摘 要：在當(dāng)前我國大學(xué)生艾滋病健康教育日益復(fù)雜化下，大學(xué)生艾滋病感染形勢(shì)不容樂觀。相較于此，美國大學(xué)生艾滋病健康教育起步較早，并針對(duì)全美大學(xué)生艾滋病健康教育形成了一整套完整的體系。借鑒美國大學(xué)生艾滋病健康教育的若干有益之處，為中國大學(xué)生的艾滋病健康教育提供啟示如下：在受眾對(duì)象上，既要包括大學(xué)生，也要包括中小學(xué)生;在教育主體上，要特別發(fā)揮草根防艾組織的作用;在教育模式上，實(shí)施綜合性性教育模式。

關(guān)鍵詞：美國;大學(xué)生;艾滋病健康教育;啟示

中圖分類號(hào)：G641 " 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A " 文章編號(hào)：1002-2589（2015）05-0154-02

艾滋病，獲得性免疫缺陷綜合癥（或稱后天免疫缺乏綜合癥），是由一種人類免疫缺乏病毒（簡稱HIV）的反轉(zhuǎn)錄病毒感染后，因免疫系統(tǒng)受到破壞，逐漸成為許多伺機(jī)性疾病的攻擊目標(biāo)，促成多種臨床癥狀的疾病，以上統(tǒng)稱為綜合癥，并非單純的一種疾病。大學(xué)生性生理逐漸成熟，正處于性觀念和性態(tài)度形成的關(guān)鍵時(shí)期，性行為發(fā)生率逐漸上升，已成為艾滋病傳播和感染的易感人群[1]。在全國艾滋病感染報(bào)告病例中，大學(xué)生感染者人數(shù)持續(xù)上升，國內(nèi)15至24歲的青年學(xué)生感染者占全部艾滋病感染者的比例，已由2008年的0.9%上升到2012年的1.7%，95%的學(xué)生感染者為男生，其中70%的感染途徑為男男性行為[2]。截至2014年10月，全國已有北京等10個(gè)地區(qū)報(bào)告學(xué)生艾滋病感染者超過百人[3]，其中不乏青年大學(xué)生。由此可見，我國大學(xué)生群體日益成為艾滋病首當(dāng)其沖的受害者，青年大學(xué)生的艾滋病問題已經(jīng)成為中國防艾的重中之重，在大學(xué)生群體中進(jìn)行艾滋病健康教育已經(jīng)刻不容緩。

一、當(dāng)前我國大學(xué)生艾滋病健康教育日益復(fù)雜化

1.大學(xué)生艾滋病健康教育需求的多樣化。大學(xué)生艾滋病健康教育需求多樣化是指艾滋病健康教育需求的內(nèi)容呈現(xiàn)多樣化特征。我國大學(xué)生艾滋病健康教育需求的多樣化主要表現(xiàn)為對(duì)艾滋病教育內(nèi)容需求的多樣化，主要包括艾滋病基本知識(shí)、艾滋病的危害性、艾滋病可預(yù)防的醫(yī)學(xué)教育、艾滋病傳播途徑、消除污名以及與艾滋病相關(guān)的青春期知識(shí)等。

2.大學(xué)生艾滋病健康教育內(nèi)容的脫節(jié)化。性生理成熟的提前與系統(tǒng)的性健康教育的滯后之間的矛盾，使得大學(xué)生對(duì)性知識(shí)的渴望日益強(qiáng)烈[4]。與大學(xué)生對(duì)性知識(shí)的強(qiáng)烈渴望形成鮮明對(duì)比的是我國大學(xué)生艾滋病健康教育內(nèi)容的脫節(jié)化。所謂艾滋病健康教育內(nèi)容的脫節(jié)化是指艾滋病健康教育內(nèi)容具有滯后、單一、形式化等欠缺處，難以滿足當(dāng)前大學(xué)生艾滋病健康教育需求的多樣化。

3.大學(xué)生艾滋病健康教育效果的碎片化。我國大學(xué)生艾滋病健康教育的最大缺陷在于大學(xué)生艾滋病健康教育與中小學(xué)艾滋病健康教育之間斷裂，二者缺乏緊密銜接。主要原因是我國中小學(xué)校普遍致力于學(xué)生的文化知識(shí)教育，而在防艾教育上往往流于形式、走馬觀花。在這種情況下，中小學(xué)階段的學(xué)生受到的艾滋病健康教育知識(shí)往往是殘缺不全的，故而大學(xué)階段很難將中小學(xué)階段欠下的防艾知識(shí)補(bǔ)教給大學(xué)生。因此，大學(xué)生受到的艾滋病健康教育效果是一個(gè)碎片化的狀態(tài)。

