【摘 要】隨著高等醫(yī)學(xué)院校英語分級教學(xué)改革的深化，在東盟十國經(jīng)濟(jì)文化交流快速發(fā)展的背景下，提出了以分級教學(xué)作為醫(yī)學(xué)英語會話教學(xué)內(nèi)容改革的目標(biāo)。其意義體現(xiàn)在該教學(xué)方法符合廣西高等醫(yī)學(xué)院校的教育現(xiàn)狀，適合東盟背景下國家及東南亞不同地域醫(yī)學(xué)人文發(fā)展對語種的需求，分級教學(xué)理論為醫(yī)學(xué)英語口語教學(xué)提供了策略。

【關(guān)鍵詞】東盟 高等醫(yī)學(xué)英語會話教學(xué) 分層次教學(xué) 展望

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）23-0059-02

一 分級教學(xué)的必要性及意義

1.符合提高高等醫(yī)學(xué)院校外語教育質(zhì)量的需要

近十多年來，我國高等醫(yī)學(xué)院校教育發(fā)展迅猛；然而，由于受傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式的制約，加上逐年擴(kuò)招等因素的影響，導(dǎo)致新入校的學(xué)生素質(zhì)參差不齊，對學(xué)習(xí)能力層次存在較大差異的學(xué)生進(jìn)行同堂教學(xué)并使用同一教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)手段，這是不符合當(dāng)今教育提倡的“以人為本”、“因材施教”的理念，這不僅會造成教學(xué)起點(diǎn)難確定而且還會導(dǎo)致教學(xué)過程難實(shí)施、教學(xué)評價(jià)難把握，最終使得學(xué)生之間的差異不斷擴(kuò)大，導(dǎo)致兩極分化、“三難”現(xiàn)象的發(fā)生和發(fā)展。當(dāng)今英語作為醫(yī)學(xué)生對外學(xué)習(xí)及交流必備的基本技能，英語課作為高等醫(yī)學(xué)院校不同專業(yè)模塊的基礎(chǔ)課和必修課，高等醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)因此面臨日益突出的教學(xué)矛盾，具體表現(xiàn)為：生源分布地域廣、生源質(zhì)量參差不齊以及因地區(qū)城鄉(xiāng)教學(xué)資源差異而造成的英語基礎(chǔ)水平高低不齊、英語會話能力強(qiáng)弱不均等。加之中學(xué)階段長期應(yīng)試教育模式的桎梏，導(dǎo)致學(xué)生普遍自學(xué)能力較差，在外語學(xué)習(xí)中具體表現(xiàn)為：不講方法，依賴?yán)蠋?；缺乏自覺，死記硬背，應(yīng)付考試；課堂上注重記錄，缺乏獨(dú)立思考，氣氛沉悶，因此醫(yī)學(xué)英語教學(xué)難度非常大。在實(shí)際學(xué)習(xí)中“說”是語言學(xué)習(xí)的基本原則，想要學(xué)好英語而又不開口說，口語水平就無法提高，英語水平也上不去。

國家教育部辦公廳（2007年3號文）頒布的《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》（以下簡稱《基本要求》）中明確指出：“大學(xué)英語的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力，特別是聽說能力，使他們在今后學(xué)習(xí)、工作和社會交往中能用英語有效地進(jìn)行交際，同時(shí)增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合文化素養(yǎng)，以適應(yīng)我國社會發(fā)展和國際交流的需要?！笨梢?，高等英語教學(xué)的重點(diǎn)是英語會話聽說能力的培養(yǎng)，因此，在教學(xué)實(shí)踐中實(shí)行分層次教學(xué)改革符合提高高等醫(yī)學(xué)外語教育質(zhì)量的需要，響應(yīng)了教育部對大學(xué)英語課教學(xué)的基本要求。

2.符合廣西—東盟醫(yī)學(xué)交流的需求

隨著中國—東盟自由貿(mào)易區(qū)的發(fā)展，中國與東南亞各國在教育、科技、文化等領(lǐng)域的交流與合作日益頻繁，并成為雙方全天候穩(wěn)定的外交關(guān)系的基石。隨著我國醫(yī)學(xué)高等院校教育體系日趨成熟和完善，吸引著越來越多的東南亞學(xué)生來到廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)，根據(jù)國際合作協(xié)議和東南亞地域的文化歷史背景，對外國留學(xué)生予以全英語授課，這對當(dāng)前廣西高等醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)是極大的挑戰(zhàn)，唯一的出路就是現(xiàn)今的應(yīng)試英語教學(xué)模式進(jìn)行順應(yīng)時(shí)代的改革。

