摘要：目的 探討對胃腸減壓術(shù)患者進行臨床護理干預(yù)的效果，以提高我國臨床護理水平。方法 對來我院進行治療的100例患者進行觀察，將100例患者分為對照組和觀察組兩組，分別給與常規(guī)的護理干預(yù)以及常規(guī)護理基礎(chǔ)上的科學(xué)的護理干預(yù)，將兩組患者的護理結(jié)果以及護理的安全性及有效性進行對比分析，對患者的臨床體會進行分析、總結(jié)。結(jié)果 相比于對照組而言，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，二次操作的發(fā)生率也比較低，患者的護理滿意程度比較高，兩組相比具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對胃腸減壓術(shù)患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，外加一些科學(xué)的護理干預(yù)，會降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，能有效提高患者的滿意程度，值得在臨床中進行推廣。

關(guān)鍵詞：胃腸減壓術(shù)；臨床；護理干預(yù)

胃腸減壓術(shù)在外科臨床中是一種比較常見的護理措施，這種操作技術(shù)主要就是利用通過經(jīng)鼻腔插入的胃管，來將胃腸積液、積氣等引流出去，來有效減輕胃腸道的壓力以及縫合口的張力，從而有效改善胃腸壁的血液循環(huán)，最終達到促進傷口愈合以及恢復(fù)胃腸功能的目的。為了更好的研究胃腸減壓術(shù)在臨床應(yīng)用中的效果，在臨床中進行科學(xué)的護理干預(yù)可以有效提高治療效果以及患者的滿意度，筆者對來我院治療的100例進行胃腸減壓術(shù)的患者進行觀察研究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的100例胃腸減壓術(shù)患者進行觀察研究，其中男患者58例，女患者42例，患者年齡為8～75歲，平均年齡45歲。根據(jù)患者的患病類型進行分類，100例患者中有腸梗阻患者51 例，胃潰瘍患者23例、急性胰腺炎患者12例、胃癌患者9例以及結(jié)腸癌患者5例。將100例患者隨機分成對照組和觀察組兩組，每組各50例。兩組患者在性別、年齡、患病病癥等方面沒有顯著性差異，具有可比性（P<0.05）。在置管期間，對照組中2例自行拔出者，1例中途脫落者[2]。

1.2方法

1.2.1胃腸減壓方法 患者保持坐位或者斜坡位，將鼻腔消毒，用潤滑油涂抹胃管前段，將胃管末端用止血鉗夾閉，沿鼻腔下鼻道緩緩插入。待胃管插入咽部時，讓患者前傾并吞咽，將胃管及時置入，用注射器抽凈胃內(nèi)容物，并且連接胃腸減壓器[1]。在胃管進入幽門時，向氣囊內(nèi)注入20 ml空氣，夾閉管口。如果抽不出胃液，需要進一步觀察胃管是否折疊屈曲于鼻咽部，如果沒有發(fā)生屈曲，可以注入少量鹽水進行沖洗，觀察是否通暢。插好胃管后將管固定住，并連接胃腸減壓器，持續(xù)以負(fù)壓吸引，直到腹脹消失為止。

1.2.2胃腸減壓術(shù)護理方法 對對照組患者進行常規(guī)的護理，對觀察組患者要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進行一定的科學(xué)的護理干預(yù)。

置管前護理：置管前，護理人員應(yīng)該首先檢查胃管是否通暢，確定雙腔管的氣囊容量以及是否漏氣。要對患者的進食情況有簡單的了解，并且能夠結(jié)合患者自身的年齡以及疾病情況，來為患者選擇一種合適的胃管。通常在手術(shù)前，患者都會有恐懼心理，這種不良情緒也會對插管過程產(chǎn)生不良影響，護理人員應(yīng)該對患者進行心理輔導(dǎo)，以專業(yè)知識來幫助患者緩解這種緊張情緒，正確對待手術(shù)過程[2]。

