摘要：目的 觀察分析不同劑量丹參注射液聯(lián)合潑尼松龍治療口腔粘膜下纖維性變的臨床效果。方法 2013年1月～2015年9月本院共收治了60例口腔粘膜下纖維性變患者，將所有的患者隨機(jī)分為甲組、乙組、丙組，每組各20例，所有患者都接受丹參注射液聯(lián)合潑尼松龍治療，甲組患者應(yīng)用的是低劑量的丹參注射液，乙組患者采用的是中劑量的丹參注射液，丙組患者應(yīng)用的是高劑量的丹參注射液，對三組患者治療后的臨床效果進(jìn)行評估。結(jié)果 甲組、乙組、丙組患者經(jīng)過治療后，丙組患者治療總有效率最高，乙組患者次之，甲組患者治療總有效率最低，（P<0.05）；在黏膜質(zhì)地變軟時間、黏膜變紅潤時間方面，丙組患者<乙組患者<甲組患者，具有可比性（P<0.05）。結(jié)論 對口腔粘膜下纖維性變患者實施丹參注射液聯(lián)合潑尼松龍治療，能夠取得較好的效果，而且丹參注射液在一定范圍內(nèi)劑量越高，治療效果越好，患者痊愈時間越短。

關(guān)鍵詞：丹參注射液；潑尼松龍；口腔粘膜下纖維性變；臨床效果

口腔黏膜下纖維性病是一種慢性口腔黏膜疾病，其與咀嚼檳榔有著一定的聯(lián)系，而且改變很有可能會發(fā)生癌變[1]。該病的臨床癥狀為患者口腔黏膜蒼白，完全失去彈性或者減弱彈性，在進(jìn)食刺激性食物的時候就會出現(xiàn)灼痛感，如果不立刻治療很有可能出現(xiàn)張口障礙的現(xiàn)象[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組60例研究資料均為我院2013年1月～2015年9月收治的口腔粘膜下纖維性變患者，將所有患者隨機(jī)分為甲組、乙組、丙組，各20例。甲組中，男性患者有11例，女性患者有9例，患者年齡為24～62歲，平均年齡（41.8±14.6）歲；乙組中，男性患者和女性患者分別為12例、8例，患者年齡25～63歲，平均年齡（42.4±13.6）歲；丙組中，男性患者和女性患者分別為13例、7例，患者年齡25～64歲，平均年齡（42.9±13.1）歲。三組患者一般資料比較無明顯差異，可進(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2方法 甲組：醫(yī)護(hù)人員將8ml1.5g/ml丹參注射液與4ml25mg/ml醋酸潑尼松龍注射液混合在一起，在患者病變處注射，治療1次/w，連續(xù)注射3個月。

乙組：醫(yī)護(hù)人員將16ml1.5g/ml丹參注射液與4ml25mg/ml醋酸潑尼松龍注射液混合在一起，對患者進(jìn)行注射，注射1次/w，連續(xù)治療3個月。

丙組：醫(yī)護(hù)人員將24ml1.5g/ml丹參注射液與4ml25mg/ml醋酸潑尼松龍注射液混合在一起，在病變位置注射，注射1次/w，1個療程為3個月。

1.3效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者治療后黏膜蒼白、纖維條索、疼痛等癥狀均消失，患者黏膜彈性、張口度達(dá)到正常狀態(tài)；有效：患者治療后，黏膜蒼白、纖維條索、疼痛等癥狀基本上消失，患者黏膜彈性、張口度基本上恢復(fù)到正常水準(zhǔn)；無效：患者臨床癥狀基本上沒有發(fā)生變化[3]。其中，有效、顯效患者所占比例為治療總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)的方法 匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對其進(jìn)行處理，采用F檢驗，若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組患者的治療情況 經(jīng)過治療后，對照組患者治療總有效率為60%，乙組患者治療總有效率為80%，丙組患者治療總有效率為95%，對三組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2三組患者臨床癥狀改善所用的時間 由表2可以知道，丹參注射液劑量越多，患者黏膜改善時間也就越短，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在組織學(xué)下，口腔黏膜下纖維性病具體包含纖維增生、血管狹窄、炎性細(xì)胞浸潤等情況，臨床上常用的治療方法有物理治療、藥物治療和手術(shù)治療[4]。然而手術(shù)治療只能夠在短期內(nèi)對患者張口障礙癥狀進(jìn)行緩解，并不能從根源上阻止病變發(fā)生。

丹參是一種中藥，能夠活血化瘀，具有良好的清心功效。其中丹參注射液是指丹參水溶部分。有研究人員發(fā)現(xiàn)[5]，水溶性酚性酸是丹參注射液的有效成分，其對纖維細(xì)胞的增生具有抑制作用，限制了膠原合成，促進(jìn)膠原降解，而且其對細(xì)胞形態(tài)具有穩(wěn)固作用，能夠維持皮細(xì)胞的完整，對新生毛細(xì)血管的形成具有誘導(dǎo)作用[6]。

本院此次研究中，150例患者均采用的是丹參注射液聯(lián)合潑尼松龍治療，三組患者中，潑尼松龍濃度、劑量相同，甲組患者采用的是8ml丹參注射液，乙組患者采用的是16ml丹參注射液，丙組患者采用的是24ml丹參注射液。治療一段時間后，丙組患者總有效率最高，乙組患者次之，甲組患者最低，分別為60%、80%、95%，對三組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而且在黏膜質(zhì)地變軟時間、黏膜變紅潤時間方面，丙組患者<乙組患者<甲組患者，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），然而隨著劑量的增加，可以發(fā)現(xiàn)差值在不斷縮小。這提示對口腔粘膜下纖維性變實施丹參注射液聯(lián)合潑尼松龍治療能夠取得較好的效果，而且隨著丹參注射液劑量的增加，治療效果也愈來愈好，然而達(dá)到一定量的時候，治療效果會趨于穩(wěn)定狀態(tài)，不會再增加。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊慧霞，雷曉堂.不同劑量丹參注射液聯(lián)合潑尼松龍治療口腔粘膜下纖維性變的臨床研究[J].中外健康文摘，2013，（51）：270-271.

[2]程曦，唐艷.口腔粘膜下纖維性變采用不同劑量丹參注射液聯(lián)合潑尼松龍治療的臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，22（11）：186-187.

[3]蘇煒，孫義梅，甘琴，等.不同劑量丹參注射液聯(lián)合潑尼松龍治療口腔粘膜下纖維性變的臨床研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（28）：5567-5570.

[4]劉斌杰.口腔粘膜下纖維性變相關(guān)miRNA表達(dá)譜的建立及其功能的初步探討[D].中南大學(xué)，2012.

[5]盧爽，石劭紅，佘小偉，等.高壓氧聯(lián)合雷公藤多甙治療口腔粘膜下纖維性變32例[J].長江大學(xué)學(xué)報（自科版）醫(yī)學(xué)下旬刊，2014，36（11）：53-55.

[6]陳胡杰.觀察、實驗、調(diào)查方法在口腔粘膜下纖維性變中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2013，7（1）：77-78.編輯/金昊天