患者臨床癥狀。

綜上所述，Hp相關(guān)性胃炎患者行夏苓湯治療的效果顯著，有利于縮小機(jī)體病灶范圍，并改善患者臨床癥狀，促進(jìn)其早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳愛梅.中西醫(yī)結(jié)合與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎療效對比[J].時珍國醫(yī)國藥，2012，23（8）：2086-2087.

[2]牛月花，秦光利，馬汴梁.胃炎診治與調(diào)理[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2007：1-314.

[3]隋昕珂，吳本儼，李園.老年幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者抗幽門螺桿菌根除治療前后的病理學(xué)研究[J].中華老年多器官疾病雜志，2012，11（5）：341-344.

[4]趙巧玲，王紅軍.四聯(lián)療法治療HP相關(guān)性慢性胃炎療效研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（6）：129-131.

[5]張建波，趙曉東，蘇琴，等.東方胃藥膠囊治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎效果觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25（8）：15-17.

[6]何彬彬.半夏瀉心湯加減治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎100例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（15）：254-255.

[7]田光芳，劉敏.連樸飲加減聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎脾胃濕熱證臨床研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2015，22（3）：32-35.

[8]俞芹，黃海芹，曹力.化濁解毒清幽方加減治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎臨床觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，29（2）：139-141.編輯/金昊天