摘要：目的 探究個性化護理對提高晚期腫瘤患者生活質量的貢獻。方法 選擇80例胃腸腫瘤患者，隨機分為觀察組及對照組，對照組給予一般護理，觀察組在一般護理基礎上根據(jù)患者的具體情況給予個性化的護理，比較兩種護理結局。結果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論 在胃腸腫瘤晚期患者中根據(jù)患者的具體情況給予針對性的護理干預，可以明顯改善患者生活質量，提高患者對于護理滿意程度，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生，可以適當借鑒使用。

關鍵詞：胃腸腫瘤；癌癥晚期；個性化護理

胃腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，在我國由于飲食衛(wèi)生、飲食習慣等變化，使得胃腸腫瘤發(fā)病率逐年上升[1]。對于提高晚期患者的生活質量，護理起著非常重要的作用，因此如何對晚期癌癥患者進行有效護理從而提高其生活質量，是廣受關注的問題。筆者在日常工作中發(fā)現(xiàn)采用針對性比較強的個性化護理可以顯著提高患者生活質量。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院胃腸科2013年11月～2015年1月收治的80例胃腸腫瘤患者，所有入組患者經(jīng)過組織學以及細胞學等確診為惡性胃腸腫瘤；臨床分期為進展期或者晚期；采用Karnofsky評分后，得分在60分以上，預計生存期超過3個月[2]。將以上患者隨機分為觀察組及對照組，觀察組男性患者21例，女性患者19例，年齡31～75歲；對照組男性患者23例，女性患者17例，年齡33～71歲。經(jīng)分析比較兩組患者一般資料差異不具體統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2方法 對所有入組患者均給予常規(guī)的治療。在護理方面對照組給予一般的護理包括按照醫(yī)囑給藥等，觀察組在對照組的護理基礎上根據(jù)患者情況采用個性化護理，具體護理方法如下。

1.2.1心理護理 由于對于疾病的恐懼，長期治療的壓抑使得患者出現(xiàn)各種各樣的不良心理。此時護理人員應該積極主動與患者進行交流溝通，疏導宣教，鼓勵其積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。

1.2.2飲食護理 根據(jù)患者的具體情況聯(lián)合營養(yǎng)師制定相應的飲食方案，鼓勵患者多食用富含纖維食物，促進胃腸蠕動，減少便秘發(fā)生，對于經(jīng)常發(fā)生惡心、嘔吐的患者可以滴注營養(yǎng)物質。

1.2.3疼痛護理 晚期癌癥患者均會出現(xiàn)劇烈持續(xù)的疼痛，導致患者治療信心下降，甚至出現(xiàn)自殺心理。此時護士應想辦法轉移患者疼痛注意力，增加患者對于疼痛的耐受力。

1.2.4構建社會支持網(wǎng)絡 晚期癌癥患者孤獨感比較強烈，容易出現(xiàn)被拋棄感、自卑感等。因此護士應該鼓勵患者多與病友、家屬朋友等交流，減輕患者不良情緒。護士根據(jù)患者的家庭情況叮囑家屬適當安排娛樂活動讓患者加入其中，以家庭為網(wǎng)絡中心擴大患者的社會交流網(wǎng)絡。

1.3觀察指標及判定標準 用生活質量量表（SF-36）[3]評價患者入院治療時及護理一個月后的生活質量。采用醫(yī)院自制的調(diào)差問卷調(diào)查患者對于護理服務滿意程度，滿分為100分，≥85分為滿意，≥70分為一般滿意，<70分為不滿意，總滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4數(shù)據(jù)分析 數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0，t檢驗分析計量資料，χ2檢驗分析計數(shù)資料，P<0.05表示兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1護理前后生活質量比較 兩組患者經(jīng)過護理后均比護理前生活質量提高，而觀察組提高率明顯高于對照組，見表1。

2.2護理滿意率比較 經(jīng)過對應護理后，觀察組護理滿意率明顯優(yōu)于對照組，見表2。

3 討論

疾病本身的影響及治療過程中產(chǎn)生的不良反應嚴重影響患者生活方式及生活質量，因此臨床腫瘤學早已經(jīng)達成共識即對于癌癥晚期患者的治療而言，生活質量比生存率及病死率更能反應治療的有效性。此外現(xiàn)代醫(yī)學模式已經(jīng)向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變[4]，臨床護理模式也隨之發(fā)生轉變，傳統(tǒng)機械性的護理模式已經(jīng)過時，現(xiàn)代護理模式主要講究針對性和個性化的護理，對于護理結局的評價也不再是單純的以疾病為中心而是著重于能否提高生活質量緩解心理壓力，恢復社會功能角色，提高患者接受治療依從性。根據(jù)以上理論，在本次研究中，對于觀察組患者分別在心理、飲食、疼痛以及構建社會網(wǎng)絡等方面根據(jù)患者的具體情況，給予具有針對性的護理干預，結果患者生活質量、精神狀態(tài)等均明顯高于傳統(tǒng)一般護理組，給予針對性個性護理的觀察組對于護理服務的滿意率也顯著高于對照組，本論文研究結果也得到進一步的證實[5，6]。

綜上所述，對于胃腸癌晚期患者而言，給予具有針對性的護理措施對于提高患者生活質量具有積極作用，且可明顯提高患者對于護理服務滿意程度，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生，這在當前緊張的醫(yī)患關系大環(huán)境中具有非常重要的作用。

參考文獻：

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[6]孫璐茜，陳冬梅.腫瘤患者化療期間應用個性化護理對生活質量的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，28（9）.編輯/金昊天