置管中護理：在置管過程中，要根據(jù)之前算得的插管長度，來注意插管的深淺，保持插入位置適中，在插管完成后可以固定減壓裝置，要進行有效護理，來避免在患者體位變換時發(fā)生胃管的移位、折疊以及脫落的現(xiàn)象，要有效避免因胃管被拉引而產(chǎn)生對咽部的刺激。

減壓過程護理：在腸胃減壓術(shù)護理過程中減壓過程是其中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，因此在護理過程中要保持胃管的通暢，保持有效的負(fù)壓。當(dāng)由于患者的不恰當(dāng)行為以及負(fù)壓吸引力過大引起惡心、嘔吐、腹痛等狀況時，要根據(jù)引起這種癥狀的原因來有針對性的加強護理。還要注意觀察流物的形態(tài)以及總量，進而判斷有水電解質(zhì)是否失衡，是否有胃出血的狀況，如果發(fā)現(xiàn)異常狀況要及時告知醫(yī)生，并且采取有效措施來進行解決。當(dāng)然還要注意到加壓后胃腸功能的恢復(fù)情況。

拔管護理：在胃腸手術(shù)完成3 d后，一般患者可可以基本恢復(fù)胃腸蠕動功能，如果患者沒有明顯的脹氣現(xiàn)象，而且還會有肛門排氣，就可以拔管。護理人員要注意囑托家屬以及患者，使患者保持一種穩(wěn)定的情緒。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS軟件對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗將觀察組與對照組進行比較，以χ2檢驗的方式進行檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，研究結(jié)果之間差異顯著，有可比性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在100例患者中只有對照組中2例患者自行拔出，有1位中途脫落，其他都順利完成了胃腸減壓[3]。統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，二次操作的發(fā)生率為4.0%，患者滿意度為94.0%。相比較，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%，二次操作的發(fā)生率為16.0%，患者滿意度為84.0%。兩組結(jié)果之間差異具有顯著性P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

胃腸減壓術(shù)是一種比較常見的外科手術(shù)，在胃腸減壓術(shù)中加強護理水平對其有效進行有著非常重要的作用。術(shù)前護理：患者的心理狀態(tài)對患者手術(shù)是否順利進行有很大的影響，因此護理人員應(yīng)注重對患者術(shù)前的心理輔導(dǎo)，讓患者對手術(shù)具有初步的認(rèn)識，對自己的病情也要有簡單的了解，明確在手術(shù)過程中要注意的事項，通過心理輔導(dǎo)，使患者保持一種平穩(wěn)的心態(tài)、積極的情緒來對待手術(shù)，并且能夠在手術(shù)過程中積極的配合醫(yī)護人員的治療。術(shù)中護理：在胃腸減壓術(shù)的過程中，護理人員需要注意從患者的角度來思考問題，為患者提供人性化的服務(wù)，不斷提高自己的服務(wù)質(zhì)量，指導(dǎo)患者的行為，來有效提高手術(shù)的效率，并且減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。術(shù)后護理：在手術(shù)完成之后，護理人員應(yīng)向患者講解一些注意事項，指導(dǎo)患者禁食，并且對患者進行密切觀察并進行準(zhǔn)確記錄，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)目谇蛔o理，保持口腔清潔[3]。

本研究的結(jié)果顯示，對患者進行科學(xué)的護理干預(yù)可以使手術(shù)更有效的完成，保證手術(shù)的安全性，并且可以提高患者及家屬的滿意程度。因此，可以得出結(jié)論，科學(xué)的護理干預(yù)可以使胃腸減壓手術(shù)更安全、有效的完成，可以降低患者在手術(shù)中的不良反應(yīng)發(fā)生率，并且減少二次操作的發(fā)生，應(yīng)在臨床中注重加強護理干預(yù)，并在臨床進行推廣。

參考文獻：

[1]陳香麗.107例胃腸減壓術(shù)患者的護理干預(yù)[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（15）：232-233.

[2]黃樊.胃腸減壓術(shù)患者的臨床護理方法及效果分析[J].健康必讀（中旬刊），2012，（9）：385-385.

[3]李平.胃腸減壓術(shù)115例的臨床護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（12）：1557-1558.

編輯/肖慧