摘要：目的 對(duì)西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法在功能性消化不良臨床治療中的應(yīng)用及療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，為今后的臨床治療提供參考。方法 選擇2010年3月～2012年4月前來(lái)我院治療功能性消化不良的患者174例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組患者87例。觀察組患者給予西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物治療，對(duì)照組給予常規(guī)治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床治療后，觀察組顯效患者67例（77.0%），有效患者15例（17.3%），無(wú)效患者5例（5.7%），總有效率為94.3%；對(duì)照組顯效患者為52例（59.8%），有效患者13例（14.9%），無(wú)效患者22例（25.3%），總有效率為74.7%。結(jié)論 西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法在功能性消化不良的臨床治療中，治愈率較高，可有效防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)，縮短患者的治療時(shí)間，功能性消化不良患者的臨床治療，具有較大的積極意義。

關(guān)鍵詞：功能性消化不良；西沙比利；帕羅西汀；聯(lián)合

功能性消化不良是臨床中常見的消化系統(tǒng)疾病，除了各種病理因素外，患者的胃動(dòng)力異常也與精神緊張等因素有關(guān)。西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法在學(xué)術(shù)上已經(jīng)有所成就，并且在理論上治療功能性消化不良的可行性較高。本研究主要對(duì)西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法在功能性消化不良臨床治療中的應(yīng)用及療效評(píng)價(jià)展開討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年3月～2012年4月前來(lái)我院治療功能性消化不良的患者174例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組患者87例?；颊咔闆r如下：男性患者為89例，女性患者為85例；患者年齡在23～58歲，平均年齡（42.3±1.3）歲。為保證本研究的有效性，所有入選患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：患者無(wú)腹部手術(shù)史；無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)類疾病；無(wú)影響性疾病，包括胰臟、肝膽類的疾??；存在明顯的功能性消化不良癥狀，例如嘔吐、惡心、腹脹等等。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者給予西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物治療，對(duì)照組給予常規(guī)治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。常規(guī)治療主要是對(duì)患者給予西沙比利藥物單獨(dú)治療，服藥10mg/次，服用3次/d。觀察組患者在服用西沙比利的基礎(chǔ)上，服用帕羅西汀藥物治療，于每日睡前服下，服用劑量為20mg。兩組患者在服藥過(guò)程中，根據(jù)自身病情發(fā)展和康復(fù)情況，遵循醫(yī)囑來(lái)增加或者減少藥量。另一方面，兩組患者的療程均為8w[1]，在治療期間沒(méi)有服用任何其他類藥物，護(hù)理人員每周對(duì)患者隨訪1次，記錄患者的病情發(fā)展、精神狀態(tài)以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)[2]。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究中，設(shè)定顯效、有效、無(wú)效3個(gè)判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者服藥治療后，臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善，停藥2個(gè)月后，無(wú)任何復(fù)發(fā)狀況，可正常生活，飲食無(wú)阻礙。有效標(biāo)準(zhǔn)：患者接受治療后，緊張、焦慮、惡心等情況明顯緩解，且停藥2個(gè)月后，上述癥狀沒(méi)有出現(xiàn)，治療效果得到肯定，患者自身無(wú)任何痛苦。無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者在接受治療中，惡心、嘔吐等臨床癥狀，與治療前相差不大，緩解程度較輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；在計(jì)量資料方面，通過(guò)x±s來(lái)表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床治療后，觀察組顯效患者67例（77.0%），有效患者15例（17.3%），無(wú)效患者5例（5.7%），總有效率為94.3%；對(duì)照組顯效患者為52例（59.8%），有效患者13例（14.9%），無(wú)效患者22例（25.3%），總有效率為74.7%。西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法在功能性消化不良的臨床治療中，治愈率較高，可有效防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)，縮短患者的治療時(shí)間，功能性消化不良患者的臨床治療，具有較大的積極意義。

3討論

3.1功能性消化不良 就目前而言，學(xué)術(shù)界認(rèn)為功能性消化不良的主要病理、生理過(guò)程是胃動(dòng)力不足[3]，并且患者的精神因素也會(huì)對(duì)病情造成一定程度的影響。相對(duì)于一般疾病而言，功能性消化不良將會(huì)給患者帶來(lái)持續(xù)性的痛苦。①患有功能性消化不良的患者，其日常飲食受到了極大阻礙，很多患者都不敢吃東西，害怕會(huì)因?yàn)橄涣汲霈F(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，一度導(dǎo)致身體虛弱。②患者的精神狀態(tài)非常不好，久治不愈患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、憂郁、緊張等負(fù)面情緒，為患者的后續(xù)康復(fù)以及生活產(chǎn)生影響。③目前的很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在治療功能性消化不良時(shí)，采取單一藥物的治療方法，部分患者的確取得康復(fù)，但仍存在很多患者未得到理想康復(fù)效果，與治療前無(wú)太大差異。

3.2西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法 由于功能性消化不良比較特殊，并且嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作。西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法作為一種典型的藥物療法，主要是將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。①西沙比利不僅可以增強(qiáng)胃腸動(dòng)力，還能協(xié)調(diào)腸胃運(yùn)動(dòng)，避免食物反流或滯留現(xiàn)象的發(fā)生，其作用機(jī)制主要是通過(guò)控制腸肌層神經(jīng)叢節(jié)后處乙酰膽堿的釋放時(shí)間和數(shù)量來(lái)達(dá)到增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)的目的[4]。②帕羅西汀是新一代的抗抑郁藥，屬于5-羥色胺再攝取抑制劑，具有催眠、鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗抑郁的作用。帕羅西汀與西沙比利的聯(lián)合使用，可以在有效緩解患者的失眠、焦慮、緊張等精神癥狀的同時(shí)減輕患者的上腹部癥狀[5]。綜上所述，應(yīng)用西沙比利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法治療功能性消化不良時(shí)，臨床療效值得肯定，多數(shù)患者的康復(fù)情況都達(dá)到了\"顯效\"標(biāo)準(zhǔn)。未來(lái)的工作重點(diǎn)在于，深入研究功能性消化不良的作用機(jī)理，探究病因，并且制定針對(duì)性的治療方法，提高護(hù)理水平，從患者入院治療到出院，爭(zhēng)取最大限度的減少患者病痛，為患者康復(fù)提供較大的幫助。

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編輯/王海靜