摘要：目的 觀察參麥注射液治療緩慢性心率失常病癥的臨床療效。方法 選取某院收治的68例緩慢性心律失常患者作為研究對(duì)象，按照患者收集資料時(shí)間將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各34例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上使用參麥注射液靜脈滴注，患者共同治療7d，觀察兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)及治后復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率94.11%，相比對(duì)照67.64%差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組臨床不良反應(yīng)患者有1例（2.94%），對(duì)照組有7例（20.58%），兩組不良反應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組有3例（8.82%）復(fù)發(fā)，對(duì)照組有12例（35.29%）復(fù)發(fā)，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 治療慢性心律失常疾病時(shí)，在常規(guī)基礎(chǔ)用藥的基礎(chǔ)上使用參麥注射液靜脈滴注能夠有效提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：參麥注射液；緩慢性心率失常；基礎(chǔ)用藥

慢性心律失常在臨床中是較為常見的一種心血管疾病，臨床反映心率緩慢，60次/min以下，此病癥容易將患者的血流動(dòng)力學(xué)改變，嚴(yán)重可發(fā)生心源性死亡[1]。緩慢性心律失常對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了很大的影響。臨床治療時(shí)，以調(diào)整心率為主要目標(biāo)，并維護(hù)、穩(wěn)定心率跳動(dòng)[2]。本次研究選取68例患者，在臨床治療中以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，聯(lián)合使用參麥注射液靜脈滴注治療，與常規(guī)治療的臨床效果進(jìn)行比較。具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年5月某院收治的68例緩慢性心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，按照患者收集資料時(shí)間將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各34例。其中男性患者25例，女性患者43例，年齡20～72歲，平均年齡（48.52±5.37）歲。所有患者均無用藥禁忌，入院前對(duì)患者的一般資料進(jìn)行觀察，心率37～45次/min，平均（42.51±1.12）次/min。患者中竇性停搏3例，竇性心動(dòng)過緩5例，房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯16例，竇房傳導(dǎo)阻滯13例，心房停止4例，內(nèi)室傳導(dǎo)阻滯7例，房室傳導(dǎo)阻滯10例，病竇綜合征10例。兩組患者的性別、年齡、病情以及禁忌癥等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者使用常規(guī)西藥注射，靜脈推注，使用含量為0.5～1mg的異丙腎上腺素并加入含量為5%的葡萄糖注射液共500ml，靜脈滴注。

1.2.2觀察組 觀察組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用參麥注射液，將參麥50～60ml加入5%葡萄糖100ml，如患糖尿病，用0.9氯化鈉100ml稀釋。靜脈滴注。

所有患者治療7d，觀察兩組的臨床療效、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率等情況。

1.3療效判定 根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者癥狀體征恢復(fù)正常，觀察期內(nèi)心率穩(wěn)定，無心悸、胸悶、氣短等癥狀；②有效：患者臨床癥狀恢復(fù)正常但心率不穩(wěn)定，觀察期內(nèi)無心悸、胸悶、氣短等癥狀。③無效：患者癥狀無減輕或加重?？傆行?（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比 見表1。

注：兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率對(duì)比 兩組患者經(jīng)過1w時(shí)間的治療，觀察組臨床不良反應(yīng)患者有1例（2.94%），對(duì)照組有7例（20.58%），兩組不良反應(yīng)相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在觀察期內(nèi)，觀察組有3例（8.82%）復(fù)發(fā)，對(duì)照組有12例（35.29%）復(fù)發(fā)，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

緩慢性心律失常病癥在臨床中較為常見，其病因復(fù)雜，最早對(duì)此病的研究認(rèn)為，凡是能夠影響心臟起搏、跳動(dòng)、傳導(dǎo)或功能改變的因素都是引發(fā)心律失常的因素。其中引發(fā)心律失常的最主要病癥為心肌缺血，心肌缺血將會(huì)引起血液流動(dòng)力學(xué)改變，這將是心律失常發(fā)生的主要原因，并且參與發(fā)病的整個(gè)過程[3]。緩慢性心律失常在治療中通常以藥物治療為主，需要根據(jù)患者病情選擇合適的用藥方案。

通常治療心律失常的藥物為西藥阿托品加異丙腎上腺素，這兩種藥物的藥性不強(qiáng)，不是急速治療藥物，能夠緩解心律失常，通常治療在1w左右。本次研究中在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上又加入了參麥注射液。補(bǔ)氣養(yǎng)血、養(yǎng)陰生津，可使血?dú)鈺承?，為心肌供血、供氧增?qiáng)心肌收縮力，還能夠阻滯鈣離子的內(nèi)流，是療效較好的一種治愈慢性心律失常藥物[4]。

通過本次研究中可以看出，兩組患者均治療7d，觀察組患者的顯效率為82.35%，對(duì)照組的顯效率為58.82%，觀察組中有28例患者均恢復(fù)了正常水平，總有效率為94.11%，對(duì)照組總有效率為67.64%。證明使用參麥注射液靜脈滴注治療緩慢性心律失常病癥療效較好。觀察兩組的不良反應(yīng)情況，通常用藥過程中容易使患者產(chǎn)生哮喘、心動(dòng)過快、心動(dòng)過緩或感覺異常等不良反應(yīng)，觀察組患者1例（2.94%）產(chǎn)生了心率加快，通過少量給藥，將心率調(diào)整至正常水平后再逐量添加藥物，可保持心率穩(wěn)定。對(duì)照組患者中有2例發(fā)現(xiàn)哮喘、1例心動(dòng)過緩、1例心率加快和3例感覺異常，這幾種現(xiàn)象在臨床治療過程中較為常見，通過給藥劑量的調(diào)整便能夠緩解不良反應(yīng)癥狀[5]。兩組患者在觀察期內(nèi)的復(fù)發(fā)率為：觀察組8.82%、對(duì)照組35.29%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢钥闯觯瑓Ⅺ溩⑸湟簩?duì)治療緩慢性心律失常不僅療效顯著，還對(duì)不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率有所保證，臨床中較為適合使用此藥。

參考文獻(xiàn)：

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