摘要：目的 探討氨溴索注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎120例的治療效果，并為深入的研究提供一定依據(jù)。方法 我院于2012年4月～2014年5月對(duì)收治的120例小兒支原體肺炎患兒，隨機(jī)的分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用氨溴索注射液進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入阿奇霉素進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，治療期間觀察兩組患者的臨床療效并對(duì)兩組患者的病情恢復(fù)（退熱、咳喘消失、啰音消失）時(shí)間及不良反應(yīng)等情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。結(jié)果 通過治療，兩組患者在治療效果的比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率為94.5 %，明顯高于對(duì)照組的80.0%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組在退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部哆音消失時(shí)間的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，明顯短于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；通過對(duì)不良反應(yīng)的研究兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 通過研究發(fā)現(xiàn)，氨澳索注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：氨溴索注射液；阿奇霉素；小兒支原體肺炎；臨床效果

小兒支原體肺炎是兒科中比較常見的一種呼吸道感染疾病，這種病的發(fā)病率較高，必須進(jìn)行及時(shí)治療。對(duì)這種疾病的治療多采用藥物的治療方法，常見的藥物有氨溴索注射液、阿奇霉素等，對(duì)患兒的治療經(jīng)常采用聯(lián)合用藥的方式，采用一種藥物治療長時(shí)間治療會(huì)引起患兒的耐藥性等一些不良反應(yīng)，因此在用藥多次用聯(lián)合用藥，而且在治療效果上也會(huì)縮短治療時(shí)間，不僅使患兒減少痛苦，還能讓患兒對(duì)治病減少恐懼感。我院于2012年4月～2014年5月對(duì)收治的60例小兒支原體肺炎患兒進(jìn)行了大量研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1一般資料 我院于2012年4月～2014年5月收治的小兒支原體肺炎患兒120例，經(jīng)過診斷確診為支原體肺炎。將這些患者隨機(jī)的分成觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者60例，男性患兒40例，女性患兒20例，年齡1～10歲，平均年齡為（5.8±1.9）歲，病程為1～14d，平均病程為（5.9±2.8）d；對(duì)照組患者60例，男性患兒39例，女性患兒21例，年齡1～12歲，平均年齡為（6.8±1.4）歲，病程為2～14d，平均病程為（6.9±1.8）d。兩組患者在性別、年齡、病程等情況比較沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組：采用氨溴索注射液聯(lián)合阿奇霉素的治療方法。靜脈滴注氨澳索注射液，小于2歲的患兒7. 5 mg/次，1次/d；2～6歲患兒7.5 mg/次，2次/d；大于6歲患兒15 mg/次，2次/d，連續(xù)用藥5～7d。在治療的基礎(chǔ)上加入阿奇霉素注射劑，每天靜脈滴注10mg/kg，1次/d，連續(xù)5 d，停藥3 d，此為1個(gè)療程。所有患者均給予吸氧、退熱、止咳、平喘竿等處理治療。

對(duì)照組：采用單純的氨溴索注射液的治療方法。靜脈滴注氨澳索注射液，小于2歲的患兒7.5 mg/次，1次/d；2～6歲患兒7.5 mg/次，2次/d；大于6歲患兒15 mg/次，2次/d，連續(xù)用藥5～7d。所有患者均給予吸氧、退熱、止咳、平喘竿等處理治療。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患兒在治療期間，觀察兩組患者的臨床療效并對(duì)兩組患者的病情恢復(fù)（退熱、咳喘消失、啰音消失）時(shí)間及不良反應(yīng)等情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1] 治愈：患兒的主要癥狀體征消失，X線復(fù)查肺部炎性病灶完全吸收，血常規(guī)恢復(fù)正常，無明顯不良反應(yīng)；有效：患兒的主要癥狀體征明顯緩解，X線復(fù)查肺部炎性病灶基本吸收，血常規(guī)接近正常，不良反應(yīng)少；無效：患兒的癥狀或體征無改善或加重，X線復(fù)查肺部炎性病灶無明顯變化，不良反應(yīng)比較明顯?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行？字2檢驗(yàn)，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療效果的比較 兩組患兒通過不同方法的治療，見表1，由表1可知兩組患者治愈的患兒分別為50例和45例，占的百分比分別為83.3%和75.0%，有效的例數(shù)分別為8例和4例，占的百分比分別為13.3%和6.7%，由此得到兩組的總有效率分別為96.7%和81.7%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒的病情恢復(fù)情況的比較 兩組患兒通過在病情的恢復(fù)方面的結(jié)果見表2，由表2可知觀察組在患兒退熱時(shí)間、咳喘消失時(shí)間和啰音消失時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)的比較 兩組患兒通過治療觀察，對(duì)常見的一些不良反應(yīng)的觀察，兩組患兒均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3結(jié)論

