摘要：目的 討論應用護理干預對急診胸腹創(chuàng)傷合并心梗患者手術的臨床護理效果。方法 選取我院急診2010年1月～2014年6月收治治療的50例胸腹部創(chuàng)傷合并心?；颊撸S機的把其分成觀察組與對照組，其中對照組選擇常規(guī)護理方法，而觀察組則在對照組的前提下，選擇護理干預方法，對兩組患者的臨床護理效果進行對比分析。結果 兩組患者經(jīng)過有效的護理后，對照組患者的治療總有效率為64.0%；而觀察組患者的治療總有效率為92.0%，觀察組患者的臨床護理效果明顯的高于對照組，其存在著一定的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于肺腹部創(chuàng)傷合并心梗患者來說，應用護理干預具備著顯著的臨床效果。

關鍵詞：胸腹創(chuàng)傷；心梗；急診；護理干預

胸腹部創(chuàng)傷是一種臨床中多發(fā)與常見的急危重癥，該疾病具備著較高的發(fā)病率，其發(fā)病率與其他創(chuàng)傷相比占有很大比例，通常是各種其他創(chuàng)傷的0.4%～1.8%。胸腹創(chuàng)傷的危險性主要是大血管的創(chuàng)傷或者腹腔實質(zhì)器官所引起的大出血和胸腹腔破損所引起的胸腹腔感染。而急性心肌梗死是一種由于冠狀動脈持續(xù)性、記性缺血所引起的，其非常容易伴發(fā)心率失常、心力衰竭或體克，可危及到生命。護理干預應用在急診手術中具備著非常重要的意義[1-2]。本研究主要討論分析應用護理干預對急診胸腹創(chuàng)傷合并心?；颊呤中g的臨床護理效果，其具備著非常顯著的效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院急診2010年1月～2014年6月收治治療的50例胸腹部創(chuàng)傷合并心梗患者，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中觀察組中有25例患者，男性患者為12例，女性患者為13例，其年齡為23～80歲，平均為（42.9±8.6）歲；而對照組患者為1～4例，男性患者為11例，女性患者為19例，其年齡為24～78歲，平均為（43.2±7.5）歲。兩組患者差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采取常規(guī)護理，先有針對性的對患者實施心理疏導，有效的對患者自我控制力進行訓練，并通過自我檢測、藥物療法、飲食控制與運動療法等進行有效指導，且對患者發(fā)放相關書面的宣教內(nèi)容。而觀察組患者則在對照組的前提下實施護理干預，具體實施方法如下。

1.2.1術前護理 要在手術前對患者進行心理的護理，緩解患者的緊張和恐懼情緒，要耐心的囑咐手術的注意事項等，減輕患者的心理壓力。

1.2.2術前準備 可以對患者口服波立維和拜阿司匹林各300mg，在左上肢建立靜脈液路。準備好多種類型的搶救藥物，一些搶救的儀器也要準備好，例如心臟起搏器、心電除顫機等。

1.2.3術中的護理 要嚴格并及時的檢測患者的動脈血管壓和心電、血壓等情沉的改變，注意患者是否發(fā)生心律紊亂與心肌缺血的情沉，尤其是當皮球囊與動脈導絲進入到冠狀動脈血管，我們在應用皮球囊來擴大冠脈以及將血管支架擺入的時候，由于外力的刺激進而形成冠脈血管的痙攣與發(fā)病部位出現(xiàn)一過性的血流改變而導致的ST段與壓力的變化。因此，在胸腹創(chuàng)傷伴心?；颊呒痹\手術護理中一定要及時觀察病情改變，一旦有病情變化要馬上報告醫(yī)生來進行搶救。

1.2.4術后護理 對患者的心電監(jiān)護等要在手術完整后做，嚴格檢測心電情沉，是否有頻發(fā)室性早搏、心室纖維性顫動、室性心動過速等情況發(fā)生。

1.3統(tǒng)計學方法 本組實驗所得數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學軟件包（SPSS17.0）進行研究，其中計數(shù)資料與計量資料，分別應用χ2與t隨行檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者經(jīng)過有效的護理后，對照組患者中，有11例患者得到顯效恢復，有5例患者得到有效恢復，其治療總有效率為64.0%，顯效率為44.0%：而觀察組患者中，有15例患者得到顯效恢復，有8例患者得到有效恢復，其治療總有效率為92.0%，顯效率為60.0%，兩組患者進行對比，觀察組患者的臨床護理效果明顯的高于對照組，其存在著一定的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

胸腹創(chuàng)傷伴心?；颊呒痹\手術護理可以有效的降低患者的死亡率，心梗在歐美等國非常常見，每年大約會有150萬人發(fā)生心肌梗死。近年來的中國也有明顯的上升趨勢，胸腹創(chuàng)傷的情沉十分危險也復雜，有變化快的危險，因而在胸腹創(chuàng)傷伴心?；颊呒痹\手術中不僅需要精湛的技術還需要專業(yè)的護理[3]。

本研究結果顯示：兩組患者經(jīng)過有效的護理后，對照組患者中，有11例患者得到顯效恢復，有5例患者得到有效恢復，其治療總有效率為64.0%顯效率為44.0%：而觀察組患者中，有15例患者得到顯效恢復，有8例患者得到有效恢復，其治療總有效率為92.0%，顯效率為60.0%，兩組患者進行對比，觀察組患者的臨床護理效果明顯的高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

4 結語

總而言之，對于胸腹部創(chuàng)傷合并心?；颊邅碚f，應用護理干預具備著顯著的臨床效果，其可以有效的使搶救成功率得到提升，在臨床中值得被推廣與應用。

參考文獻：

[1]徐以燕.人性化護理理念應用于手術室護理的效果評價[J].中國處方藥，2014（11）.

[2]朱靜，曹建平.手術室常見護理缺陷原因分析及防范對策[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014（24）.

[3]周啟忠.腹腔引流管在普外科手術中的臨床應用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014（32）.

[4]陳淑瓊，張雪.手術室壓瘡的發(fā)病因素及護理干預[J].中國高等醫(yī)學教育，2014（10）.

編輯/周蕓霏