摘要：目的 探討低位結(jié)腸癌患者術(shù)后腸造瘺口系統(tǒng)護理的效果觀察。方法 隨機抽取2014年5月～2015年8月我院收治的86例低位結(jié)腸癌患者作為研究對象，采用單雙數(shù)形式將其分為對照組與觀察組，每組各43例，對照組接受常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)護理，最后對兩組患者的住院時間、不良反應發(fā)生率及護理服務滿意度進行比較。結(jié)果 觀察組住院時間為（4.3±2.1）d，不良反應發(fā)生率為4.65%，護理服務滿意度為90.70%，對照組分別為（7.9±2.7）d、20.93%、76.74%，比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 對低位結(jié)腸癌患者進行腸造瘺口術(shù)后應用系統(tǒng)護理可行性高，具有較高的臨床應用價值。

關(guān)鍵詞：低位結(jié)腸癌；腸造瘺口；系統(tǒng)護理

腸造瘺口術(shù)在臨床治療低位結(jié)腸癌方面應用比較廣泛，然而經(jīng)大量實踐發(fā)現(xiàn)，低位結(jié)腸癌患者在接受腸造瘺口術(shù)后不良反應發(fā)生率比較高，對患者的生存質(zhì)量構(gòu)成一定的不良影響[1]。為最大限度地避免這種不良情況，極有必要探討系統(tǒng)護理在低位結(jié)腸癌患者進行腸造瘺口術(shù)后的可行性，本文隨機抽取2014年5月～2015年8月我院收治的86例低位結(jié)腸癌患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2014年5月～2015年8月我院收治的86例低位結(jié)腸癌患者作為研究對象，采用單雙數(shù)形式將其分為對照組與觀察組，每組各43例，其中觀察組男性患者23例，女性患者20例，年齡為53～72歲，平均年齡（61.6±2.8）歲，對照組男性患者22例，女性患者21例，年齡為51～74歲，平均年齡（62.3±2.1）歲，兩組患者在一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），分組具有可比性。

1.2方法 對照組接受常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)護理，具體護理方法如下：①基礎(chǔ)護理：患者圍手術(shù)期間，保持病房的溫濕度適宜，保證空氣流通清晰，保證病房干凈整潔，為患者提供一個良好的住院環(huán)境。②術(shù)后病情監(jiān)測：術(shù)后，護理人員應指導患者在6h內(nèi)保持平臥位[2]，實施心電監(jiān)護，密切觀察患者的呼吸、血壓以及血氧飽和度等各項生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常應立即向相關(guān)醫(yī)師報告。③呼吸道護理：術(shù)后，護理人員應保證患者的呼吸道內(nèi)的分泌物得到及時的清除，并協(xié)助患者翻身、扣背，使患者能夠順利排痰，如有必要可予以患者吸氧。④手術(shù)切口護理：護理人員應注意患者術(shù)后切口的愈合情況，如發(fā)現(xiàn)患者切口存在滲血、分泌物、感受或者愈合緩慢等情況，應及時采取相應的措施以解決，如有必要可遵醫(yī)囑對患者進行抗生素治療。⑤造瘺口護理：護理人員應注意患者術(shù)后造瘺口有無出現(xiàn)出血以及壞死等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述情況應及時向相關(guān)醫(yī)師報告。此外，可使用溫鹽水對患者造瘺口進行沖洗，為順利排出糞便，可適當?shù)貙⒃殳浛谶M行擴張[3]。⑥心理護理：手術(shù)期間，由于患者缺乏對自身疾病以及手術(shù)治療的認識，往往會出現(xiàn)焦慮、擔心、抑郁等負面情緒，進而影響質(zhì)量依從性，降低治療效果。護理人員應針對患者存在的具體心理狀態(tài)對患者展開心理疏導，耐心講解相關(guān)疾病與手術(shù)治療的知識。同時，護理人員還可向患者介紹本院既往手術(shù)治療成功的病例，以消除患者的負面情緒，增強治療信心，提高與醫(yī)護人員的配合度。

1.3觀察指標 在護理過程中認真觀察記錄患者出現(xiàn)的不良反應發(fā)生情況及住院時間，患者出院時，采用本院自擬護理服務調(diào)查表對患者展開調(diào)查，按照滿意程度等級分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSSl0.0軟件包對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，若P<α，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理服務滿意度比較 觀察組患者的護理服務滿意度為90.70%，對照組為76.74%，比較具有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應發(fā)生率及住院時間比較 經(jīng)不同的護理路徑護理后，觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，且住院時間明顯短于對照組，比較具有顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

低位結(jié)腸癌屬于一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，在臨床上比較常見。根據(jù)我國近幾年的調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果顯示，該病發(fā)生率逐年呈現(xiàn)出程度不同的升高之勢。在臨床治療中不難發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)低位結(jié)腸癌患者來院就診時均已存在比較嚴重的腸壁炎性水腫或者是腸梗阻，因此為緩解這些嚴重癥狀，對該類患者實施腸造瘺口術(shù)極有必要，而后待至癥狀消失后再對患者實施結(jié)腸癌根治術(shù)[4]。但是腸造瘺口術(shù)會給患者帶來不少不良反應，這在很大程度上延緩了患者出院時間，降低了患者生存質(zhì)量。因此，為最大程度地改善患者的生活質(zhì)量，消除患者心理負擔，有效的護理措施顯得尤為重要。本院自將系統(tǒng)護理應用于腸造瘺口術(shù)后的結(jié)腸癌患者以來，取得了理想效果，這從本研究相關(guān)數(shù)據(jù)中也可反應出?？傊瑢Φ臀唤Y(jié)腸癌患者進行腸造瘺口術(shù)后應用系統(tǒng)護理可行性高，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]劉莉偉.探析預見性護理應用在低位直腸癌根治術(shù)后結(jié)腸造瘺口護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，13：225-226.

[2]羅雪芬.低位結(jié)腸癌患者行腸道造瘺口術(shù)后系統(tǒng)護理對提升生存質(zhì)量的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，08：130-131.

[3]李高舉.結(jié)腸癌合并腸梗阻手術(shù)治療效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，11：81-82.

[4]梁春萍.低位結(jié)腸癌術(shù)后腸造瘺口的臨床護理體會[J].航空航天醫(yī)藥，2010，11：2092-2093.

編輯/肖慧