二 分級教學(xué)的理論基礎(chǔ)

所謂分級教學(xué)是指按學(xué)生學(xué)習(xí)能力和接受知識的潛能，將學(xué)生劃分為不同的層次、采用不同的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)活動，最大限度地為不同層次的學(xué)生提供適合的學(xué)習(xí)時(shí)空和學(xué)習(xí)平臺的教育方法。

分級教學(xué)的理論依據(jù)主要有：（1）蘇聯(lián)心理學(xué)家維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”理論。（2）美國當(dāng)代著名心理學(xué)家布盧姆的“掌握學(xué)習(xí)”理論。（3）蘇聯(lián)著名教育家巴班斯基的教學(xué)教育過程最優(yōu)化理論。（4）美國心理學(xué)教授加德納的“多元智能理論”。追根溯源，孔子的“因材施教”方法應(yīng)是國內(nèi)外分級教學(xué)的思想源泉。自改革開放后，西方嶄新的教育理念和教學(xué)手段從20世紀(jì)80年代始逐漸引入中國，分級教學(xué)法與中國傳統(tǒng)的“因材施教”觀念不謀而合；分級教學(xué)是一種將個(gè)別教學(xué)、分類教學(xué)和集體教學(xué)統(tǒng)一在一個(gè)教學(xué)過程中進(jìn)行的、適合學(xué)生個(gè)體差異的教學(xué)策略。

1.分級教學(xué)的優(yōu)勢

由于分級教學(xué)強(qiáng)調(diào)尊重學(xué)生的個(gè)性，于是在以人為本的教育改革形勢下，分級教學(xué)被廣泛地應(yīng)用到各個(gè)層面、各學(xué)科的教學(xué)中。這些因材施教的教學(xué)原則，不僅為分級教學(xué)法的提出提供了理論依據(jù)，也為醫(yī)學(xué)英語口語教學(xué)提供了策略導(dǎo)向。實(shí)行醫(yī)學(xué)英語分級教學(xué)有著諸多優(yōu)點(diǎn)：

以往的教學(xué)模式，由于學(xué)生水平差距明顯，接受外語語言信息的能力也不相同，導(dǎo)致眾口難調(diào)，教師授課很吃力，且沒有達(dá)到最佳效果。采用分級教學(xué)法后，按照學(xué)生學(xué)習(xí)能力分層次，英語口語能力的測試以“大學(xué)英語口語設(shè)計(jì)原則”為標(biāo)準(zhǔn)，從準(zhǔn)確性、連貫性、靈活性三個(gè)方面對學(xué)生的英語會話水平進(jìn)行全面測試，再綜合其能力分出A、B、C三層。A層要求學(xué)生英語知識基礎(chǔ)較好，發(fā)音準(zhǔn)確，有一定的詞匯量，積極開口，能較流利地進(jìn)行日?？谡Z交流；B層的學(xué)生要求掌握英語基礎(chǔ)知識，發(fā)音的準(zhǔn)確性或是會話的連貫性和靈活性有待提高；C層學(xué)生基礎(chǔ)知識較差，進(jìn)行簡單的口語對話尚有困難。教師根據(jù)不同層次學(xué)生的特點(diǎn)制定出不同的教學(xué)目標(biāo)，這是分級教學(xué)的基礎(chǔ)。A層教學(xué)目標(biāo)可定為要求學(xué)生在全面完成教學(xué)計(jì)劃和大綱要求的基礎(chǔ)上，注意適當(dāng)拓深語言難度、擴(kuò)寬醫(yī)學(xué)知識層面，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語表達(dá)的全面性及準(zhǔn)確性；B層學(xué)生教學(xué)目標(biāo)要求學(xué)生嚴(yán)格按原教學(xué)計(jì)劃和大綱完成教學(xué)任務(wù)，重視醫(yī)學(xué)知識口語化能力的培養(yǎng)，并基本能對患者病情進(jìn)行簡單描述；對C層學(xué)生則適當(dāng)降低調(diào)整原有的教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)重復(fù)、模仿訓(xùn)練，逐步加強(qiáng)聽力及簡單口語的表達(dá)能力。同時(shí)，在教學(xué)過程中要注意根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)制訂相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，這也是實(shí)施分級教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)。根據(jù)著名應(yīng)用語言學(xué)家Stephen D.Krashen提出的“語言輸入假說”（the input hypothesis），該理論強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容有兩個(gè)方面：一是語言教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)該是根據(jù)施教對象即學(xué)生當(dāng)前的水平來決定的；二是“可理解性的語言輸入”強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)的漸進(jìn)過程，要避免學(xué)習(xí)內(nèi)容低于學(xué)生的現(xiàn)有水平，或者遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出學(xué)生的學(xué)習(xí)能力所及。每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都應(yīng)對不同層次的學(xué)生有所側(cè)重，以求各個(gè)層次的學(xué)生都能做到積極參與、主動參與、有效參與。在這樣的教學(xué)氛圍下有利于激發(fā)學(xué)生的積極性、主動性，形成師生良好的互動學(xué)習(xí)氛圍，能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的進(jìn)步。

