【摘要】隨著社會的發(fā)展，社會保障越來越成為人們關(guān)心的話題，建立健全統(tǒng)一、規(guī)范、完善的社會保障體系，無論是對于國家還是老百姓來說，都是勢在必行的。文章針對目前社會保障制度實施中存在的問題及不足，對社會保障體系建設(shè)進行了思考。

【關(guān)鍵詞】社會保障制度；體系建設(shè)；農(nóng)村養(yǎng)老保險；醫(yī)療保險

社會保障和老百姓的切身利益息息相關(guān)，建立健全統(tǒng)一、規(guī)范、完善的社會保障體系，是社會穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”和“調(diào)節(jié)器”，是維護廣大人民群眾根本利益的體現(xiàn)。多年來，經(jīng)過各級政府的不斷探索，我們的社會保障體系建設(shè)取得了較大的成效，開創(chuàng)了老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、失業(yè)能再就業(yè)、困難群體分類能享受政府救濟的新局面。但由于農(nóng)村養(yǎng)老保險的保障水平和參保率比較低、政府補貼資金不足、用人單位及職工的保險意識淡薄、政策配套不完善等多方面存在一定的問題，與形成“以人為本”的社會環(huán)境和人民群眾的期望值相比還有著一定的距離。因此，各級政府必須以“最廣大人民群眾的利益”為根本出發(fā)點，大力推進和完善社會保障體系建設(shè)，確保人民群眾共享經(jīng)濟繁榮的成果。

一、現(xiàn)行社會保障體系存在的問題

（一）新型農(nóng)村養(yǎng)老保險

新型農(nóng)村養(yǎng)老保險領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)雖有提高，但與城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老保險待遇還有一定的差距。私營企業(yè)職工，特別是外地職工和個體工商戶參保率還是較低。新農(nóng)保政策雖越來越好，覆蓋面也越來越廣，但繳費基數(shù)和政府補貼標(biāo)準(zhǔn)還不夠高。城鎮(zhèn)職工社會保險由于一些企業(yè)主自身法律意識比較淡薄，對為職工繳納“五險一金”缺乏足夠的認(rèn)識或以“用工成本高、企業(yè)負(fù)擔(dān)重、企業(yè)員工流動性大”等為由，能拖則拖，能不為職工參保就不參保。加之企業(yè)職工的轉(zhuǎn)保和續(xù)保環(huán)節(jié)比較麻煩，外地職工本人法律意識和文化水平比較低，參保意識也不強。再者年齡大的職工不好向前補繳，只能后拖繳滿15年，交費壓力大，領(lǐng)取年齡大。以至于企業(yè)職工參加養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險的人數(shù)還比較少。

（二）醫(yī)療保險

醫(yī)療保險范圍較窄、報銷率較低，不能真正讓群眾滿意。職工基本醫(yī)療保險雖在一定的區(qū)域內(nèi)可跨區(qū)看病，但范圍窄，醫(yī)保結(jié)算比較麻煩。新型農(nóng)村合作醫(yī)療雖提高了籌資水平，加大了政府補助標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整和完善了報銷政策，但可報藥品和其他費用的范圍還小，真正報銷的比例還不是很高。因病致貧或因病返貧的現(xiàn)象還時常出現(xiàn)。

（三）社會保險和救助資金

社會保險和救助資金不足，保障不保險。社會保障涉及面廣、量大。各級政府雖加強了養(yǎng)老保險擴面，但一方面社會保險擴面難度大，另一方面單位欠費嚴(yán)重，導(dǎo)致社會保險基金征收率達不到預(yù)期的目標(biāo)；政府財政投入不足，農(nóng)村特殊群體的救助救濟標(biāo)準(zhǔn)還較低，低收入人群進入能享受政府救助救濟的門檻還有高度。

（四）宣傳不到位，監(jiān)管有待加強

在實際工作中，宣傳和貫徹國家有關(guān)勞動和社會保障的法律、法規(guī)和政策的力度不夠，特別是對養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育五大險種的宣傳、解釋工作不到位。發(fā)現(xiàn)問題不能及時指出，督促其正確改正，以至于用人單位不能依法參加社會保險和按時足額繳納社會保險費，增加了社會保險的擴面征繳的難度。用人單位和勞動者的權(quán)益沒有得到真正的維護。

（五）服務(wù)意識不強，業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力有待提高

服務(wù)意識、業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力與普通民眾的需求相比，還存在著較多不足之處，基層服務(wù)功能不夠健全、專職勞動保障協(xié)理員配備不足、相關(guān)工作人員綜合素質(zhì)亟待提升，這些問題在一定程度上限制了勞動保障工作有效的發(fā)揮。工作量大、涉及面廣、人手較緊的無法自解的瓶頸難題，大大影響了工作效率。

二、社會保障體系建設(shè)的幾點思考

（一）加強宣傳力度，強化監(jiān)管措施

新形勢下，黨政組織對社會保障工作提出了新要求、城鄉(xiāng)民眾產(chǎn)生了新期盼，社會保障工作面臨面廣、線長、事多、人少的新難題，這就需要人民群眾的理解和支持。為此加強宣傳力度，特別要做好勞動和社會保障的法律、法規(guī)和政策的宣傳，讓城鄉(xiāng)民眾提高法律、法規(guī)和政策的知曉率；加強對養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育五大險種的宣傳、解釋工作，更新百姓觀念，提高參加社會保險的主動性。

