摘要：目的 探討天草方聯(lián)合常規(guī)西藥治療淋巴瘤的臨床療效。方法 選取我院經(jīng)病理確診為淋巴瘤的100例患者為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察患者治療效果與隨訪結(jié)果。結(jié)果 治療總有效率為95.0%，且隨訪生存期長(zhǎng)達(dá)3～4年和高于5年的患者最多。結(jié)論 天草方聯(lián)合常規(guī)西藥治療淋巴瘤的治療效果較理想，安全性高。

關(guān)鍵詞：天草方；常規(guī)西藥；淋巴瘤；臨床療效

由于生活環(huán)境的破壞，飲食方法、結(jié)構(gòu)的變化，生活壓力增大，許多不良習(xí)慣的養(yǎng)成（如吸煙、喝酒、暴飲暴食等）等因素，近年來(lái)淋巴瘤的發(fā)病率仍在不斷上升，患者分布于任何年齡段[1]。臨床對(duì)其主要的治療方式為給予患者靶向藥物治療，如新研發(fā)的利妥昔單抗靶向藥物，其在B淋巴細(xì)胞瘤中的應(yīng)用，有效緩解了患者病情，患者生存期得以延長(zhǎng)。但通過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，利妥昔單抗聯(lián)合化療對(duì)10%～15%[2]患者的治療效果不夠理想，有的甚至無(wú)效，或者有效后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、進(jìn)展等情況。本次研究以我院100例淋巴瘤患者為研究對(duì)象，取得較好效果，現(xiàn)將其報(bào)道如下，旨在為今后臨床采用中西醫(yī)結(jié)合治療淋巴瘤提供有效依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2015年1月收治入我院進(jìn)行治療的100例淋巴瘤患者為研究對(duì)象，其中男性58例，女性42例，年齡5～78歲，平均年齡（36.8±7.4）歲。所有患者均經(jīng)病理檢查，其中46例非霍奇金淋巴瘤，37例霍奇金淋巴瘤，2例蕈樣霉菌病，2例伯基特氏淋巴瘤，13例其他特殊類型淋巴瘤；臨床分期：絕大部分患者為中、晚期，其中21例非霍奇金淋巴瘤3～4期，18例霍奇金淋巴瘤3～4期；治療史：76例患者有既往治療史，24例患者為初次治療。

1.2方法

1.2.1天草方治療 天草方主要以百花蛇舌草和天冬為主。具體治療方法：將20～40g天門冬注射液加入25～50%葡萄糖注射液中，并進(jìn)行均勻混合，通過(guò)靜脈注射給藥，用藥次數(shù)為1～2次/d，或者10g天冬沖劑溶解于溫水中，沖服2次/d；白花蛇舌草注射液給藥方法為肌肉注射，用藥劑量為8g/次，2次/d，或者口服白花蛇舌草片，服用劑量為2.0g/次，2次/d。中藥治療過(guò)程中，可根據(jù)患者的脈征和臨床癥狀給予適當(dāng)?shù)闹兴帨珓┲委焄3]。

1.2.2化學(xué)治療 不同的病理組織類型，采用的化學(xué)治療方案不同，如：非霍奇金淋巴瘤常用BACOP，COP，R-CHOP，CHOP，R-ECHOP方案；霍奇金淋巴瘤則采用COPP，AB-VD，MOPP方案；對(duì)原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的治療，臨床常常給予大劑量甲氨喋呤治療；而大劑量化學(xué)治療加移植對(duì)年老體弱者、轉(zhuǎn)化型淋巴瘤患者不適用；慢性淋巴細(xì)胞白血病老年患者可給予來(lái)那度胺治療，于第1～21d進(jìn)行口服，用藥量為25g/d，以4w為1個(gè)療程。采用上述聯(lián)合用藥的患者，病情緩解后，還需服用2個(gè)療程，以達(dá)到鞏固療效的作用，無(wú)效者則改用其他治療方案。

1.2.3靶向治療 采用利妥昔單抗靶向藥物治療，用藥劑量為375/m2，該藥聯(lián)合化學(xué)治療是B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤首要的治療方案，以4～6個(gè)周期為1個(gè)療程，治療有效者需每6個(gè)月進(jìn)行重復(fù)治療4w，以2年為1個(gè)總療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 完全緩解（CR）：影像學(xué)檢查時(shí)存在的病灶完全消失；部分緩解（PR）：可測(cè)量病灶的體積與治療前相比，縮小率高于50%；穩(wěn)定（SD）：可測(cè)量病灶體積縮小率小于50%；無(wú)效（PD）：可測(cè)量病灶體積與治療前相比增大25%，甚至出現(xiàn)新病灶。總有效率=CR+PR+SD。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)或確切概率法；按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，并定義P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 100例淋巴瘤患者的治療效果，見(jiàn)表1。

2.2 100例淋巴瘤患者隨訪結(jié)果，見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

中醫(yī)治療過(guò)程中，對(duì)患者整體較為重視，注重臨床證候，并根據(jù)患者自身特點(diǎn)給予合理的治療，具有個(gè)體化治療的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色，現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，天冬對(duì)淋巴瘤的生長(zhǎng)、繁殖具有較高的抑制作用；而白花蛇舌草對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)具有刺激作用，可增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬力。而臨床對(duì)淋巴瘤的西醫(yī)治療主要有化學(xué)治療和靶向治療，新研發(fā)的利妥昔單抗屬于靶向藥物中的一種，其在B淋巴細(xì)胞瘤中的應(yīng)用，有效緩解了患者病情，患者生存期得以延長(zhǎng)，但有的患者治療效果不太理想，出現(xiàn)復(fù)發(fā)、病情加重的情況。而采用天草方聯(lián)合常規(guī)西藥的中西醫(yī)結(jié)合治療方式，兩者相輔相成，治療總有效率較高，可延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，天草方聯(lián)合常規(guī)西藥治療淋巴瘤不但具有較好的治療效果，而且可延長(zhǎng)患者生存年限。治療中，中藥與西藥相輔相成，大大降低了毒副反應(yīng)率，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/周蕓霏