小兒支原體肺炎是發(fā)生在小兒肺炎中占比例比較大的疾病，最近幾年，這種病有上升的趨勢(shì)，給患兒的身體帶來了不少痛苦。流行病學(xué)資料顯示[2]， 小兒支原體肺炎多發(fā)生在學(xué)齡期的兒童， 而且多在冬春季氣候變化明顯的季節(jié)，此病的發(fā)病率較高，男女患兒發(fā)生的比例差沒有明顯差異。支原體肺炎患者的臨床表現(xiàn)基本一致，初期階段主要表現(xiàn)干咳并伴有發(fā)熱及出汗為多，而出現(xiàn)在肺部體征的表現(xiàn)較少，在這個(gè)階段大部分患兒不會(huì)表現(xiàn)出肺部啰音，而且通過胸部X片檢查，在患兒的肺部大片有實(shí)變影像，這也證明了這種疾病的存在。對(duì)這種疾病的治療多采用抗菌類藥物進(jìn)行治療。各大醫(yī)院多采用大環(huán)內(nèi)脂類藥物來治療小兒支原體肺炎，以前的醫(yī)院多采用紅霉素等藥物進(jìn)行治療，但通過大量研究發(fā)現(xiàn)這種藥物對(duì)患兒的胃腸道有嚴(yán)重的影響，而且患兒的其他功能也受到影響，比如肝功能等。慢慢的這種藥物被其他藥物取代，阿奇霉素和氨溴索注射液也逐漸被用于治療小兒支原體肺炎。對(duì)這類藥物的研究的報(bào)道也很多[2，3]，因此可見以前的藥物已經(jīng)不再是治療小兒支原體肺炎的主要藥物。

本研究也是在前人研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行了這方面的研究，主要采用對(duì)比的方法，將患兒分為不同的治療方法，通過不同方法的治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)我院研究的氨溴索注射液聯(lián)合阿奇霉素的治療效果明顯要比單純的使用一種治療方法的效果好。我院這個(gè)項(xiàng)目的科研組成員經(jīng)過不同的分工，在研究這項(xiàng)課題時(shí)進(jìn)行了大量的研究，經(jīng)過幾年的努力終于得到了比較合理的結(jié)果。這對(duì)以后更深入的研究提供了可靠的依據(jù)。我院進(jìn)行的此項(xiàng)研究不僅對(duì)患兒的治療效果上進(jìn)行了對(duì)比，還對(duì)患兒的病情消失情況進(jìn)行了對(duì)比，對(duì)不良反應(yīng)也進(jìn)行了大量的研究，均得出比較合理的結(jié)果。我院對(duì)這兩種藥物進(jìn)行了大量研究，發(fā)現(xiàn)氨溴索有促進(jìn)呼吸道黏性分泌物排出并溶解分泌物的作用，并且能夠通過稀釋痰液使氣管分泌物容易被纖毛排出[4]， 最后可以改善患兒的肺部的暢通，氨溴索還能促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的合成及分泌，加速肺泡的成熟[5]，將這種藥物和常用的阿奇霉素進(jìn)行結(jié)合治療小兒支原體肺炎具有很好的效果。

綜上所述，通過研究發(fā)現(xiàn)，氨澳索注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果明顯，明顯的降低患兒的病情消失時(shí)間，也沒有一些不良反應(yīng)的出現(xiàn)，此項(xiàng)研究具有重要的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秀莉.氨澳索注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎110例療效觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（10A）：93-94.

[2]姚件妹.氨溴索注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效[J].《求醫(yī)問藥》下半月刊2013，11（1）：340.

[3]李曉紅.氨溴索注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（3）：351.

[4]區(qū)小明.氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎30 例療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20 （10）：1249-1250.

[5]盧彥.氨溴索霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J]. 臨床肺科雜志，2011，16（11）：1684-1685.

編輯/申磊