摘要：目的 分析新疆兵團第二師29團梨華社區(qū)65歲以上老人健康體檢的異常結(jié)果，查找患相應(yīng)慢性病、老年病的高風(fēng)險人群，為制定預(yù)防干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用分類統(tǒng)計法，分別統(tǒng)計出該社區(qū)65歲以上老年人不同年齡組的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖、腹部B超、胸片、甲功三項異常的發(fā)生例數(shù)和所占比例，并使用率的比較及χ2檢驗方法推算出發(fā)生相應(yīng)慢性病、老年病的風(fēng)險率。結(jié)果 在各項檢查項目中，尤以80歲以上年齡組的異常發(fā)生率為最高，是各種慢性病、老年病發(fā)病的高風(fēng)險人群。結(jié)論 65歲以上的各年齡組老人均為各種常見?。ㄌ谴x、脂代謝病）、慢性病（心腦血管?。┮约袄夏瓴。ɡ下У龋┌l(fā)病的高風(fēng)險人群，并呈現(xiàn)出隨著年齡增長患病風(fēng)險率不斷增高的趨勢。

關(guān)鍵詞：老年慢性疾??；65歲以上人群；患病風(fēng)險率

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中規(guī)定每年為轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民提供一次健康服務(wù)的要求，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第二師29團梨華醫(yī)院于2014年4月對該團場梨華社區(qū)1000名65歲以上老年人進行了免費健康體檢。

1資料與方法

1.1一般資料 來源于新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第二師29團梨華社區(qū)1000名65歲以上老年人健康體檢資料包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖、腹部B超、胸片及甲狀腺功能三項等輔助檢查項目的檢驗報告單和檢查診斷報告單。

1.2方法 嚴格按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》的操作程序和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進行。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對所有數(shù)據(jù)均進行率的比較統(tǒng)計分析，并采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同年齡組老人體檢結(jié)果異常比較 本次體檢共檢出項目異常3043例（包括1人同時發(fā)生多項項目異常），異常率304.3%.各項輔助檢查項目異常結(jié)果構(gòu)成情況是：血常規(guī)異常132例，異常率13.2%；尿常規(guī)異常396例，異常率39.6%；肝功能異常567例，異常率56.7%；腎功能異常253例，異常率25.3%；血糖異常173例，異常率17.3%；血脂異常288例，異常率28.8%；各種類型的心電圖異常621例，異常率62.1%；腹部B超檢查異常424例，異常率42.4%；胸片檢查異常101例，異常率10.1%；甲狀腺功能三項檢查異常88例，異常率8.8%。各年齡組異常數(shù)據(jù)之間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。（χ2=974.9>49.64，P<0.005），見表1。

2.2不同年齡組體檢結(jié)果異常人數(shù)及患病風(fēng)險率比較 此次體檢該社區(qū)應(yīng)檢人數(shù)為1151人，實檢1000人，受檢率86.9%；共檢出異常634人，患病風(fēng)險率63.4%。其中≥80歲年齡組所占比例最高（體檢人數(shù)118人，異常人數(shù)85人，患病風(fēng)險率72%）；65～69歲年齡組所占比例最低（體檢人數(shù)358人，異常人數(shù)207人，患病風(fēng)險率為57.8%）。各年齡組檢查結(jié)果異常人數(shù)（即患病風(fēng)險率）之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。（χ2=11>7.81，P<0.05），見表2。

3討論

3.1①本次該社區(qū)老年人體檢的血常規(guī)異常率為13.2%，以≥80歲年齡組最高（16.9），說明高齡老人隨著身體免疫機能的逐漸減退，各種感染性疾病的患病率也隨之增高。②尿常規(guī)的異常率為39.6%，以75～79歲年齡組最高（48.4%）。尿常規(guī)的輔助診斷結(jié)果異常大部分反映泌尿系統(tǒng)感染或者疑似糖尿病患者。由此說明75～79歲年齡組人群是泌尿系統(tǒng)感染或糖尿病的高風(fēng)險人群。③肝功能異常率為56.7%，以70～74歲年齡組最高（60.7%）。因為除了病毒性肝炎以外，還有其他很多原因也能導(dǎo)致肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶及總膽紅素增高），因此各年齡組老人，尤其是70～74歲年齡組人群均是肝功能異常的高風(fēng)險人群。④腎功能異常率為25.3%，以≥80歲年齡組最高（35.6%）。由此說明高齡老人隨著機體免疫機能的下降，因泌尿系統(tǒng)感染引起的各種炎癥久治不愈很容易導(dǎo)致腎功能異常。⑤血糖異常率為17.3%，以≥80歲年齡組最高（25.4%）。由此說明80歲以上高齡老人是糖代謝異常（糖尿病）的高風(fēng)險人群。⑥血脂異常率為28.8%，以65～69歲年齡組最高（32.4%）；高血脂是動脈硬化及脂肪肝等疾病發(fā)病的重要病理基礎(chǔ)。

從各項檢查項目結(jié)果異常合計數(shù)據(jù)來看，以≥80歲年齡組總異常率最高（339.8%），其中包括1人多項檢查項目異常，同時還呈現(xiàn)出隨著年齡增長異常率（患病風(fēng)險率）逐漸升高的趨勢。

3.2此次體檢各項檢查結(jié)果均正常的人數(shù)為366人，占受檢總?cè)藬?shù)的36.6%；結(jié)果異常人數(shù)為634人，患病風(fēng)險率為63.4%，由此表明各年齡組老年人均為各種相應(yīng)慢性?。òǔＲ姴?、多發(fā)病和糖代謝、質(zhì)代謝以及心臟等疾?。┌l(fā)病的高風(fēng)險人群。其中尤以80歲以上年齡組高齡老人的患病風(fēng)險率最高（72%），并呈現(xiàn)出隨著年齡增長，患病風(fēng)險率不斷升高的趨勢。由此說明，隨著年齡的增長，老年人的心、腦、肝、腎等重要器官的生理機能逐漸減退、代謝功能紊亂、免疫功能低下，因此患病風(fēng)險率就逐漸升高。所以定期開展各項（輔助）健康檢查，可起到對各種慢性病、老年病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療作用，從而達到有效預(yù)防各種慢性病、老年病的發(fā)生、發(fā)展，減少并發(fā)癥，降低致殘率和病死率的目的[1-2]。

參考文獻：

[1]沈玉梅.健康教育對高血壓和血脂的影響[J].中國臨床醫(yī)生，2014，42（7）：44-45.

[2]崔軍，高志敏.高血壓、高血糖、高血脂與膳食關(guān)系相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)刊，2012，47（2）：57-58.編輯/孫杰