摘要：目的 總結全程跟蹤健康教育在消化內(nèi)鏡檢查中的應用效果。方法 對行消化內(nèi)鏡檢查的70例患者實行全程跟蹤健康教育，檢查前注重心理護理，完善各項準備工作，檢查后加強胃鏡室護士與病房護士交接、病情觀察及健康教育和對照組70例患者做對照。結果 患者順利完成檢查和治療，掌握相關的健康教育知識，滿意度提高。結論 創(chuàng)新護理服務全程跟蹤無縫隙的護理，確保了患者安全順利完成檢查治療，提高了患者對護理服務的滿意度。

關鍵詞：全程跟蹤健康教育；消化內(nèi)鏡檢查；滿意度

消化內(nèi)鏡檢查廣泛的應用于消化系統(tǒng)疾病的診斷與治療，它操作簡便微創(chuàng)，診斷率高，并發(fā)癥少，為臨床診斷的金標準，但它是一種侵入性的操作檢查，存在一定的風險和痛苦，特別是首次行此檢查或治療者，對檢查的方法和過程不了解，直接影響到檢查和治療是否能順利完成，健康教育尤為重要，我科在開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程以來進行創(chuàng)新服務，及對行消化內(nèi)鏡檢查或治療的患者進行全程跟蹤健康指導和教育，保證了內(nèi)鏡檢查治療的安全順利完成，取得了較好效果。現(xiàn)報告如下

1 資料與方法

1.1.一般資料 將2013年1月～2013年5月消化內(nèi)鏡檢查行普通健康教育患者70例，其中男40例，女30例；年齡22～79歲，為對照組，2013年6月～2013年11月行胃腸鏡檢查進行全程跟蹤健康教育的患者70例，其中男36例，女34例；年齡20～82歲，為實驗組，取得較好的效果。

1.2方法

1.2.1提高病區(qū)整體護理人員素質(zhì) 加強業(yè)務學習，轉(zhuǎn)變護理理念，避免將健康教育僅當成疾病護理常規(guī)的宣教?？剖胰藛T新老搭配，取長補短互相學習、互相交流，真正掌握全程跟蹤健康教育的基本理念和工作方法。由原來被動的機械的對患者進行簡單的健康宣教，轉(zhuǎn)變成主動為患者進行全程跟蹤健康教育，使消化內(nèi)鏡檢查的患者獲得全面的健康指導。每一例行內(nèi)鏡檢查患者的全程跟蹤式健康教育進行表格式的登記，每個患者所做健康教育內(nèi)容詳細記錄，未完成的下班護士跟蹤繼續(xù)完成，真正做到8h上班24h負責，整個健康教育連續(xù)全程，并對執(zhí)行情況及患者掌握情況和滿意度進行評價反饋。

1.2.2跟蹤健康指導后患者的感受 再次評估患者對所講內(nèi)容的掌握情況及心理狀態(tài)。鼓勵患者說出自己的不安困惑，對患者不明白的地方，還有檢查中需要配合的動作反復講解，同時多與患者家屬溝通，取得家屬的積極配合。

1.2.3注重全程跟蹤健康指導細節(jié)改進 由于在檢查前對患者做了細致的評估，更容易掌握特殊患者的特殊要求，例如年輕女性在行腸鏡檢查時要暴露身體隱私處，會引起患者害羞緊張，對這類患者盡量預約女醫(yī)生操作，同時跟內(nèi)鏡中心的護士做好交接，檢查時主動拉好窗簾，勿過多暴露患者身體的隱私部位并做好保護性措施，既得到了患者的信任，也滿足了其基本需要，減輕了恐懼感，緩解了患者的心理壓力。

1.2.4加強檢查中的指導 我們消化內(nèi)鏡護士在患者行胃腸鏡檢查前會對患者做一次訪視，告訴患者在做胃腸鏡的檢查時會全程陪護，并且將檢查中的注意事項再次告知患者，增加患者的信任感和安全感。

1.2.5重視檢查后指導 臨床護士第一時間接患者，了解患者檢查中的情況及患者的各項指標，仔細告知檢查后的注意事項及檢查后哪些不適是可以緩解的，對于一些等待病理結果的患者，更要做好心理干預，使其勿過分緊張焦慮。

1.2.6.追蹤出院后患者的隨訪 患者康復出院，不代表我們的健康指導就此結束了，在患者出院后我們?nèi)匀灰獙γ恳晃换颊哌M行隨訪 ，根據(jù)每個患者的具體情況再進行相關的健康指導，受到患者及家屬的好評。

1.3評價方法

1.3.1患者行消化內(nèi)鏡檢查我們?yōu)槠溥M行全程跟蹤式健康教育，使其受益匪淺，護理質(zhì)控組根據(jù)自行設計的調(diào)查表進行評價時患者所掌握的相關知識率及滿意度明顯提高，達到了全程跟蹤式健康教育的目標。

1.3.2統(tǒng)計學處理 在本次實驗中采用SPAA19.0軟件處理。兩組間計數(shù)資料資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學價值?；颊邼M意度采用兩組對照，統(tǒng)計學描述用百分率。表詳見結果。

2結果

見表1，表2。

注：與對照組相比，①X2=13.2612，P<0.05

3討論

全程跟蹤式健康教育是現(xiàn)有健康教育的拓展與延伸，現(xiàn)有的健康教育簡單機械，而全程跟蹤式健康教育則從患者入醫(yī)院大門的那一刻起，即入院時、各項檢查前中后，出院前和出院后的連續(xù)性教育，在實施中針對性更強，能正確的把握教育對象在每一時期的需要，更體現(xiàn)出人性化護理服務理念，具有實施價值[1]。

全程跟蹤式健康教育提升患者滿意度減少醫(yī)患糾紛?；颊叩结t(yī)院就診時，常因疾病帶來的不適及對檢查知識的缺乏而產(chǎn)生不良情緒，患者內(nèi)心需要得不到滿足時，就會與醫(yī)護人員發(fā)生摩擦，引起醫(yī)患糾紛。全程健康教育需要醫(yī)護人員經(jīng)常深.入病房，與患者及其家屬交流溝通，運用專科知識和技能為患者宣講健康知識，進行相關的幫助和指導，不但掌握了相關專業(yè)知識，更有效地拉近了護患之間的情感距離，提升了患者對護理工作的滿意度[2]。

對消化內(nèi)鏡檢查的患者實行全程跟蹤健康教育，不但提高了護理人員的相關理論知識及溝通能力，而且得到了患者的認可，提高了患者對醫(yī)護人員的安全感及信任度，更利于患者主動配合以使檢查順利進行[3]。整個健康教育規(guī)范化、系統(tǒng)化、具體化，使健康教育能夠在患者從入院開始到出院之后的恢復中都能受益，收到良好的效果。

參考文獻：

[1]潘小紅.優(yōu)質(zhì)護理服務在無痛胃鏡檢查中的應用[J].全科護理，2013，11（30）.

[2]房玲.易秀珍.陳敏珍.喻理 胃腸鏡檢查患者心理狀態(tài)的調(diào)查分析與對策[J].現(xiàn)代護理2006，2（21）.1969-1970.

[3] 陳梁萍.淺談胃腸鏡檢查的醫(yī)患溝通方式和技巧[J].中國醫(yī)學倫理學，2007，20（6）.120-121.

編輯/許言