加大日常巡查力度，強化監(jiān)管措施，充分發(fā)揮行政監(jiān)督、專項檢查和社會監(jiān)管的協(xié)同作用，使城鄉(xiāng)低保工作真正做到公正、公開、廉潔，增強低保工作的透明度和公開性。督促用人單位依法參加社會保險、按時足額繳納社會保險費，促進社會保險的擴面征繳，形成從原來的“要我參?！鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈！?、“被動維權(quán)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃泳S權(quán)”的氛圍，真正維護好用人單位和勞動者的權(quán)益。

（二）強化行政推力，完善保障體系

社會保障是政府推行的一項社會制度，是政府向農(nóng)村公民提供的一項公共產(chǎn)品，社會保險、新推行的新農(nóng)保和城鄉(xiāng)低保制度更是一項德政工程、民心工程。要做好這些工作，必須加強政府的主導(dǎo)作用，強化行政推力。對城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育五大保險，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險，城鄉(xiāng)最低生活保障及特困群體救助，被征地農(nóng)民保障等人民群眾極為關(guān)心的問題，政府要理清工作思路，轉(zhuǎn)變工作方法，落實工作措施，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會保障體系的全覆蓋和一體化。

1.城鎮(zhèn)職工基本社會保險工作要進一步做好規(guī)模企業(yè)和零參保企業(yè)職工養(yǎng)老保險擴面工作，對于可能出現(xiàn)的保費萎縮問題，采取切實可行措施，建立協(xié)調(diào)機制，做到應(yīng)收盡收。按照“分類指導(dǎo)，分步實施”的原則，積極引導(dǎo)外地農(nóng)民工參加企業(yè)職工保險，進一步消除保障空白，改善企業(yè)用工環(huán)境。不斷擴大城鎮(zhèn)職工社會保險覆蓋范圍，想方設(shè)法提高參保職工報銷比例和范圍，解決異地看病和經(jīng)費報銷的困難。完善城鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，對群眾普遍反映的報藥品和其他費用的范圍較窄，新農(nóng)村合作醫(yī)療住院費報銷比例較低的問題要進行調(diào)研，創(chuàng)造條件提高農(nóng)民的住院實際報銷比例和慢性病治療報銷標(biāo)準(zhǔn)，避免因病致貧或因病返貧的現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.逐步完善新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。（1）要做好已參保人員持卡繳費工作。因農(nóng)民文化程度低，持卡繳費較為困難，要加強宣傳、優(yōu)化持卡繳費方案和流程，實時跟蹤運行情況，協(xié)調(diào)銀行部門強化服務(wù)意識，幫助和指導(dǎo)農(nóng)民持卡繳費；（2）要繼續(xù)動員農(nóng)民參保，加大財政投入，對農(nóng)村困難人員參保給予補貼，力爭實現(xiàn)農(nóng)村適齡居民參保全覆蓋；（3）要建立和完善老農(nóng)保已領(lǐng)取養(yǎng)老金的財政補助制度，處理好農(nóng)村養(yǎng)老保險新老辦法過渡銜接問題；（4）提高新農(nóng)保財政補助比例，增強農(nóng)民積極參保的內(nèi)聚力，實現(xiàn)社會保險的全覆蓋只有擴大覆蓋面，增加基金收入總量，確保收支平衡。

3.做好城鄉(xiāng)最低生活保障及特困群體救助工作，進一步做好城鎮(zhèn)居民和拓展農(nóng)村低保覆蓋面工作，逐步實現(xiàn)縮小城鄉(xiāng)差距，實現(xiàn)共同富裕。

4.做好被征地農(nóng)民的生活保障工作，根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定，難中求破，因地制宜，采取積極可行的措施探索適合各自實際、可操作性強的被征地農(nóng)民生活保障的新途徑，開拓創(chuàng)新，力求突破被征地農(nóng)民的生活保障工作的瓶頸，推進被征地農(nóng)民的生活保障工作，加速做好被征地農(nóng)民基本生活保障工作，做到批準(zhǔn)一個保障一個，保障被征地農(nóng)民的權(quán)益。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量，加強隊伍建設(shè)

做好勞動保障工作人員的培訓(xùn)工作，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。建好一支專業(yè)化、能獨立開展就業(yè)服務(wù)、提供社會保障服務(wù)、組織勞動保障監(jiān)察、進行勞動爭議調(diào)解能力的工作隊伍，使他們成為社會保障法律、法規(guī)、政策的宣傳員、就業(yè)崗位的信息員、就業(yè)和保障的服務(wù)員，加大人力、物力、財力的投入，推進社會保障的規(guī)范化、信息化和專業(yè)化建設(shè)。

（四）大力推進勞動保障服務(wù)平臺建設(shè)工作

加強基層勞動保障服務(wù)平臺建設(shè)工作，不僅是黨和政府執(zhí)政為民理念的體現(xiàn)，是破解工作難題和管理服務(wù)社會化的需要，更是廣大人民的愿望所在和直接服務(wù)群眾的需要。不斷探索創(chuàng)新基層勞動保障工作的新途徑，建好基層勞動保障服務(wù)平臺，發(fā)揮好作用，顯得更為重要。各級政府要不斷加強勞動保障服務(wù)平臺建設(shè)工作，整合資源，協(xié)調(diào)各方面的力量，打造融就業(yè)再就業(yè)、社會保險、城鄉(xiāng)低保、社會化管理、和諧勞動關(guān)系等功能為一體的綜合服務(wù)平臺，為城鄉(xiāng)民眾提供更便捷、更到位、更貼心的服務(wù)，讓群眾更加切身地感受到黨和政府的溫暖和關(guān)懷。