摘 要 臨床護理帶教是培養(yǎng)護理人員綜合技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，本文通過對臨床護理帶教中存在的問題提出分析，并制定相應(yīng)的對策，從而規(guī)范臨床護理帶教管理，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞 臨床護理帶教 因素 對策

臨床帶教是護理教育的重要組成部分，也是理論教學(xué)向臨床實踐的過渡，更是課堂教學(xué)的深化與延續(xù)。帶教質(zhì)量的高低直接影響到能否培養(yǎng)合格的臨床護理人才，以及護理人員的整體素質(zhì)能否提高。本文擬對目前臨床教學(xué)中存在的問題提出相應(yīng)的對策。

一、影響臨床護理帶教因素

1、實習(xí)環(huán)境

（1）醫(yī)院收治病種和病人的多少，不但影響學(xué)生的實踐機會，也影響了帶教老師的帶教質(zhì)量。收治病人過多，帶教老師無暇顧及；收治病人過少，學(xué)生實踐機會少，接觸面窄。

（2）患者方面：醫(yī)療大環(huán)境導(dǎo)致多數(shù)患者不信任學(xué)生，態(tài)度冷漠，拒絕學(xué)生為其做治療，甚至?xí)赫Z中傷等，都會影響帶教工作。

2、帶教老師方面

（1）學(xué)歷層次不同及自身因素 帶教老師的知識水平、語言表達、人際交往、溝通能力不同，帶教的質(zhì)量也不同。

（2）帶教時間與精力不足

帶教老師除承擔(dān)護生的臨床實習(xí)指導(dǎo)外，還負責(zé)分管病人，缺少足夠的時間指導(dǎo)護生的臨床護理實踐。此外，在臨床工作中，她們既要指導(dǎo)護生的實踐，又要對學(xué)生的行為負責(zé)，不但精神壓力大，也影響了“放手不放眼”教學(xué)原則的實施。

（3）各種帶教內(nèi)容缺乏規(guī)范

雖然各帶教科室均按實習(xí)大綱要求帶教，但是結(jié)合?？铺攸c，缺乏具體、規(guī)范、完整的、文字性的帶教內(nèi)容；由于科室人手緊張，若遇有搶救病人或其它事務(wù)性工作，則破壞了帶教的連續(xù)性和整體性，勢必對帶教質(zhì)量造成影響。

3、實習(xí)學(xué)生方面的因素

（1）理應(yīng)對能力缺乏 大部分學(xué)生是獨生子女，人際交往與應(yīng)對能力較差，一旦接觸不同的病人，手足無措，不知如何與人交流。

（2）理論與實際結(jié)合較差 學(xué)生掌握的知識水平、工作能力及適應(yīng)環(huán)境的能力、對護理工作的理解等均不同，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果差異性。由于我院實習(xí)生大部分為中專生，基礎(chǔ)知識較差，專業(yè)知識掌握不牢固，故不能將所學(xué)的知識應(yīng)用于臨床。

二、臨床護理帶教的對策

1、熟悉環(huán)境 實習(xí)學(xué)生到院后，介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度、實習(xí)要求，進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、護士素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德等崗前培訓(xùn)，同時加強法律法規(guī)教育，用制度、法規(guī)約束自己的行為。老師要熱情接待，多鼓勵和指導(dǎo)，使其消除緊張心理，加強和患者的溝通，取得患者的信任，使學(xué)生盡快融入新環(huán)境，心情愉快地學(xué)習(xí)。

2、建立完善的臨床帶教管理體系

我院根據(jù)實際情況建立了醫(yī)院實習(xí)管理組和科室管理小組，由護理部專人集中管理，最大限度保障臨床教學(xué)工作的有效開展和教學(xué)水平的提高。各科選拔帶教老師除具備有豐富臨床經(jīng)驗和帶教能力外，還必須是大專以上學(xué)歷、具備護師以上職稱或工作5年以上的護士。加強對帶教老師的監(jiān)督，定時召開帶教會議，交流經(jīng)驗，共同提高臨床護理教學(xué)水平。每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，用問卷評分的方法，用無記名的形式考核帶教老師，并由實習(xí)組長收集交到護理部。護理部發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給科室及帶教老師，及時解決臨床帶教存在的問題。

3、規(guī)范帶教內(nèi)容

按照學(xué)生實習(xí)大綱要求，嚴格訓(xùn)練基本操作，鞏固基礎(chǔ)知識。培養(yǎng)敏銳的觀察力，鍛煉獨立解決問題的能力。各科再根據(jù)本專科的特點，突出各專科的重點理論及操作，疾病護理的重點內(nèi)容，體現(xiàn)?？铺攸c。這樣各?？频膸Ы棠繕?biāo)明確，帶教的內(nèi)容規(guī)范，使帶教老師按目標(biāo)進行帶教，使學(xué)生能抓住各?？频奶攸c及重點，在提高了實習(xí)護生的臨床實習(xí)質(zhì)量的同時也提高了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量。

4、建立良好的師生關(guān)系，提高學(xué)生綜合素質(zhì)

帶教過程是師生信息交流的過程，良好的師生關(guān)系是誘發(fā)學(xué)生興趣的重要因素，是教育成功的基礎(chǔ)。在帶教中要注意提高老師與學(xué)生雙方的人際交往能力，培養(yǎng)與人交流的方法及藝術(shù)。老師還經(jīng)常帶學(xué)生同病人進行健康教育，鍛煉學(xué)生的語言表達能力，啟發(fā)思維能力，提高綜合素質(zhì)。在帶教中，教師應(yīng)起到言傳身教，潛移墨化的作用。了解、重視學(xué)生的需求并及時予以滿足，才能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高帶教質(zhì)量。

護理學(xué)科的發(fā)展，不僅需要教育層次高、素質(zhì)好的護理教師隊伍，同時需要有一支層次高、技術(shù)精湛、素質(zhì)好的臨床帶教隊伍。帶教工作的好壞直接關(guān)系到護理學(xué)的發(fā)展及護理人才的培養(yǎng)。只有提高臨床帶教質(zhì)量，使每位實習(xí)學(xué)生經(jīng)過實習(xí)后都能勝任臨床護理工作，才為臨床護理培養(yǎng)更多的護理人才，推動護理事業(yè)更上新臺階。

參考文獻：

[1]張春仙.在臨床護理教學(xué)中如何培養(yǎng)護生的合作能力[J].中華護理雜志，2001，36（12）：932-934.

（作者單位：襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)二科）