摘要:目的 對精神科患者的心理進行有效的護理,幫助患者正確認識自身疾病,保證患者的身心健康,提升患者治療的依從性,從而促使患者早日康復。方法 精神科護理人員在護理過程中,充分使用專業(yè)的心理學知識,結合患者的具體情況,給予患者幫助與關懷,從而有效滿足患者的需要。結果 將心理護理運用于精神科患者,全面掌握患者的各項信息,并且對其在異常狀況和正常狀況下對客觀事物的反應加以分析,可以有效提升患者適應社會生活的能力,且能積極主動的配合醫(yī)生的治療。結論 加強精神科患者的心理護理,能夠提升患者的依從性,并且加快疾病的治療。
關鍵詞:精神疾?。恍睦碜o理;康復
精神病患者是一群特殊的患者,常常受到歧視,且精神疾病本身就有心理障礙、個人功能及社會功能的不同程度的損傷,使患者在工作方面,學習能力,人際交往,溝通能力及自理生活能力缺失或喪失,這些使患者陷入深深地精神痛苦,這就需要護理人員運用科學的、相關的心理知識、協(xié)同藥物治療,使患者盡快康復,回歸家庭、適應社會[1]。當前我國大部分精神科醫(yī)院均是采取封閉式的管理。患者一入院就將門關閉,不允許家屬陪伴,進而使得患者出現(xiàn)一種緊閉感,且覺得孤獨、陌生、恐懼,缺乏安全感。因為不熟悉醫(yī)院的環(huán)境,難以理解各種治療,并且生活用品管理極為嚴格,一些物品不能帶入病房內,使得患者認為自身的地位受到了危險,生活環(huán)境被入侵,進而本能的進行防御。很多患者缺乏自我控制能力與自知力,并且是在強迫的狀態(tài)下進入病房,導致患者出現(xiàn)約束感和逆反心理,進而不積極主動的配合醫(yī)生的治療,并且傷害他人和自己,毀壞物品。針對這一時期的精神科患者,具體心理護理對策有:
1新入院患者的心理護理
1.1新入院的患者大多對醫(yī)院環(huán)境比較陌生而表現(xiàn)為焦慮、恐懼及不安全等心理狀態(tài),護士要主動熱情接待患者,從生活上關心他們,向他們介紹病房的規(guī)章制度、住院要求及其他工作人員。向患者介紹同室病友,同時把患者介紹給恢復期的患者幫助照顧,以消除患者的恐懼,使其安心住院[2]。
1.2護士不但要了解病史,對不同身份、職務的患者應一視同仁,平等相待;也要了解患者的愛好、家庭、生活等這些情況,即能使患者感到特別親切又滿足了他們自尊的需要。幫助患者分析他們的長處和短處,教會他們克服性格弱點,指導患者遇到困難和挫折時怎樣與他人交談,傾聽他們的內心煩惱,要正確的對待疾病和未來,幫助他們正視自己的困難,樹立信心,學會自我排解,自我調節(jié),患者有進步時及時以鼓勵和肯定,使他們感到自身存在的價值和意義。
2住院期間的心理護理
2.1恢復期的患者因為住院時間比較長,對親友以及家庭的渴望都極為的強烈,擔心被家庭和社會歧視、拋棄。因此,護理人員必須加強對患者的心理護理,消除患者的心理顧慮。在對其進行護理時,應該做好患者出院的心理護理,協(xié)助患者樹立對生活的信心,使患者了解只要持續(xù)服藥,就能回到正常的生活。針對一些家屬長期不來探視的患者,護理人員應該及早與家屬取得聯(lián)系,提醒患者家屬應該多來探視患者,并且組織各種座談會,聽取患者的想法,并且定期的展開各種活動,使患者體會到家庭的關愛與溫暖,讓其能夠安心的住院并主動接受治療[3]。
2.2對待不愿暴露思維內容的患者,他們經(jīng)常是默默不語,獨居一處,這時主動接觸,從生活上、工作、興趣上與患者交談,建立良好的護患關系,消除患者的焦慮、恐懼心理,接觸時態(tài)度溫和,耐心細致,認真傾聽,不隨意打斷患者的談話,使其充分暴露自己的想法,運用多種心理治療方法,幫助患者控制混亂的思想和情感,重建心理平衡。
3出院前的心理護理
3.1隨著藥物的治療,患者精神癥狀明顯減輕或消失,自知力漸漸恢復,其心理活動以接近正常人,這時患者會出現(xiàn)心理負擔,擔心自己的家庭,自己的工作前途,社會的影響,害怕病情復發(fā),有的患者會產(chǎn)生自殺想法,護理人員要從預防的角度向患者講解精神疾病的有關知識,治療原則及堅持長期服藥的重要性,向患者講解不遵醫(yī)囑自行減藥的嚴重后果,牢記醫(yī)囑,按時服藥。出院后也要定期復查,掌握復發(fā)規(guī)律,防止復發(fā)。同時協(xié)助患者制定防范措施,鞏固療效,使患者盡快康復,為出院做好準備。
3.2對于處于恢復期準備出院的患者,應加強與家屬的聯(lián)系,共同做好心理指導和督促服藥的工作,根據(jù)患者的不同情況指導他們怎么對待和處理人際關系,以及自我保護能力,并囑家屬重視患者的愈后的心理狀態(tài)及抗精神病藥品的管理,讓家屬多給患者一些關心和理解,鼓勵患者與家屬的交流,使患者增強自我心理承受能力,提高心理素質,能自我調節(jié)心理平衡,達到預防復發(fā),保持身心健康的目的。通過心理護理深深體會到,了解患者的心理狀況,運用醫(yī)學的心理知識,心理護理不僅有利于精神疾病的康復,較少精神疾病的復發(fā),而且還為解除患者的思想顧慮,正確對待疾病積極配合治療為盡快恢復患者的身心功能和社會角色打下了良好的基礎。
4護理體會
伴隨著社會的不斷進步,護理理念與模式的不斷更新,心理護理發(fā)揮著極為重要的作用,因此,對精神科患者應該加強心理護理,從而促使患者能夠早日恢復。精神病患者長期患病后,會遺留下不同程度和不同性質的功能缺陷,出現(xiàn)形形色色的行為異常,造成其在生活、工作、社會活動能力上的缺失。由于對患者采取心理護理措施,不但提高了患者對治療的依從性,同時也提高了患者的生活質量。盡最大的可能,使患者恢復社會功能,或最大限度減輕缺損程度,適應社會環(huán)境,恢復精神健康,盡可能恢復病前工作能力,自理生活,重建正常心態(tài),回歸社會,減輕家庭和社會的負擔[4]。
總之,神病患者的發(fā)病與心理因素密切相關,對住院精神病患者做好心理護理,能較好的解決患者住院過程中出現(xiàn)的各種負性情緒,對精神疾病的防治、轉歸和預后具有十分重要的意義。
參考文獻:
[1]菅偉,趙瑩.淺談精神病患者的心理康復及護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010(22).
[2]徐曉馨.語言溝通及心理護理在精神病護理中的作用[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011(07).
[3]王冬梅,薛殿凱,王麗敏,等.恢復期精神病患者的心理護理[J].臨床心身疾病雜志,2003,11,15.
[4]張淑香.36例精神病患者的護理體會[J].河北醫(yī)學,2002(03).
編輯/申磊