二、美國大學(xué)生艾滋病健康教育的特色

（一）美國在大學(xué)生艾滋病健康教育上實(shí)施“分設(shè)機(jī)構(gòu)、分權(quán)、分責(zé)任”的“三分理念”模式

美國作為多種族的移民國家，大學(xué)生艾滋病健康教育需求復(fù)雜，單靠聯(lián)邦政府根本難以滿足美國各州大學(xué)生復(fù)雜的艾滋病健康教育需求。鑒于此，美國在大學(xué)生艾滋病健康教育上實(shí)行“三分理念”模式，所謂“三分理念”模式是指在美國聯(lián)邦主義原則指導(dǎo)下，美國大學(xué)生艾滋病健康教育主要圍繞聯(lián)邦政府和各州政府這兩個(gè)機(jī)構(gòu)展開，劃分大學(xué)生艾滋病健康教育具體權(quán)力。最后根據(jù)權(quán)責(zé)統(tǒng)一原則，聯(lián)邦政府和各州政府享有各自的教育權(quán)也須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。在“三分理念”模式下，聯(lián)邦政府和各州政府各自設(shè)置大學(xué)生艾滋病健康教育機(jī)構(gòu)，充分行使各自教育權(quán)，避免了相互推諉、低效的情況，在制度上保證了美國大學(xué)生艾滋病健康教育的可持續(xù)健康發(fā)展。

（二）草根防艾組織在美國大學(xué)生艾滋病健康教育中占有舉足輕重的地位

在大學(xué)生艾滋病健康教育中，美國特別注重發(fā)揮草根“防艾”組織在大學(xué)生艾滋病健康教育中的作用。草根防艾組織無論是向大學(xué)生傳播艾滋病/性病知識(shí)和青春期知識(shí);傳授大學(xué)生和艾滋病感染者相處的正確方式和科學(xué)技能，還是消除大學(xué)生對(duì)艾滋病的恐懼和對(duì)艾滋病感染者的歧視、干預(yù)大學(xué)生高危行為、引導(dǎo)大學(xué)生艾滋病感染者回歸社會(huì)，都發(fā)揮著不可替代的作用。美國草根防艾組織憑借強(qiáng)大的資金籌集能力和良好的組織能力，滲透美國社會(huì)各個(gè)角落，成為大學(xué)生艾滋病健康教育的重要參與者，取得舉世矚目的防艾業(yè)績，得到美國社會(huì)的認(rèn)可。

（三）在教育內(nèi)容上，注重將人格、人性教育融入性教育中，強(qiáng)調(diào)恪守性道德

長久以來，國人普遍認(rèn)為美國社會(huì)是“性濫交”的社會(huì)，這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)造成當(dāng)前國內(nèi)的大學(xué)生性觀念出現(xiàn)偏失，以致不講究道德的性行為司空見慣，不少大學(xué)生甚至對(duì)“約炮”這類性濫交現(xiàn)象不以為恥、反以為榮，嚴(yán)重?cái)纳鐣?huì)風(fēng)氣，也挑戰(zhàn)著社會(huì)道德底線。縱觀歷史，在第二次世界大戰(zhàn)和朝鮮戰(zhàn)爭中一大批美國青少年?duì)奚松⒒膹U了青春，卻沒有享受到“性快樂”。在世界處于冷戰(zhàn)時(shí)代背景下，核戰(zhàn)爭隨時(shí)可能爆發(fā)，這導(dǎo)致美國青年人認(rèn)為行樂需及時(shí)，加上二戰(zhàn)后美國物質(zhì)生活的極大豐富，直接導(dǎo)致美國爆發(fā)性解放革命，帶來了少女媽媽驟增、性疾病擴(kuò)散等“性災(zāi)難”，所以美國風(fēng)靡一時(shí)的“性解放”勢(shì)頭在發(fā)展到高峰后，很快就偃旗息鼓。美國后來注重將人格、人性教育融入大學(xué)生性健康教育中，其倡導(dǎo)的大學(xué)生性健康教育不是單一的性教育，而是一個(gè)涉及廣泛的人格、人性的綜合性性健康教育體系，強(qiáng)調(diào)美國大學(xué)生要恪守性道德，培養(yǎng)對(duì)性伴侶的忠誠感和責(zé)任感。

三、幾點(diǎn)啟示與建議

（一）在受眾對(duì)象上，既要包括大學(xué)生，也要包括中小學(xué)生

美國大學(xué)生艾滋病健康教育的顯著特色在于艾滋病健康教育從娃娃抓起，全美所有的中小學(xué)都積極開展艾滋病預(yù)防教育。因此，美國學(xué)生從小就能接觸和學(xué)習(xí)艾滋病的相關(guān)知識(shí)，故而能及早地樹立正確的性態(tài)度，對(duì)美國學(xué)生的性健康行為地養(yǎng)成起到了促進(jìn)功能。我國中小學(xué)生往往因?yàn)閷W(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重，學(xué)校防艾教育因此流于形式，學(xué)生受到的艾滋病健康教育不是一個(gè)“小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)”三點(diǎn)一面的完整的艾滋病健康教育體系。美國的做法給我國的最大啟示就是在中小學(xué)階段就將艾滋病健康教育知識(shí)通過課堂教學(xué)或者其他有趣的方式潛移默化普及給中小學(xué)生，形成小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)由點(diǎn)及面完整的艾滋病健康教育體系，從而提高我國大學(xué)生的艾滋病健康教育水平。