2.分級教學(xué)存在的弊端

分級教學(xué)研究是一個(gè)較新的課題，英語分級教學(xué)是英語教改中的一個(gè)大膽嘗試，國內(nèi)的學(xué)者一直處在探尋和摸索階段，探索了分級教學(xué)中所采取的具體教學(xué)措施，構(gòu)建具有醫(yī)學(xué)特色的英語分級教學(xué)模式，其優(yōu)點(diǎn)是明顯的，但由于分級教學(xué)仍處于教改的初級階段，在實(shí)踐的過程中暴露出一定的問題：正如前面我們按照學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力分級分出A、B、C三層，這種分級方式勢必對新生的自尊心造成一定的創(chuàng)傷，盡管大部分學(xué)生都能正確看待這個(gè)問題，仍有一小部分沒有被分到理想班級的學(xué)生會感到自尊心受到了傷害，尤其是對處于C層的部分學(xué)生，無法完全自主地消化課堂內(nèi)容，學(xué)習(xí)長期處于被動狀態(tài)，知識缺口越來越大，久而久之就會厭倦學(xué)習(xí)。這在英語課程中的最終表現(xiàn)為：死記硬背，不講方法，應(yīng)付考試；課堂沉悶，定力不夠；依賴有余，主動不足。時(shí)間久了，無論學(xué)生還是教師都會感到厭倦，從而影響教學(xué)效果，在這樣的教學(xué)狀況下，即便經(jīng)過3～4年的臨床英語專業(yè)學(xué)習(xí)，學(xué)生的臨床英語溝通能力仍難以整體提高，更無法滿足東盟背景下對臨床醫(yī)學(xué)生所應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)英語水平的要求，這與目前高等院?！耙耘囵B(yǎng)社會緊缺的技能型和應(yīng)用型人才”為改革方向和目標(biāo)的宗旨是相悖的。

三 分級教學(xué)的展望

英語課在當(dāng)今中國的高等院校教育體系中是一門各專業(yè)必修的公共課。根據(jù)當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理的實(shí)際情況及醫(yī)療教學(xué)改革的目的，醫(yī)學(xué)院校臨床英語教學(xué)實(shí)施分級教學(xué)，體現(xiàn)了在新時(shí)期、新形勢下高等院校尤其是醫(yī)學(xué)高等院校改革方向的教學(xué)理念。臨床英語教學(xué)實(shí)施分級教學(xué)通過如下舉措：（1）學(xué)生分級，搭配分組；（2）教學(xué)目標(biāo)層次化；（3）課堂教學(xué)層次化；（4）課外輔導(dǎo)分層；（5）考核層次化。讓所有學(xué)生都有所學(xué)、有所得，各層次學(xué)生逐步向各自的“上級臨近發(fā)展區(qū)”循序遞進(jìn)，從而提高整體水平。

四 結(jié)束語

在東盟背景下，為適應(yīng)現(xiàn)代教育發(fā)展的需要，醫(yī)學(xué)院校臨床英語教學(xué)實(shí)施分級教學(xué)，體現(xiàn)了在新時(shí)期、新形勢下高等院校尤其是醫(yī)學(xué)高等院校改革方向的教學(xué)理念。實(shí)施分級教學(xué)，學(xué)生根據(jù)自身情況，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法；不同層次學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)需求能得到充分滿足，學(xué)生英語水平在各自的層次上得到發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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〔責(zé)任編輯：龐遠(yuǎn)燕〕