（二）在教育主體上，要特別發(fā)揮草根防艾組織的作用

當(dāng)前，社會(huì)大眾普遍將我國大學(xué)生艾滋病健康教育的復(fù)雜化歸因于學(xué)校教育力度的不夠，沒有重視草根防艾組織在大學(xué)生艾滋病健康教育上的作用。草根防艾組織憑借其自身獨(dú)立的組織結(jié)構(gòu)、公益的組織使命，能夠及時(shí)了解大學(xué)生群體特別是大學(xué)生艾滋病感染者最細(xì)微和最真實(shí)的訴求。草根防艾組織在大學(xué)生艾滋病健康教育中，無論是溝通大學(xué)生艾滋病感染者的心靈、撫慰大學(xué)生艾滋病感染者的精神創(chuàng)傷、引導(dǎo)大學(xué)生艾滋病感染者回歸社會(huì)，還是干預(yù)大學(xué)生的高危行為、宣傳艾滋病知識(shí)、減少社會(huì)人群對(duì)大學(xué)生艾滋病感染者的歧視，草根防艾組織都發(fā)揮著不可替代的作用。在大學(xué)生艾滋病健康教育上，草根防艾組織可以和大學(xué)生特別是大學(xué)生艾滋病感染者和諧溝通，發(fā)揮巨大的宣傳力來提高大學(xué)生預(yù)防艾滋病能力。草根防艾組織是貫徹“零歧視”原則的有效載體，有利于消除大學(xué)生對(duì)艾滋病感染者的歧視和恐懼感，能為大學(xué)生艾滋病感染者提供平等的社會(huì)生存發(fā)展環(huán)境。草根防艾組織能開展各項(xiàng)政府難以開展的工作，如開展有關(guān)艾滋病的宣傳和教育、義務(wù)宣講、舉辦艾滋病和青春期知識(shí)競賽、開展同伴教育、傳播公共衛(wèi)生知識(shí)、培訓(xùn)大學(xué)生和艾滋病感染者相處的生活技能，很好地彌補(bǔ)了政府在這些方面的缺陷，因而草根防艾組織在大學(xué)生群體中的“防艾抗艾”工作中有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮的作用巨大。

（三）在教育模式上，實(shí)施綜合性性教育模式

我國的性教育由于傳統(tǒng)文化中保守觀念的束縛往往流于形式、淺嘗輒止。在當(dāng)今中國日益去傳統(tǒng)化的時(shí)代大背景下，“性”成為風(fēng)靡一時(shí)的流行語，也是每個(gè)現(xiàn)代公民都必須正視的問題。在社會(huì)日益自由民主和開放包容的時(shí)代背景下，必須實(shí)施綜合性性教育模式。綜合性性教育模式囊括了“性教育”主要涉及的性生理、性心理和性道德這三個(gè)方面的教育，其核心理念是在認(rèn)同多元文化并存的社會(huì)中存在不同道德標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，教給學(xué)生全面客觀的性知識(shí)，培養(yǎng)他們自律和理性選擇的能力，為他們將來獨(dú)立走進(jìn)民主社會(huì)做好準(zhǔn)備。綜合性性教育的倡導(dǎo)者認(rèn)為，幫助學(xué)生懂得自身對(duì)于家庭和社會(huì)的責(zé)任及義務(wù)是性教育的價(jià)值所在[5]。鑒于此，我國在大學(xué)生艾滋病健康教育模式上應(yīng)該實(shí)施綜合性性教育模式。具體來說：在實(shí)施主體上強(qiáng)調(diào)家庭、社會(huì)、學(xué)校等多元主體的協(xié)同作用。在教育內(nèi)容上應(yīng)向大學(xué)生普及性節(jié)制意識(shí)，提倡婚后性行為以及教育大學(xué)生正確的避孕措施以幫助大學(xué)生保護(hù)自己和自己的伴侶。一言以蔽之，通過綜合性性教育模式培育我國大學(xué)生正確的性生理、性心理和性道德，提升我國大學(xué)生艾滋病健康教育水平。

他山之石，可以攻玉。在當(dāng)前我國大學(xué)生艾滋病健康教育日益復(fù)雜化下，堅(jiān)持“取其精華、去其糟粕、以我為主、為我所用”的方針，借鑒美國大學(xué)生艾滋病健康教育的些許特色，對(duì)完善我國大學(xué)生艾滋病健康教育有著不言而喻的積極作用，定能提升我國大學(xué)生的生命質(zhì)量！

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